月別アーカイブ: 2024年9月

眼 を 【養う】 ため には  【3代】 かかる

幼い頃

明治育ち  の バアちゃん

から

今 考えれば

ありがたい  の  です が

厳しく  育て  られました。

 

畳 の 上 の 歩き方

から

茶道  華道

焼きもの の 目利き

などなど。

 

当時は ウットオシイ こと  この上 なし。

 

オマケ に

バアちゃん が 歌う 鼻唄 は

日露戦争 の 折の 軍歌 が 大半。

 

「杉野〜  杉野〜  杉野は  何処〜!」

軍神 と 称えられた  広瀬武夫中佐

で、

バアちゃん

涙ながら に 広瀬武夫中佐の 物語を

小学校 就学前 の 孫たる 私に

なんども なんども

とうとう と 語る の です。

(だから 今でも 鮮明に 覚えて いるの です)

ちなみに

私も この歌  ソラで 歌えます。

 

 

後に

司馬遼太郎氏 が 【坂の上の雲】 と云う 小説で

泣かせ どころ

と して 描かれて おりました。

その際

バアちゃん の 顔

思い出した のは  言うまでも  ありません。

 

食べ物

食べ方

ソレは  ソレは  厳しかった です。

 

 

叱られる  時の  常套句。

【眼を 養うには 3代かかる】

 

そう云う  環境で 育ちました

から

今の 時代

考えられない  【物指し】 で 育ち ました。

 

 

叔父は 叔父で 彼なりの 【基準】を 持って いました

から

尚さら

特異な 環境で

私は 少年期  から  青春期を 育った 訳です。

 

キタの新地  祇園

高校生 にて デビュー。

 

 

ジイちゃん  は  ジイちゃん  で

当時

日本初 の 【プレイボーイクラブ】

連れて ゆけぃ

【バニーガール】

お酌 して 欲しい ねん。

 

日本の 高度成長期  から  バブル

まで の 【輝いていた 日本】

私は 自由 でも あり

ある意味

厳しく も あり

そんな 時代を 過ごした の です。

 

何故

そんな 話題 を?

 

三枝デンタルオフィスに お越しに なられる 患者さん

辿った  歯科医院ルート

だいたい  決まって ルン  です。

 

特に  地方都市から の 患者さん。

 

例えば

橋を 渡った 近県の 歯科医院。

ほぼ

決まって ます。

 

この間

随分と ひさしぶり に

ソコの 【ホームページ】 閲覧 した の です。

 

自信満々 で 自己症例を 披露して おりました。

 

ウチの 青年歯科医師たち

仰け反り返って

通り越して

「なんなん ですか コレは」

「自費治療専門って あつかましく ない ですか!」

(オレっち に 聞くな よっ)

 

いろんな こと

聞いて くるん です。

 

結論と しては

 

この歯科医師

【視る眼が 無い】の だと。

 

その 例え と して

 

以前

街かど に 大勢の 人で 賑わって おりました。

 

なんだろう

興味津々 で

人混み を かき分けて

 

その 中心部に 至って

私は  絶句  した の です!

【痛車】 って 単語

初めて  知りました。

 

自動車が かわいそう。

 

ソレは  私の 価値感 で あり

 

【痛車】 の オーナー は

高い お金を 出して 喜んで

みんな に 観せて  ご満悦。

 

青年歯科医師たち に

「要するに 価値観の 違い とは 違う 眼が 腐って る のやっ!」

と。

 

すると

青年歯科医師たち

「車は 自己所有物ですが〜  治療では マズい では 無い ですか?」

 

ソコで

私は  彼らに 諭した の です。

 

「だから  常々 歯科以外にも 良いモノ に 触れなさい」

「眼を 養うには 遠回り」

「眼を 養う には 時間 も お金も かかる ん だぞっ」

 

いつも  言ってる 理由  判った だろう?

 

彼ら

確実に  成長  している  よう で。

 

 

 

クタクタ の 日曜日

講習会 で クタクタ に なって

帰宅 したら

 

ご覧 の 通り。

 

何で ヤツら 疲れ ルン で しょうか?

 

柴犬 の ナナちゃん

お姉ちゃん  だから  ソファー にて。

 

生後 8ヶ月 の お春

生後 4ヶ月 の マリリン

 

床に 倒れ こんで ます。

 

テーブル も カクテル チェア も 隔離。

 

私の 高松の 自宅は ワンルーム

なんです

コイツら

何を するのか

判らない  ので

ゲートで 仕切って

リビング コーナー に 隔離状態。

 

そうそう

小兵衛 は 相変わらず

アウトドア リビング  と 庭 が 大好き で

キチン と 番犬 の 役目  果たして ます。

 

来週末 は 大阪 神戸。

 

その際には

小兵衛くん

食いだめ して

留守  護って  くれて ます。

 

この間

 

不審者が  留守中に 不法侵入。

ガードマン が 駆けつけた際

 

訓練 通り

不審者 の 脚

噛り ついて

大きな 身体 で 抑え込み。

 

予め

打ち合わせ して いた 【合言葉】

不審者は 開放された の です。

 

どうやら

【空き巣】 だった ようです。

 

警備員 曰く

凄い ですよっ。

 

怪我させないで  抑え こんで ます。

 

講習会って

結構 疲れ ルン ですよ!

