今

日曜日　の　午前４時　なん　です

が

私

もう　　とっくに　起きて　います。

静かな　空間　で

読書　したり　などなど。

昨日

青年歯科医師たち　　から　【ファイバーポスト修復】

に

関する　　質問攻め　に　あいました。

タワーマンション　の　基礎工事　と　同じ　発想なん　です

が

結局

６月　の　基礎実験

彼ら　と　一緒に　試料を　造って

【応力試験】

始め　よう！

【見せて　　体験させて　　感じさせて　　考えさせて】

私　の　弟子　指導法　です。

先日

ブログ　にて　アップ　した

下顎第１大臼歯　の　根管治療。

近心根管

なかなか　　苦労　しました。

で

日を　改めて

今日

再トライ！

近心根管　の　２根管。

根尖部分　で　１つ　に　【繋がって】　いました。

根管充填後　の　レントゲン写真。

日本歯科大学　伝統　の　【根管充填】

患者さん　を　長い間

苦しめて　いた　【激痛】

消えた　こと　は　云う　まで　も　ありません。

私は

ただ　ただ

真面目　に　誠実　に　精密な　歯科治療を

行なって　いたら

患者さん　が　絶え間なく　来院して　くれる

と

信じて　きました。

この間

大手歯科材料メーカー　の　所長　が

「最近　の　先生方は　大変ですよ！」

【フェイスブック　　Ｉｎｓｔａｇｒａｍ　　ＹｏｕＴｕｂｅ】

での

画像更新　に　１日中　追われてる　の　だ　そうな！

受給バランス　の　崩れた　歯科衛生士　不足。

コレも

職安頼り　では　なく

フェイスブック　などを　利用して　奮闘して　いる　ようす。

（私　には　無理！）

この間　は　なにか　で

歯科医師　が　保育士　の　【免許】を　取得した　と

免許証　を　手に　大いに　満足して　おられる　報道を　目に　しました。

小さな　お子さまが　いらっしゃっる　お母さん方　が

安心して

歯科医院　に　受診できる　【託児所】完備。

私は　ソレを　肯定　も　否定　も　しません。

ただ　私は

歯科医院　に　おける

最大　の　【サービス】　とは　【技術】だと　考えて　います。

【部分入れ歯】　の　調整　です。

【アレっ？　全然　違和感ないっ！】

患者さん

前の　部分入れ歯　と　比べて　！

喜んで　お帰りに　なりました。

ソレから　　数日後

その　患者さん　から　の　ご紹介　の　患者さん　から

の

予約　の　お電話

入った　こと　は　云う　まで　も　ありません！

診療所　から　出る　際

アドレナリン　全開状態！

極めて　細かな　治療

ドンドン

エスカレート　して　います。

玄関戸　を　ひらいて　から

が

リラックス　タイム。

ｇ

この子　たち　も

診療所　で　頑張って　くれて　ます。

歯科治療　【超　恐がり　さん】

の

患者さん　に　頭を　擦り　つけて

治療　の　間

患者さん　は　ワンちゃん　の　手　繋いて　ます！

【セラピー犬】　として

トレーニング　されて

患者さん　が　いらっしゃっる　時　には

私　に　接する　態度とは　全く　違う　【外面　良し】ちゃん。

が

家　に　帰る　や　否や

助けて　くれぃ～！

でも

私　も　リラックス　して　ます。

私は　クラウン修復　の　【形態】を　確実に　決定する　ため　に

プロビジョナル　レストレーション　と　云う　【仮歯】　にて

あらかじめ　様子を　観察　します。

下顎大臼歯　に　装着した　プロビジョナル　レストレーション　です。

数ヶ月　経過して　います。

【摩耗挙動】　　が　　顕れて　います。

睡眠時　　の　　食いしばり　に　よる　【摩耗】です。

最終クラウン修復　には　その　【形態】を　反映　します。

また

歯肉　の　クオリティ　にも　【配慮】しなければ　なりません。

磨きやすい　歯肉環境　に　在るか？　否か？

判断　します。

