昨日の日曜日、

他歯科医院で　治療中の　歯の痛みが　消えない　と

涙声にて　訴える　かよわき女性の　お電話を　先週　頂きました。

今週は　過密スケジュールであったのですが、

この女性。

最短で　日曜日返上でも

診て　差し上げたいと、

私を　動かした　殺し文句。

もう　此処しか　無いと　思って　勇気を出して　お電話しました。

医者たる者。

診ない訳　いかない　でしょっ！

それも　できるだけ　早急に。

で、

極めて　緊張感の伝わる？　この女性の　施術の途中を　診て、

そりゃ　痛いわな！

そこのホームページなんかを　観てみると

上手いこと　書いてますよ。

でもね、

理屈を　列べてみた処で、

最新機器を　導入した処で、

歯科治療の　【原理　原則】を

もう一度、

勉強し直した方が　良いのでは？

こういう　患者さんの　口腔って　やたらと　多くなりました。

私の診療所は　比較的　難症例が　多い　歯科医院なんですが、

この頃、

基本的手技に　則っていないが故の　原因が

患者さんの苦しみに　繋がっている。

そういう　症例を　多く　遭遇します。

昔の　ジャイアンツの　長嶋選手の　ファインプレーって

気持ち　良かったですね！

でも、

歯科治療に　ファインプレーは　不要です。

確実に、

着々と、

正確　精密に

原因の除去に　勤しみ、

１に根気　２に根気　３、4　なくして　５に根気。

それに　尽きるんです。

誰も　助けては　くれません。

ひたすら　自己研鑽。

そういう　モン　だと　確信しています。

ウィズ　コロナ　だとう！

アホか！

経済優先の社会生活に　戻すことは

ある意味　致し方ないと　思います。

人々の　日々の糧を　得るためには

致し方ない。

心から　そうは　思います。

が、

だからこそ、

より一層の　警戒心を持って

社会全体で　厳しく　戒めの　気持ちを

自覚すべきでしょう。

新型コロナウィルスから　患者さんを　守るために

あらゆる　手段を　とってきました。

１日の　患者さんの　数も　制限しています。

その分、

休日が　ほとんど　なくなりました。

日曜日は　ほとんどが　医師　歯科医師の　歯科治療に　充てています。

明日も、

県外の医師の　治療を予定していました。

午前中、

群馬県からの　患者さんの診察中

その医師から　メールが　入ったのです。

ワクチン接種の　副反応が　激しく

申し訳ありませんが、

来週に　アポイントメントを　変えて　欲しいという旨の　内容でした。

内科の医師ですから、

専門家に　どうのこうの　アドバイスする必要がなかったのが　幸いだけで

医師も　人間ですから、

苦しい　しんどい　キツイ　のは　同じです。

やはり　心配するんですよ。

先生、ゆっくりと休養だと　思って　休んでくださいと　返信し、

再び、

治療の手を　進め出した　その１時間ほど　後に、

新患の方からの　お電話が。

新患の方への　対応は　全て　私が行いますので、

群馬県からの　患者さんには

チョッとだけ　ごめんなさいと　お詫びして、

診療台の　脇のデスクで

その方の　症状の確認を。

緊急性が　あると　判断しましたが、

来週は　全く　時間的　余裕が　ありません。

で、

明日の　医師のために　空けておいた時間を

その方のために。

明日　日曜日ですが　私は構いませんから

いらっしゃれますか？

その方は　喜んでおられました。

なんでも　現在も　他の歯科医院に通院中なんだそうですが

痛みが　止まらない。

ヤッパリ　此処しかない　と思って　電話しました。

【本当に歯で困った時の歯科医院】ですから。

この方は　その歯科医院の　カウンセラーなる方から

金属は　身体に悪いから　白い歯に　換えましょうと　言われての

歯科治療だった　そうな！

金属が　身体に悪いだとう！

下手くそな　歯科医師の手に　委ねる方が　身体に　悪い！