 

1日中   話して ルン で

喉 カラカラ。

 

来週末 は 神戸の 自宅で ゆっくり します。

 

 

 

 

秋 【燦々】 と

 

自宅前 の 【寄せ植え】

ラベンダー 満開

 

そよそよ と 風に 揺れて います。

 

今朝 の 私の 仕事。

 

玄関前 の 掃き掃除 と  水やり

【朝粥】 造り

里芋

カボチャ

アスパラ

オクラ

梅干し 解し

豚 の 細切れ

コンソメ  胡椒  少々の塩

唐辛子エッセンス の 辣油

 

陽が 明ける のが 随分と 遅く なりました。

 

朝 の 段取り に 変化つけなければ ならない 季節

なった ん ですね~。

 

今日  明日 は 【三枝塾】 の 講習会。

 

ビシッと

スーツで キメて と。

 

愛車  スズキ エブリィ  から

今日 は

ギブリ

フェラーリ製 の エンジン音

鳴り響かせて  行きます か。

 

そうそう

 

【ボルサリーノ】

忘れては  なりません ねっ!

 

 

先頭 に 立つ 者

春から

青年歯科医師を お預かり しています。

 

当初は

仰け反り そうに なりました。

 

若いって ことは 素晴らしい。

【順応力】が 高いって こと です。

 

私の ペースに

振り落とされ そうに なりつつ も

就いて こられて ルン です から。

 

医療は 【質】だと

私は 考えて います。

優しくても 【腕が悪い】医師は

問題外 です。

 

何事 に 於いても

私は 【段取り】 と 【継続】

全てを 決定つける と 考えて います。

 

そのような  【心構え】 で 物事に 対応する 【意識】

常々 持って いれば

圧倒的な 【スピード】 が 身につく モノ です。

 

そんな

私は  常に 青年歯科医師たち の 眼を 【意識】しなければ なりません。

ですから

ある意味  窮屈である のも 事実です。

 

また

若い 人たち から

おそらく いたわって いただいて ルン で しょう。

 

自身で  自動車 の ハンドルを 握る 機会も 激減しました。

鞄 ひとつ 持つ 機会も なくなり ました。

 

性格的に 私は 多人に 鞄を 持たせる こと を

好みません。

ですから

衆目 の 中では

鞄は ぶんどり ます が。

 

納車して 7ヶ月 経った

マセラティ新型グランツーリスモ。

ガレージで 鎮座してる だけ で

走行距離は 300キロ。

 

コレじゃ

車が 傷む ので

久方ぶり に

自身で ハンドルを 手に したの です。

 

コレが

結構  ストレス解消に なりました。

こんなこと 久方ぶり だった から です。

 

元来

私は 【ヤンチャ坊主】なの です。

 

メルセデス の Sクラス

とか

レクサス の LS に 乗る キャラ では ありません。

 

明日  明後日 は 【三枝塾】 の 講習会。

 

またまた

若い人たち から 大いなる 刺激を 頂ける と。

 

 

 

 

 

 

そりゃ〜  開業医  減る わなぁ

午後の 2時半前

 

ヤットコサ

お昼 の お弁当を 5分くらい

かきこんで

 

書類を 横目に ブログ 認めて ます。

マリリン

ヤっと

事務室 で 大人しく 待って くれる ように なりました。

 

もう 10分くらい から

次の 患者さん。

 

青年歯科医師たち は

先に

お昼を 済ませて

現在

新しい 患者さん の レントゲン撮影 やら フェイスボー など

資料 収集に 奮闘中。

 

ヤフーニュース にて

帯広市 の 伝統ある 某皮膚科医院が 閉院した

との  報道が。

 

院長の 高齢化 と 後継者不足。

 

開業医って

長期休暇など 絶対に 無理。

3日 休む のも ひと苦労。

 

診察 以外にも

することは  満載。

 

今どき の 若い 人

絶対に 開業医なんか  選ばない のが

ヤットコサ

理解デキる ように なりました。

 

ただ

私は  生涯現役 を 信条と して います が。

 

開業医って

お金持ち じゃないか

絶対に 言われます

納税額

知ったら

何処に そんな お金 残るので しょうか?