一見　　問題ない　ように　視える　でしょう？

が

私　には　大きな　【問題】が　視える　の　です。

局所麻酔　します。

ホラっ！

クラウン周囲　の　歯肉。

頬粘膜　に　引っ張られて　安定した　【付着歯肉】が　足りません。

このような　場合

将来

クラウン周囲　の　歯肉が　退縮して

【歯根露出】　が　必ず　生じます。

歯肉退縮　イコール　歯槽骨　の　【吸収】が　起こる　の　です。

このような　場合　の　対策　は

歯肉移植　にて　対応　します。

私　の　症例。

歯科技工士さん　に　技工を　委託する　前段階　と　して

さまざま　な　このような【前段階】　として　の　【仕掛け】

を

施して　います。

今日　は　朝から　手術　の　連続。

下顎第１大臼歯　部分　の　欠損部　に　対する　インプラント。

この　患者さん。

歯列矯正治療を　お受けに　なられて　います。

小臼歯　が　１本　足りません　でしょう？

このような　症例　に　対する　修復治療って　難しい　ん　です。

粘膜　を　剥離する　と　何という　事　でしょう！

歯槽骨　が　裂けて　ます！

青年歯科医師たち

エッ！

ＣＴ写真　には　映って　いなかった！

のだ　そうなっ！

（当たり前　じゃい！）

でも　　大丈夫。

裂けた　骨は

ノミ　で　亀裂を　入れて

【側方移動】　させて

インプラント体　は　完全に　歯槽骨で　覆いました。

【骨】って

その　【性格】を　把握　する　と

思いの　まま

云うことを　聴いて　くれる　お利口さん　なのです。

診療所での　休診日

スタッフたち　から　【強制的】に　週に　２日！

も

採らされる　ように　なりました。

私　の　【休養】の　ため　です。

ただ

【休診】は　私だけ　で

あとは　スタッフたち　が　護って　くれて　います。

休診日　は　ほぼ　自宅から　出ません。

施設　に　暮らす　母に　会いに　ゆく　ていど。

母　の　施設

現在　母は　もうすぐ　９２歳に　なります。

８６歳　で

ひきとり　ました。

その間

４回　施設を　変えました。

今は

自宅から　自動車で　５分の　距離。

休診日　は　出張は　入れて　ません。

単に

ゆっくり　過ごす　ように　との

私への　スタッフたち　から　の　気遣い　です。

自宅では

もっぱら　デスクワーク　したり

ワンちゃん　たち　と　遊んで　過ごして　います。

モチロン

寝る　のも　ワンちゃん　と　一緒。

システィーナ礼拝堂　にて　行われる　【コンクラーベ】

日本　から　も　前田枢機卿さま　が　参加された　こと

報道にて　ご存知の　方々も　多い　の　では？

その　前田枢機卿さま　も　参加された　コンクラーベ

にて

新しい　ローマ教皇が　選ばれた　との　こと。

前田枢機卿さま　は　高松市の　カトリック教会も　管理されて　おられます。

関西圏　や　高松市　の　カトリック信者に　とって

身近な　方　なの　です。

ただ

日頃　実際に　四国教区を　全般に　渡って　観て　おられる　のは

写真　左側　の　諏訪英二郎　名誉司教さま。

カトリック教会　は　政治結社　でも　なく

他の　キリスト教宗派　とは　違い

勧誘活動を　行わず

お節介　の　如く　自身の　信仰を　他人に　勧める　のでも　なく

ただ　ただ

父　と　父の子　イエス　と　聖霊　に　祈り　を　捧げ

平和を　願って

毎日　を　祈る。

先祖　の　代から　の　信者で　ない

新しい　信者は

どうやって　カトリック信者　へと？

ソレは

偶然、

あるいは

何かしら　の　【力】に　よって

【自然】と　足が　教会へと　誘って。

絶対　に　存在する　の　だ　けれど　も

絶対　に　視えない　モノ。

ソレは　【心】　なん　です

が

その　心から　湧き起こる　【何か】に　よって

カトリック教会　へと　自然に　誘われる　結果

