【もう先生に差し上げたいわ！】

と、患者さんから毎日のように聞かされる台詞です。

【贅肉】を下さるんだそうです。

で、私の反応ですか？

頂けるモノならば、ありがたく頂戴したいんですが、と。

そんな処から、治療に入ります。

手当ての最中は、

先程までの雰囲気とは全く異なり、

張りつめた糸のような空気の中でと。

治療が終わると、

再び、

【食べ物が美味しくて美味しくて、どうして下さるの？先生！】

食べて、

動かず、

喋ってばかり、

それでは～と、言いたい処をグッと我慢で、

〇〇さん、ほどほどにと云うのが、精一杯なのです。

何年か前に、

総入れ歯をお造りさせて頂いた患者さんが

久し振りに来院されました。

もう８０に手が届く女性です。

ナンだか、とても嬉しそうなご様子。

自商いの不動産業が上手いことイッテるとの事でした。

で、

兎に角、インプラントにしたい！と。

入れ歯で噛めませんか？とお尋ねしたら、

いんえ、もうようけ食べて食べて太っていけません！と。

で、

私は、このようにお応えしたのです。

はハーン！彼氏が出来たんでしょ？

入れ歯ではチューはキツいわな！

で、

この女性患者さんの喜ぶこと、喜ぶこと。

全身検査に内科へと行って頂き、

ヤル気満々！で、

私の診療所を後にされました。

私はスタッフに、しばしば言うのです。

なっ！俺が言うとイヤらしくないやろ？

コレは俺の心がけが、その所以なんさ！

で、スタッフの反応ですか？

また馬鹿な事をと云う気持ちなんでしょう。

【大きな看板】

【広い駐車場】

【託児所完備】

【美容院のような外観】

【待合室での飲料水の無料サービス】

【〇〇様と、丁重な応対】

流行っている歯科医院の条件ではありません。

【ホスピタリティ】の意味を理解できていない歯科医院です。

そもそも【医院】とは、【病】の治療を手助けする処です。

治療設備、治療に対する専門知識、

そして大切なのが【ナイチンゲールのような気持ち】です。

【ホスピタリティ】とは【社会的弱者に対する配慮】だと考えています。

そりゃ私も開業医ですから、

経営的に豊かな方が嬉しいですよ。

でもね、

私がボンボン育ちでアマイのかもしれませんが、

【患者さんが抱く最大の関心ごと】である、

【絶対的安定感ある治療】と、

【優しい思い遣り】が、

歯科医院に於ける最大の【売り】だと思います。

私は、患者さんを包み込み、

そして、

研ぎ澄まされた感性でキレる腕を持つ

【歯医者】でありたい。

私の診療所は、健康保険の診療を選ぶ患者さんが居ません。

【嘘】では、ありません。

私の診療所の【門構え】を観た時には、

全員が【高いだろう！】とは感じるでしょう。

が、

もう既に、患者さんたちは知っているのです。

健康保険証を持って歯医者に行っても、

ヤタラと【高い保険外】の治療を勧めてこられることを。

で、

【健康保険の範囲で治療をお願いします】と答えた後の

空気の悪さだったり、

院長ではない他の歯医者が突然に交代されて等々。

それが気まずくて、

清水寺の舞台から飛び降りる積もりで【高い方】を選んでも、

治療の方は、

健康保険の時と【何が違うのか】サッパリ【違いを感じない】

大勢の並んだ治療椅子の中で、

牛若丸が五条の橋の上を走り回ったように、

相も変わらず、

歯医者は、アッチの椅子からコッチの椅子へと

落ち着くことは皆無で。

歯型を採るのもスタッフが。

下手すりゃ人工歯の調整もスタッフの仕事。

絶対に一生もつと言われたインプラントが、

ある時からグラグラする始末。

それなら最初から覚悟を決めて【保険外の専門】へ行ってみよう！と。

で、

予算も通いやすい設定。

何故か、自分の本音を察してくれる。

治療も痛くない。

ひとりひとり予約をとるので、

他の患者さんと顔を会わせない。

機材は、ピカピカに洗って、絶対に感染などないだろう。

スタッフは口がイカにも固そう。

だからこそ、

私の診療所は流行ってるんです。

毎日、インプラントと審美歯科ばかり。

コレをズットしてるんです。

私からしてみれば、

【料亭】と【街の食堂】と一緒にせんでくれい！

と、言いたい処ですよ。

どっかみたいに、

インプラント、噛み合わせ、3-MIX、親知らず、矯正等々。

何でも屋の商売人じゃないですから。

もう、そんなのは古いですね。

【歯科の王道】を行くべきでしょう。

と、

余談で、嫌味かもしれませんが、

歯医者は育ちが大切だと、