 

ソレに

使う 時間 暇など ありません。

 

患者さん の 喜んで くださる のが 嬉しい から。

だから

開業医  続けて  いられる ん です。

 

 

インプラント修復治療に オールセラミックは 賛同できません

上顎全体 の メタルボンド クラウン修復

セラミック築盛 前

金属製の フレーム です。

支台は インプラント です。

 

強大な 【咬合力】を  上顎は  受ける 側に あります。

インプラントが  この 【大きな 力】を 支える の です。

 

歯科治療は 修復物を セットして  オシマイでは  ありません。

 

人 の 長い 人生

噛みしめ

踏ん張り

食いしばり

修復物は 【風雪】に 耐えなければ なりません。

 

また

人は 老います。

筋肉 も 骨格も  老化する 定め に あります。

【変化】し  続ける のが 人体 なの です。

 

 

ソコに

硬い けれども

【脆い】 セラミック修復

 

医療職として

永い 期間 同一患者さん の 【経過】を

診 続けて きました。

 

骨って  たわむ の ですよ。

大きく  たわむ の です。

 

私は

大がかり な 修復治療 の

セラミックの 下地には

【金属】が 適して いる と 結論つけ しています。

 

金属は 【たわんで】 くれる から です。

クッション効果  が  発揮するので しょう。

 

コンクリートだけ の 建造物って ありません。

必ず

金属製 の 鉄筋

必要 です ねっ。

 

同じ なん です。

 

【金属アレルギー?】

私の 永い 臨床生活で

そんな 症例 全く 経験して ません。

 

金属でも  いろんな種類  あります から。

 

 

 

歯科医師不足時代 が ヤッて来る!

私が

青年歯科医師を お預かり した 訳に ついて お話し しましょう。

 

みなさん は 歯科医院は 【コンビニ】より 多く

歯科医師過剰だと

メディアを 通じて そう 信じて おられる と 思います。

 

現状を 申し上げます と

私が 診療所を 構える 高松市に 関しては

約5年後

歯科医師数は 半減します。

 

現在

歯科医師の 平均年齢は 53.5歳 です。

いわゆる

歯科医師の 高齢化が 進んで いるのです。

 

厚生労働省は

この20数年

歯科医師過剰対策 と して

歯科医師国家試験の 合格率を 抑えて きました。

 

その結果

6年の 就学期間内で 歯科医師免許を 修得できる 割合が

著しく 減少したのです。

 

6年も 大学に 通って

国家試験に 合格デキる 保証が 無い ことで

歯科大学に 志望する 学生が 減少し

また

ソレに 伴って

歯学部の 偏差値が 劇的に 低下したのです。

 

ですから

負のスパイラル。

歯科医師免許は ますます ハードルが 高く なった の です。

 

その対策 として

大学側は

国家試験対策に 力を 注がなければ

学生が 集まりません。

 

歯科大学の 歯科医師国家試験予備校化が 進んだ の です。

 

そうなれば

座学中心 の カリキュラムを 採用しなければ ならず

実習  実地 に 重きを おけなく なった の です。

 

また

働き方改革 にて

新人歯科医師の 就業時間も

厳しく 制限されて います。

 

【鉄は熱いうちに打て】

と 云う 格言が あります

熱い時代に

トレーニング時間を  制限せざるを得ない 時代背景も

技術 の 修得 の 大きな 妨げに なって います。

 

加えて

青年は 東京などの 大都会へと 集中します。

 

地方都市は もちろん

過疎地域は 尚さらの こと

若者から  敬遠される 現状は どの業界でも 同じです。

 

このような 背景から

私は

知識 技術 継続的精神力 医療倫理 を 持つ

歯科医師の 養成を 行うことが

この 業界で

長い間  食べさせて いただいた 御恩返し だと 考えた の です。

 

インターネットの 普及から

SNSを コミュニケーション手段と する のが 普通に なった 今

医療に おいて

最も 大切な

患者さん との コミュニケーションが

上手く デキない 医療職も 増えて います。

ソレじゃ  イケマセンよねっ!

 

そのような こと から

私 人生の 終盤

最後の 仕事を 見つけた の です。

ジックリ と した 【歯科治療】

数ヶ月 前

下顎第2大臼歯 に 見つけた 虫歯。

ラバーダム防湿法 にて

う蝕検知液を 使って

丁寧に

虫歯を 除去して いたんです。

残念ながら

感染層 が 神経まで 至って いたのです。

 

云って

神経を 保存したい と。

 

MTAセメント。

今では

いろんな モノが 発売されて ます。

私は

【元祖】が 好きです。

 

ただ

【元祖】が 何故 改良されたのか?

MTA セメント に 関して 云えば

 

【元祖】は 操作性が メチャクチャ 悪い!