カトリック教徒　への　道に　入る　の　です。

日曜日　の　朝

世界中　の　カトリック教会　にて　行われる　【ミサ】

コレは

イエスキリスト　の　【最後の晩餐】を　再現　する　儀式です。

この　ミサを　２０００年　近く

繰り返し　　繰り返し　　【再現】して

身体　の　中に　イエスキリストを　いただく　こと　が

カトリック教会　の　ミサ　なの　です。

私は　患者さん　　患者さん　ごと　の　治療を　始める　前に

心　の　中　で

患者さん　に　【幸】在る　こと　を　祈り

治療を　開始　します。

下顎　犬歯　の　【根管充填】の　レントゲン写真。

その　写真を　前に

青年歯科医師たちに　対する　【口頭試問】の　最中。

このような　時　の　私　は

【今どき】　の　ような　【教育方法】　は　採用して　ません。

何処が　解らない　のぉ〜？

コレを　読んで　調べて　ご覧なさ〜い。

判り　ました　かぁ～？

（コレが　今どき　の　教育方法！）

（そんな　ん　で　専門職　育つ　かい！）

私は　グイグイ　追求して　の　質問攻め　に　徹します。

日頃の　知識から

どの　【引き出し】を　あけて

どのように　【組み立てる】　のか？

ソレ　を　徹底的に　問い　続け　ます。

この　犬歯　は　摩耗に　よって　【挺出】して　います。

歯が　摩耗部分　だけ　延びて　いる　ん　です。

このような　場合

歯尖部　の　セメント質は　通常　より　【添加】する　定め　が　あります。

すなわち

解剖学的根尖孔　と　生理学的根尖孔　の　位置的差異が　大きく　なります。

根管充填　の　際

私は

オーバー根充を　認めて　おりません。

ですから

バーティカル根充　も　認めては　おりません。

あくまでも

生理学的根尖孔　で　根管充填材を　キャッチする　【根管形成】

を

行なう　ことに　徹底して　います。

マイクロスコープ　の　出現に　よって

私自身　の　【眼】　で

根管尖端　から　外の　歯根膜が　ハッキリ

視える　ように　なりました！

ソコは

宇宙　の　ような

暗闇　の　中　に　キラキラ✨️　と　輝く

生きた　組織を　確認　デキる　の　です。

その　根尖孔　から　【引いた】　根管壁を

詳細に　観察　する　こと　で

生理学的根尖孔が　明らか　に　なります。

歯が　【原因】　の　【問題】　は

あくまでも

【歯】で　解決し

根尖歯周組織　の　損傷を　最小限に　徹底する。

ここに

根管治療　の　【醍醐味】が　あります。

みんな

笑うん　です

が

来たるべき　【南海トラフ地震】

の

対策　を

本気で　準備して

今も　継続している　私です。

診療所　の　建物　の　内部　中心構造部分　に

大型　の　【貯水槽】を　設置　し

自家発電機　は　無論　の　こと。

少なくとも

４日間　の　水　食料　暖房　トイレ　を

スタッフ　患者さん　分　を　確保済。

自宅に　おいて　も

石油ストーブ

飲料水

ワンちゃん　ネコちゃん　の　餌　トイレ

そして

保存食

蓄電器

などなど　は　準備済。

青年歯科医師たち　は

先生

大袈裟でしょう！

と

私　を　心配性　の　塊の　ように　笑う　の　です

が

かく言う　彼ら

親御さん　から　お預かり　している　私　です　から

そうも　イキマセン。

阪神大震災　　東北大震災

を

身を　もって　経験した　私　です　から。

市販　の　【防災グッズ】は　役に　たたない

と

現場　を　経験した　私は　熟知して　いる　の　です。

診療所　に　患者さん　が　居られる　際に

南海トラフ地震　が　きたら

安全　を　確保できる　４日間は

お帰し　できません。

そう云う　ことも

踏まえて

医療機関　　の　　管理責任者と　　して　は

準備を　　備えて　いなければ　なりません。

大真面目　に　語る　私。

スタッフ　みんな

聴いて　ルンだか？