私は、コレは確信の域に達して、

そう思っています。

歯科の治療には【上品さ】は絶対ですから。

今日も朝一番から手術です。

私らの仕事は、

【瞬時】の判断の正確さと、

手先の正確さを求められます。

疲れが溜まった体調は、

その能力を鈍らせると云う事を

長い診療生活で学んでいます。

窮屈過ぎるほどの規則正しい生活が

私らの仕事の基本です。

眠りたい時に眠り、

起きたい時に起き、

腹が減ったから栄養を摂取し、

したい事をしたい時にと云う生活では、

昔の童話に在ったキリギリスのようではないですか？

勿論、私自身も機械ではありませんから、

ある程度の【ゆるぎたるぎ】もありますし、

煩悩も多く抱えています。

私は自分自身が一番、自分の欠点を自覚しています。

この欠点が、力の原動力となっている処も在り、

完全修正と云う訳にはいかない事情もあるので、

この辺りは、

加減しながらと云う処でしょうか。

何事も、自分独りの能力には限りが在りますので、

大勢の方のお力をお借りしながら、

なんとかヤってると。

が、

仕事に於いては、

仕事の出来ない人とは組みません。

それで摩擦が生じることが一時在ったとしても、

私は、そういう仕事感を持っています。

仕事に於いては、

相手への、好き、嫌いと云う感情は持ち込みません。

あくまでも、仕事が出来る、出来ない、

それだけで判断しています。

クールかもしれません。

が、

私自身も、逆に評価を受けていますので。

仕事に於いては、冷静さで進めるべきでしょう。

希望が通る訳ではありません。

が、

希望がかなうような、

仕事の進め方が大切だと思います。

だからこそ、

日々の過ごし様というか、

生活の基本が肝腎なのだと感じます。

私の歯科医としてのスタートは、

【歯科保存学教室第２講座】からでした。

主任教授  勝山茂先生

指導教授  加藤嘉郎先生

助教授       山口隆二先生

講師           新海航一先生

以下、医局員多数

大学院生は医局に２名のみでした。

昔ですから、

医局のドアを開くと、

煙草の煙でもうもうと。

デスクに向き合ってひたすら原稿を書く先生も居れば、

大テーブルで将棋を差す先生、

現像暗室や研究室で何やら忙しそうな先生。

医局のドアは、診療室への出入りで、

常にバタンバタンと云う状況でした。

脇では、学生に説教だか指導している先生がいたり。

私は、その全ての【パシり】から始まりました。

全員の白衣のクリーニング出しや、

昼食の出前の品を、全員に聞いて回るのも

当然、新人の仕事です。

コピーも当たり前。

ホチキスで留める部分が適格でなければ、やり直し。

研究室の設備の掃除も、私の仕事。

実験材料のサンプル作りは当たり前。

雑な処があれば、当然、雷が落ちるのです。

診療においても、

何から何まで、

細かくチェックを受けました。

レポートを出せば、

床に叩きつけられること毎日。

診療時刻が終わると、

基礎実験の手伝いです。

試験管やビーカーの洗浄も、

染み１つ残らないまで指導されました。

複数の実験が同時に動いていますので、

結果を集計するのも新人。

統計処理するのも新人の仕事。

少なくても教授が帰宅するまでは、

誰ひとりとして帰れません。

当然、私は最後になる訳です。

言葉使いも、徹底的に上下を指導されました。

教授の講義には、皆が教授の後ろに続きます。

そんな時代でした。

学生は学生で、私ら臨床系講座の人間は、

恐かったと思います。

私らの姿に、廊下を開けて頭を垂れて、

過ぎるのを待ってましたから。

私は、こういう世界に18歳の年で入り、

歯科医師免許を取得し、

歯学博士号を頂くまでの１０年を過ごしました。

青年期から大人の入り口までを、

この環境で過ごしました。

今、私はこの環境で歯学を学べた事を感謝しています。

が、

今の若い人はどう感じるでしょう？

否、

学生の親御さんが、どう感じるのでしょうか？

私らの仕事は、メスを持つ仕事です。

人の身体を与る仕事です。

現代感覚の善し悪しを云う資格は、

私にはありません。

が、

５０をとっくに過ぎた私は、

厳しい気持ちで、

常に器具を手にして過ごしています。

今しがたHP上でアップした【水のように】と題したブログに

多くのお便りを頂きました。

今日は、患者さんが多いので未だ全部に目を通していません。

新患の患者さんは、１日にお一人までと決めています。