群馬県からの　患者さんも　同じです。

この方は

なんと　自費治療専門の　歯科医院で治療を　受けていたにも

かかわらず、

痛い　噛めない　で　苦しんで　おられたのです。

で、

最後には、

この歯科医師から　言われたセリフが

あなたが神経質なだけで　精神科を　紹介しましょうか　ですって。

私の感覚では、

自費治療専門で　やるからには、

それなりの　キャリアが　必要なんですが、

最近の　自費治療専門と唄う歯科医院の　治療。

自意識過剰　あるいは　良い　悪いの　判断もできない

勘違い組。

コッチは　大きな　迷惑だわな！

そんな　憤りを　覚えます。

そんな時、

Vシネマの　日本統一の　白竜氏や　小沢仁志氏のように

で～ん　と　構えて、

眉ひとつ　動かさずに、

淡々と、

正確で　的を得た　確実な　手当てをと。

そんな　毎日を　送っているのです。

今朝も

昨日も

病院事務長職に就く　立場の方々とか、

病院経営者、

薬局経営者たち

薬品メーカーの　プロパーの方々や　役員たち

と

情報収集を　取り合ったり、

互いの　余剰在庫を　融通しあったり、

私たち　医療の　最前線に立つ　立場の人間は

薬が　無いのに　四苦八苦しているのが　現実なんです。

PCR 検査キット　抗原検査キットも　無い！

にも　関わらず、

外に　出れば、

大の　大人がですよ！

そりゃ　この猛暑ですから　マスク着用なんか　したくないのは　判りますが、

朝の　出勤時の　雑踏の中を

堂々と　マスクしないで　歩いている方の　姿が　増えました。

街の　人出は　通常化してきて　いるようです。

新型コロナウィルスの　新規感染者　死亡者の数、

毎日　報道されているにも　関わらず、

蔓延防止法が　実効されていないからでしょう。

旅行も

娯楽も

規制されていないことを　理由に

今では、

いつかは　自分も感染するだろうが

大事には　至らないだろう　という

能天気な　楽観論を　自己採用なさって　おられる方の　多いこと。

本当に　緊急性のある　患者さんの　治療ができない　状況に

早晩　至るでしょう。

飲食店に　行くな　とは　言いません。

街に　出るな　とも　言いません。

ただ、

その際に、

基の　基を　考慮した　大人の配慮を　して　くださいね。

世間は　私たち医療職に就く人間を

お金持ち　と　偏見に充ちた眼で　逆差別なされるんですが、

医療は　営利優先で　行える職域では　ありません。

また、

労働過重な生活が　日常化し

慣れっ子に　なっているほど

働いているんですよ。

ただ、

好きで　やってるから

労働とは　思っていない　処も　ありますが。

一般の方のような　時間の余裕も無い。

それが　医療職の定め　なんです。

患者さんが　１番　大切なんですよ！

どうか　いろんな意味合いにおいて　自重して　ください。

私の　弟子の　一人に

吉祥寺開業の　小井　明医師が　います。

熱血漢の　歯科医師です。

彼の　妻君が　非常に　よく出来た　ご婦人で、

もう　そんなに　気を遣わないでくれぃ！

と

毎度　申しあげるんですが、

盆暮れの　心配りの　お品に

その　大変な思案と　工夫と　苦悩を

感じさせて　頂くのです。

私は　貰いっぱなしが　嫌な　たち　でして、

必ず　お返し　するんですが、

この妻君への　返品には

違いの判る男　の　証明を　せねば　ならず、

今や、

お互いが　違いの判る男と　女の　決闘の　ように　なりました。

前回は　GUERLAINのエステの　チケットを、

で、

今回は、

田舎　住まいの　私と違い、

不味い魚しか　食べられない　大東京の　都会人を　不憫に思い、

少し　時間が　空いたので、

猛暑の中を

半ば　後悔しながら　鮮魚店へと。

出来上がった　料理を　想像しながら

小井医師に　電話。

お～い　魚を　さばけるか？