金属イオンが 放出して 歯が 【黒く】なる ん です!

高額 極まりない。

 

云う こと から

操作性が 良く 歯を 変色させない MTAセメント

次から 次へと 発売されて います。

 

その分

【主成分】が 少ない のが 致命的。

 

この症例

MTAセメントを 露髄部分(神経が露出した ところ)に

塗布して

待つこと 1時間。

ラバーダム防湿 してます から

患者さん は  さほど シンドく ありません。

(元祖MTAセメント そのくらい 硬化時間 長いの です!)

硬化あと

グラスアイオノマーセメント にて 覆って しまいます。

赤い のは

次回

グラスアイオノマーセメントだけ  識別できる  ように と。

数ヶ月 経過後

グラスアイオノマーセメント のみ

全て  除去。

MTAセメント の 金属イオンで 変色した 歯質

見えます ねっ?

この 【黒い】部分

【第2象牙質】が デキて 硬くなって ます。

いわゆる

神経 との 間に

新しい 象牙質が デキて 【バリアー】が。

 

もう 安心です。

歯質 への 黒ずみ も この程度で 終わる でしょう。

 

あとは

ダイレクトボンディング修復。

1本 の 虫歯治療 かも してません。

患者さん に とって は

かけがえない 1本 なのですよ~。

ジックリ と 歯科治療。

ソレは

治療時間  も  経過を  よ~く 観察して

次の ステップに 進む って  こと です。

 

長男 の 【務め】

昨日は

急いで  関西から  舞い戻り

高松市郊外  の  墓地へと  墓参り。

 

時々

少しでも  時間に  余裕が  あった  時

墓地の 雑草を  ぬいたり

墓石を タワシで みがいたり。

 

と 云う 次第で

イカリスーパー にて

お花  お供え  お酒 を 買い求め

橋を  渡った の です。

 

墓石を 前に

私は  ご先祖さま と

しばしば

独り語り  します。

 

答えては  くれません

落ち着く  の  です。

 

最近

全く  管理していない  墓地を  見かけます。

 

それぞれ に 事情が 在る ので しょう。

 

でも

哀しい  気持ち  に   なります。

 

せっかく  お彼岸に  帰って  こられた ご先祖の 霊。

待ってて  くれて なかった

失念 しない のだろうか?

 

要らぬ  心配  シキリ。

 

戦後

この国は  方向を 誤った の だと

私は 考えて います。

 

私は 死後

海に 信濃川 に 返して 欲しい

伝えて います。

 

私は カトリック教会の 信徒です。

ご先祖さま の 墓には 入れません から。

 

 

カトリック教会の 信徒の 私が

佛教 の ご先祖さまの 墓地を 心こめて

お世話を  する ことに

違和感は  ありません。

長男 の 【務め】

ご先祖さま を 尊ぶ 日本人特有 の 心は

当たり前 の こと ですから。

 

長男 の 務め

申し上げ ました

人  それぞれ には

生まれ 持った 【務め】が 在る ように 思います。

 

大切な  人生です。

プロフェンション  の   定義

講習会に  参加した  歯科医師たち  から

いつも

同じ ような 質問を  受けます。

 

どう したら  先生みたいに

イイ車  乗れて

イイ機械  買えて

自費診療だけで  ヤッて いける くらい

患者さんが  集まり ますか って。

 

私は  基本的に  次の  ように  考えて  います。

 

歯科医学を  金儲け の 道具に  使う  べきでは  ない

と。

 

プロフェッション  の  定義。

 

西洋では

プロフェッション  とは

宗教家   医師   弁護士

3つ  を  指し

【人のために 尽くすように 天地神明に 誓うことが 求められる 専門職】

と 云う 言葉です。

 

若い歯科医師たちに  次のように  続けます。

 

広い 水面に 浮いた  落ち葉  想像して ごらんよっ!

その  落ち葉

コッチ  来い

コッチ  来い

って

両 の 掌 で

水 を

かいで ごらん なさいよっ!

 

どうですかっ

 

落ち葉

どんどん  遠ざかって  行く  でしょう?

 

じゃあ

逆に

落ち葉が  向こう岸に  行く  ように

水 を

グイグイ と

アッチへと  ヤッて  ごらん なさい。

 

ねっ

落ち葉

君らの  手元に  来たん じゃ ないですか?

 

【なにごと】 か を  【身につける】

って

【欲望】 を 心 の 片隅 の ひとかけら

でも

あったら

向こう岸 に 行って しまう。

 

私は 常々

ソレだけ は 歯科医学に 対して 誠実に 向き合って  きたよっ!

 

確実に  存在する の だ けれども

決して

【眼で 見えない】 のは 【心】

 

【心】 の あり様

ソレが

君らの  問に 対する 答え かなっ