連日、新患の患者さんの予約を頂き、

本当に【歯科は不況産業】で、

何処の歯科医院も【患者減で困っている】と、

頻繁に耳にしますが。

最近の患者さんの傾向として顕著であること。

其れは、

技術的稚拙さが目立ちます。

最新機器だか何か判りませんが、

もっと基本的な問題から生じたトラブルである事は明らかです。

大工さんが、便利な機械が出来たお陰で、

逆に技術が落ちてきているのと同じ現象でしょう。

人の身体は、最後は機械仕掛けで治す訳にはいきません。

そんな人の【驕り】と【怠慢】と【自信の無さ】の結果が、

新たな患者さんを造っている気がします。

で、

先のブログでのご質問の中で一番に多かったのが、

先生は腹が立たない性格ですか？

と、

先生は、ストレスをどうやって解消してるのですか？

ですって！

笑っちゃいますよね！

私は短気！短気！

腹の虫が【でんぐり返し】起こす位に、怒こります。

何年間に一度の割合で、

大人気ありませんが、患者さんに怒こる事もあります。

其れは、余程の事ですが。

でも、

患者さんの自己診断には、腹はたちません。

相手は素人ですから。

インターネットバイキングって言うンですってね？

インターネットで観て、次から次へとお医者さんを

自己都合で変える方を。

そういう方は、

別名デンタルジプシーとも云うんだそうです。

結果、私は治療しないので、

直ぐに忘れます。

記憶に遺しません。

私のエネルギーの全ては、

私の患者さんのために消費しませんと。

この辺りは、私はドライな程に割りきっています。

私は患者さんのために在るのだと。

仕事上のストレスですか？

コレは真面目に何かに取り組んで居られる方なら、

どんな仕事に就いた方でも同じだと思います。

ゴルフなどのスポーツに汗を流してストレス発散。

盛り場でおネェチャンのお尻を追いかけてストレス発散。

趣味に没頭してストレス発散。

人それぞれでしょう。

私は無趣味です。

と云うよりも、

今までに随分と、他人の10生分くらいの悪さも、遊びも経験済みです。

【歯】程に興味深かい対象はありません。

それでもストレスは溜まります。

昔みたいに、

またおネェチャンと遊びましょうか？

が、

哀しいかな。

気持ちも、老体も就いては行かぬようです。

ある女医である患者さんから、

「先生ん処は、ある意味【心療歯科】ですね」

と、言われた機会がありました。

そうかもしれません。

田舎街の高松市で、こういうスタイルで開業したものですから。

当時はキチガイ扱いされたモノです。

いずれアソコは潰れるぞ！

とまで、言われていたのを、

私は、グッと我慢で、今日に至りました。

開業当初は、患者さんなぞ来る筈はありません。

予約の電話が入った時に取り損じがあってはならない！

と、電話の子機を手にして、

用をたしていた当時を思い出します。

私は、【理想の歯科医院】を創ろうと決めていました。

【確り】と【安定感】のある【歯科の王道】を行く歯科医院です。

インターネットでの【にわか知識】で見つけた治療のみ望む患者さん。

歯医者なんぞ、

何処でも一緒と、インターネットで何となく決めて来られる患者さん。

その様な方も、チラホラ見掛けるようになりました。

逆に、

探して、探して、

紹介者にお願いしてと。

どうか何とか助けて下さい！と、

そんな患者さんも大勢、お越しになられます。

前者のかたに対しては、

丁寧に丁寧に、治療方法の選択の難しさを説明します。

長時間かかって壊れた口の中です。

【簡単、迅速に治す治療方法】の落とし穴に

気づいて頂かねばなりませんから。

短気な私ですが、

歯科に於いては相当に【粘い】性格だと思います。

それでも、一向にご自身の希望を変えない方も

中には居られます。

その様な時には、私はお役にはたてません。

その患者さんのリクエストに応じる歯科医は大勢に居られますので。

一生懸命に応対しても通じない相手が居るという事実は

長い人生の中で経験してきました。

残念な気持ちにはなりますが、その様な患者さんに関しては、

数年の後に、

申し訳なさそうに戻って来られる事も、

経験上、判っています。

決して流されてはならないのが【治療方法の決定】だと思っています。

で、

頼って、頼ってお越しになられる患者さんは、

全般、歯科治療の【難症例】に加えて、

【歯科医師の不信感の塊】とまでに拗れた方ばかり。

【歯科医師不信】なのに、

何故【私の処に？】と、