すると、

先生　そんなこと　できませんよ！

した　ことも　ありません。

妻も　無理です！

はぁ～ん？

魚の腹を　かっさばいて　はらわた　取る　だけや　ないかあ！

人間の　歯肉が　魚に　代わった　だけや　ないか！

先生　でも　台所が　汚れて　匂いが　残りますよ！

都会人は　よく　判りません。

そんな　やり取りを　聞いていた　魚屋の　オバチャンが、

先生　下処理は　ウチで　ヤッテおきますよ！

ありがたい　お言葉に

明日の　小出宅の　食卓は　新鮮なる海の幸を　満喫できるでしょう。

そんな　大きな　満足感に　浸っていたら、

先生、

まだ　電話　切らないで　僕の送った　メール画像を　観て　頂けました？

コッチは　魚選びで　そんな　暇は　ありません。

何の　写真？

勉強の　話しかい？

いえ　違います。

新しく創る　ホームページに掲載する　僕の　肖像写真です。

で、

どれどれ　観て　みるか！

？？？

コレ　誰や？

僕です！

嘘やろ！　修正し　過ぎやろ！

いえ　全く　修正してません！

ほな　写真館の　レンズが　壊れてるんと　違うか？

と　真面目に　問う　私。

君の　賢妻は　何と　言っとんのや？

妻も　変だと！

三枝先生に　聞いてみろと　言われました。

そりゃ　そうや！

君の　妻君の　言う　通りや。

コレじゃ　まるで　○○信用組合の　中堅社員みたいで

本来の　君や　ないで！

そうで　しょうか？

僕的には　真面目で　誠実な　印象を　受けるん　ですが。

きみぃ～　暑さで　頭が　イカれたんと　ちゃうか？

そんな　やり取りの　あと、

診療所に　戻って

早速に　スタッフたちに　見せたのでした。

女性スタッフは　誠実そうな　お方ですね！

そりゃ　そうだ

本人は　小出医師　本人との　面識は　ありませんから。

酷いのは　とうま君。

インテリやくざ　な　感じ　の　先生なんですね。

爆笑したので、

再び、

忙しい　小出医師に　電話を　入れて

お～い　とうまが　インテリやくざ　だってよ！

先生　勘弁してくださいよ！

とにかく　おめぇさん

写真よりも　実物の方が　良い男なんで、

妻君に　スマホで　写真　撮って　もらった方が　エエよ！

彼女の　インスタの　写真は　上手い　からな！

おめぇさんを　１番　よく　知ってる　妻君に　撮って　もらいなせい！

新型コロナウィルスに　疲労困憊の　医療職。

少しだけ　笑える　１コマを

弟子から　頂いたのです。

新型コロナウィルスの　全体把握を　行わない方針に

変更する　そうな。

この数年にわたる　役所の激務を　鑑みると

致し方ないと　思わざるを得ない　処も　あります。

が、

本当に　良いのでしょうか？

国民と　この未知なる　不可解なる感染症の　関わりを

国家が　正確に　把握することが

今後の　大きな　データーベースとなる　良い機会でも　ありますのに。

私の診療所も

このウィルスから　多くの事柄を　学んでいます。

今までの　慣習　常識は　通じないって　ことを　です。

一般の方は　お気づきに　なっておられないでしょうが、

解熱鎮痛剤の　仕入れが　通常よりも　遅延する。

消毒関連　以外の　医療用品の欠品は　日常化。

長年の　関連企業の方々との　お付き合いのなかで

ご厚意に　すがって

今の処は　欠品を　経験したことは　ありません。

が

これが　いつまでも　続くとも　思えないのです。

医療機関は　とことん　突き詰めれば

営利優先で　運営しては　ならない　定めに　あります。

私の診療所は　自費治療専門ですから、

確かに

保険医療機関に　比べますと

患者さんの　治療に関わる　ご費用負担は　大きくなりますが、

そもそもの　事業形態が　保険医療機関とは　全く　異なりますので、

保険医療機関の　歯科医院が行う　自費治療とは

医療形態が　違うのです。

現在、

