今日　の　上顎洞底挙上手術　プラス　インプラント埋入手術

 

この　患者さん　の　上顎洞

解剖学的に　　形態が　複雑　だった　ので

難症例　の　部類に　入り　ます。

また

顎堤　の　形態　も　良好　では　ありません。

上下　逆さま　に　なって　ます

が

この　部分　に　手術を　行います。

写真担当　は　若い　歯科医師。

何故か？

彼

凄く　緊張　して　います。

 

患者さん　には　眠って　貰って　います。

 

手術　は　順調に　終了　しました。

ひさびさ　に

私　の　背中

汗　ビッシャリ！

 

で

顎堤　の　サイド　から

親指　ていど　の　孔を　開けて

上顎洞粘膜　を　挙上　し

バイオス　を　填入　して

インプラント　を　埋入　した　の　です

が

写真

コレだけっ？

ハァ〜ン？

 

緊張　して

注目　してて

撮影　の　タイミング

逃して　　しまいました！

 

爆笑　し　ちゃい　ました！

まぁ　　仕方　ない　わ　なぁ！

明日　の　インプラント修復　の　【模型】　です。

上顎　　全部　　が　　インプラント　です。

 

さっき

インプラント　１８本

セット　の　患者さん

だった　ン　です

が

あっけなく

順調　に

インプラント　に　セラミック　クラウン

セット　できました。

 

歯型　採り　してから

セット　まで

私は

洋服　で　例える　と

【仮縫い】　に　相当　する　手順　を

シツコク　　行います。

 

歯科材料　の　特性上

【寸法補正】　が　必ず　必要　だから　です。

 

プラス　マイナス　０　で　あれば

合着用セメント　の　入る　隙間　ありません　から。

 

と　云って

グスグス　の　クラウン　は

トラブル発生機！

 

そんな　こと

素人　でも　判り　きって　ます。

 

だって

歯科治療　した　ところ　ほど

悪く　なって　いません　か？

 

オカシイ　でしょう？

治した　ところ　ほど　悪く　なるって？

 

だから

歯科治療　は

ステップ　　ステップ　を

確実に　踏んで！

歯科医師　の　側　が

根気よく

コツコツ　仕事　しなきゃ

そんな　姿　を

若い　先生方

観て　くれたら　イイなぁ！

この頃

転院　されて

お越しに　なられる　患者さん　の　中に

インプラント治療　の　途中　で

と　云う

ケース　が　度々　遭遇　いたします。

昨今　の　インプラント治療。

開発者　である　ブローネマルク博士　の　崇高な　精神。

どこ　吹く　風

と　云った　感　を　覚える　の　です。

商業ベース　の　安易なる　治療手順　ほど

恐い　もの　は　ありません。

アバットメント　ホルダー

と

アバットメント　スクリュー

は

インプラント修復　に　於いて　は

必須　な　部品　です。

口腔内　にて

インプラント本体　に　アバットメント　を　装着　して

こそ

クラウン修復　できる　の　です。

仮歯　を　口腔内　の　アバットメント　に　装着　します。

仮歯　を　使って

徐々に

インプラント　に　咬合圧　を　加えて

骨　堅め　を　行います。

全て　の　【芸事】に　於いて

【基本】を　厳守　する　こと。

コレは

プロフェッショナル　の　【基本】　だと　思う　の　です　が。

さっき

インプラント　の　除去手術　して　ました。

言っとき　ますが

私の　した　インプラントでは　ありません　よ！

コレだけ

インプラントが　普及すると

インプラント除去　って　多く　なった　ので　しょうか？

【インプラント除去器具セット】

と　云う　便利な　道具も　販売されて　ます。

メーカーから　頂いて

実際に　使用したら

よく　出来て　ました。

が、

敵も　アッパレ　凄まじい！

コレらの　器具では　対応できない

自己流インプラント手術が　目白押し。

インプラント手術　マニュアル

インプラント修復　マニュアル

を

凌駕する　どうしてインプラント修復が　増えました。

で、

今日の　インプラント除去手術も　そう　でした。

はなから

インプラント除去器具セット　は　使えない　のは

レントゲンから　明らか。

トレフィンバー　と云う

恐ろしい　ドリルも　在る　ん　ですが

コレも

今日の　症例には　使えない。

何故？

使えば

骨の　内側が　折れる　から　です。

骨　と　インプラントの　関係を

上から　眺めて　考えた！

メリーダイヤ　と云う　ダイヤモンド　バー。

私が　ダイレクトボンディング修復の　際に

好んで　使う　バー　なんです。

コレを

インプラントに　沿わせて

突き　刺してっ！

あ～　恐ろしい！

私ら　保存屋　は　指先感覚　鋭敏　なんです。

削りながら

フ～ン？

今日

除去した　インプラントは　本来は　優れた　製品なんです。

私も　大いに　評価する

ストローマン　の　ティッシュレベル　の　インプラント　です。

ただ、

この　インプラントは

ベテラン　が　使うべき　製品　なんです。

ただ、

お金持ち　が　お金に　あかして

本来なら　手に余る　スーパーカー　買う　でしょっ？

乗り越なせ　ないのと　同じ。

ストローマン　の　ティッシュレベル　を　使いこなす　のは

難しい　の　です。

技工も　その辺　の　ヘボ自称インプラント専門技工士　じゃ

造った　本人も

何処が　悪い　のか？

判らない　ほど　マニアックな　インプラントです。

で、

除去した　インプラント。

先端　の　ドーム形状部分で　折れて　ました。

最終的には

ミラー　の　キュレットで　クルン　と

回して　外し　たの　です。

いろんな　インプラントが　製品化され

世に　出て　いますが、

びっくり　するのは

自称インプラント専門医　が

次から次　へと

雨後　の　筍　の　ように　出て　くる　こと。

こういう　歯科医師の　ホームページの　共通項は

インプラント成功率　100 パーセント！

そりゃ　そうだ。

だって

他に　転院してるん　だ　もの。

いい気な　もん　だっ！

 

今朝は

ブリッジ修復　の　ための　前準備。

プロビジョナル　レストレーション

いわゆる　【仮歯】　の　歯型　採り　から

１日が　始まります。

この　治療

優に　３時間半　は　かかり　ます。

私　の　ブリッジ修復は　慎重なの　です。

で、

昼休み　抜き　で

次は

他医院　からの　転院　の　患者さん。

インプラント　の　撤去手術　です。

本当に　モッタイナイ！

除去すべき　インプラント　の　前後には

既に

数ヶ月　前に

私が　新たな　インプラントを　埋入し

カスタムメイド　の　アバットメントが　装着済み。

インプラント　って

埋めれば　良い　と云う　代物では　ありません。

噛み合わせ

キチンと　診断して　なきゃ

ただの　金属の　ボルト　でしか　ありません。

今日の　診療は

こんな　ところ　で　しょうか？

明日から

再び

飛び飛び　出張　スケジュール。

この　忙しさ　が　心地良い！