思わない訳ではありません。

ただ私は確かに【歯科医師】ですが、【歯医者】だと、

そう違いを認識しながら診察に従事して過ごしてきました。

【歯医者】とは【患者さんと共に生きる者】と。

前者、後者、共に、

患者さん其々に【心】【気持ち】があります。

私は人を診ているのですから。

【歯】や【口の中】を診ると同時に、

私は患者さんの身体の中へと、

染み込み、入り込む【水】で在らねばと、考えています。

【歯】を通じて、

患者さんに【幸せ】になって欲しいと願っているからです。

何十年も昔、全米でベストセラーとなった日本人女性の認めた本を

二月ほど前に見つけて、

時をみては頁を捲っています。

時は明治から大正の頃の本で、

【A daughter of SAMURAI】です。

スペルミスがあれば、スミマセン。

院長室のソファで眠ってしまったようです。

朝の決まった時刻に

マリリンに顔を舐められて目を覚ました処です。

昨日買ったコンビニのコーヒーの残りを飲みながらの、

今日の一発目のブログを認めている処です。

まだ目が覚めてません。

当時、まだ極めて珍しかった国際結婚でアメリカへと嫁いだ日本人女性が、

日本の女性を認知して貰うために認めた本でした。

アメリカでベストセラーになったのも、

よく判ります。

当の私も、仰け反るように驚きましたもの。

本の中の日本人女性は今、

日本には居ません。

其れほどに、この国が変わったのだと思います。

私が読書する際は、

一気呵成に読み終えるのですが、

この本は、其れが出来ません。

自分の置かれた環境なり、

周囲を観るほどに、

心が重くなるのです。

文明開化は、

文化を壊してしまったようです。

医科の領域の最先端の文献において、

【幹細胞】や【繊維芽細胞】と言う語句を頻繁に目にします。

コレら細胞は、歯科の領域に於いては

さほど珍しい語句ではありません。

【幹細胞】は歯の内部の【歯髄】が、その宝庫ですし、

【繊維芽細胞】は、古くから私らは、

この細胞と上手く付き合うことが、

治療成功の鍵で在ったからです。

コレを聞くと多くの患者さんは、

へぇ！と、

驚くかもしれません。

人の身体は機械仕掛けではないのです。

テクノロジーの進歩は人類に多くの恩恵をもたらせています。

しかしながら、

未だ科学では解明仕切れない未開の分野の方が多いのが現実です。

私の専門分野である【歯科保存学】は、

この未知分野への入り口の最前線と言って良いでしょう。

開業医が患者さんの臨床だけ行うようになれば、

私は終わりだと思っています。

学会参加も、

半分は気晴らし、観光がてらという事実も、

この業界に入って判りました。

学会は、発表の場であると私は思っています。

私の年齢は、

歯科という仕事の最後の仕上げに入っています。

時計を観ると、

６日の午前１時を少し回った処です。

院長室の机の上の、

読まねばならぬ文献の山は一向に減りません。

ドアの脇で、

マリリンは既に眠気に負けた様子。

患者さんの診察の際、手術の最中、

私の神経は極度に高ぶっています。

無論、患者さんが、其れに気づくことはありません。

それがベテランの仕事だと思っています。

治療を行うに際しては、

【原理、原則】があります。

その吸収に怠ってはプロの謗りを受けねばなりません。

また、私のように大学に籍を置く人間は、

教育と研究にも業績を求められます。

ホンに、キツい仕事です。

このプレッシャーとの戦いは、

独りで。

以前、家人から罵倒された記憶が頭を過りました。

【誰それから、よくあんな窮屈な人間と過ごせるわねと私はよく言われるのよ】

私は、歯と一体となるを決意しています。

凡人の感性、価値観は判りません。

が、

仕事に真摯に向き合うならば、

ある種、窮屈な人間へと変化する事実を、

私は身をもって経験しました。

時間がきたから仕事場へ。

で、

時間がきたから帰宅する。

帰って観るテレビは、

バラエティーとクイズのみ。

興味の大半が、

フェイスブックとインスタの【いいね】の数値の上げ下げのみ。

コレが普遍的な日本人であるならば、

私は日本人を辞めようと思います。

息子の学費さへ確保したら、

マリリンと共に受け入れてくれる国を探して、

歯科で困って居られる方々へ、

この余生を役にたてたいと、

秘かに探しています。

この国は、違う方向へと道を逸れて、

もう軌道修正できない程に、

昔とは変わってしまった気がします。