多くの保険医療機関が　大きな経営難に　陥っているようです。

望まなくても　病は　突然に　人を　襲います。

医療が　崩壊すれば？

助かる命も　助からなく　なるのですよ。

勝って　兜の緒を　締めよ　という　格言が　ありますが、

新型コロナウィルスに　関しては、

訳が　皆目　解らないなら　もっと　兜の緒を　締めよ！

の

精神で　継続した厳戒体制を。

私は　このウィルスから　学んだのです。

私の診療所の　インプラント症例は

この地区に於いては　群を抜いていると　自負しています。

毎日が　インプラントの症例ですから。

インプラント治療には　手術が　つきもの　ですが、

術前には

さまざまな　検査を行いますが、

それを　鵜呑みにするほど　若くは　ありません。

画像データーは　絶対に必須の　検査結果です。

しかし　それは　一段面にしか　過ぎません。

切開して

粘膜を　剥離して、

自分の眼で　直接に　骨を　観察し、

自分の手で　直接に　骨を　触診し、

手術直前に　何枚かの　カードを　準備しておいて、

どの　カード

手術の場合には　手術方法になりますが、

その局面において　瞬時に　手術方法を　選択する判断力を　要します。

インプラントを　埋入する　骨幅が　足りません。

骨の　頂を　切り裂く　のです。

で、

インプラントを　埋入する部分の　骨幅を　押し拡げます。

骨が　たわみながら　拡がっていって

インプラントを　受け入れて　くれました。

無事に　手術が　終わりましたよ。

よく　若い　歯科医師から　問われます。

術中の　判断　先生は　何を　考えてるんですか？

私ですか？

な～んも　考えて　ません。

手が　勝手に　動くんです。

メタルフリーが　１番　と言って、

金属修復を　敵にまわしたような　言い方をする　歯科医師に対して

阿呆と言っているだけで、

別に、

何でも　かんでも　金属修復する　訳では　ありませんよ！

現在　治療中の　患者さんの　下顎の　現状です。

左下第２小臼歯部分には

インプラントの　ヒーリングアバットメントが

見えるかと　思います。

インプラント修復のための

歯肉の形態を　整うのを　待っている　最中です。

右下大臼歯　３本は　オールセラミック　クラウン修復です。

インプラントの手前の　歯は

ダイレクトボンディング修復。

どちらも　自然でしょう？

私が　言いたいのは、

インプラントの　後ろ隣の

セラミックスクラウンを　装着した　歯科医師の

美的センスの欠如　と　修復治療の原則の無知さ！

こういう　阿呆に　セラミッククラウンを　ハンドリングできると

思いません。

そういう事を　私は　言ってるんです。

相変わらず　【強気】な　私ですよ。

歯科界は　脱金属の　方向へと。

良いんで　しょうか？

白い歯を　全面に　押し出すのは　構いませんが、

白い歯と　気品のある　美しい歯は　違います。

まして、

精密な　歯科修復　在っての　医療行為です。

私の著作に　ダイレクトボンディング修復も　ありますから

天然歯に　見間違える　ほどの

歯科修復が　可能な症例に対しては

いわゆる　【白い歯】ですか？

当然　しています。

が、

金属を　使用しなければ　ならない　症例に対しては

あくまでも　【金属】を　絶対的に　信じて　用います。

ゴールドによる　メタルインレー修復です。

プレパレーション　デザインは

当然

G.V.BLACK 先生の　伝統的な　原則を　厳守しています。

窩縁斜面も　キチンと　付与してますよ。

私は　大学院時代、

セラミック修復の　研究に　携わっていましたので、

セラミック修復の　利点は　十分に　理解しています。

が、

併せて　欠点も　十分　認識しているからこそ、

ここは　という症例に　対しては

伝統的な　ゴールド修復にて　勝負するんです。

新型コロナウィルスへの　警戒から

８８歳の　母親を

知人の経営する　病院に　あずかって　貰いました。

数年前に　転倒し　大腿骨にチタン製のプレートにて固定手術を　受けた母親の

リハビリテーションも兼ねて。

私は　毎日を　患者さんと　接しています。

全ての　患者さんに

治療の直前に　抗原検査を　受けて頂き、

三枝デンタルオフィス内に、

絶対に　新型コロナウィルスの侵入を　阻止する

あらゆる手段を　とって　います。

それでも、

仕事柄、

私だけが　絶対に　大丈夫とは　言えません。

通勤途中で　感染する　可能性も　あります。

私の医療観と　同じ　医師の管理する病院であれば

母親を　新型コロナウィルスから　隔離できると　判断し

行動に　移したのです。

スマートフォン大嫌いの　私ですが、

この頃は　この時代のテクノロジーに　感謝しています。

フェイスタイムにて、

テレビ電話で　母親と　会話できるからです。

画面の　向こう側の　母親の　発する　台詞は

いつも　同じです。

仕事は大丈夫？

身体に　気をつけて！

無理し　過ぎないで！

この辺りまで　くると　もう　イケマセン。

目頭が　熱く　なります。

ただ、

シメは

アイスクリーム持って　きてね！

相変わらずの　食いしん坊。

新型コロナウィルスは　制圧できていない現状、

人として、

我慢すべき　時が　今なのに、

街には　不要不急でない　人たちの

楽しそうな　娯楽行動が　視界に　入ります。

私の診療所は　本当に　ちっぽけな　小さな　歯科医院です。

それでも、

必死で　患者さんたちを

この　厄介なウィルスから　護ろうと

あらゆる手段で　丁々発止してるんです。

一般の　みなさん。

今は　辛抱しましょうよ！

新型コロナウィルスの　影響にて、

診療所を　感染から　完全防御するために

悪戦苦闘の　日々を

未だに　送って　います。

私ら　医療職にとっては

悪夢の　３年と　言えます。

ありがたいのか？

歯科医療の　質の低下に　頭を抱える状況にて　悲しむべきか？

私の　診療所の　門を叩く　患者さんが　減ることは　ありません。

三枝デンタルオフィスは

【本当に歯で困った時の歯科医院】として

健闘しています。

ただ、

時間に　追われて　。

今年も　既に　後半戦に　入りました。

今年の　私の　執筆　研究業績は

恥ずかしながら

国内誌　１編

海外誌　２編

コレが　現状です。

折角　大学で創ったチームも

新型コロナウィルスへの　対策に　追われて

それこそ

千手観音さま　のような　多忙な日々を。

私の　得意とする　チームプレーが

コロナウィルスとの　闘いにて

それどころ　では　ない。

それが　現状です。

ウィルスの　勢いは　未だに　治まる　気配も　ありません。

経済界　政界　行政　国民

揃って　手の　うちよう　も　なく

経済優先という　名のもとに

マスクの着用だけが　大きな　担保　で　ある　証と

街には　大勢の　人通りが　戻って　きています。

お盆休みに　旅行。

コンサートも　通常化。

街の　飲食店も　通常営業。

映画館も　娯楽施設も

みんなで　渡れば　恐くない？

本当に　イイん　でしょうか？

今日は　祝日です。

が、

私は　１１時から　３時半まで

お一人の　ある　患者さんの　診療を　行っていました。

最近は、

手間隙　かかる　難しい　症例が　多いのです。

お盆休みですか？

ありません。

新型コロナウィルスは

三枝デンタルオフィスへは　絶対に　入り込めない

そういう　体制強化のために

結果として

１日に　診察できる　患者さんを　制限し

診察と　診察の　間の　清掃　消毒作業に

大きな時間を　消費するために

休みを　返上せざるを得ない　のです。

医療職に就く　患者さんが　多いので

みんなで

会話する　内容は　全く　同じ。

用が無いなら

家で

ジッと　しれ　くれぃ！

コレが

医療従事者の　本音なんです。