最近

大学時代に　ハマッタ　漫画【課長　島耕作】の

４０年　降りに　再会し

またまた　ハマッタ　私。

連続シリーズ　って　イヤラシイ　ですね！

止まらない　止まらない。

で、

遂には　【社長　島耕作】に　まで。

これだけ　支持された　漫画。

今だから

分析　しながら　客観的に　楽しめる　の　ですね！

だって

そうでしょう？

島耕作氏。

組織の　都合

さまざま　なる　意図せぬ　人間関係

不条理な　評価。

人生に　おいて　日常茶飯事　な　出来事を

折り重ね　ながら

左遷

配置変え

現地視察

の　度に

必ず

綺麗な　女性と

次々と　巡り会い

モテる　モテる　モテる。

こんな　虫の良い　こと

ありえん　わなっ！

時代背景から

令和の　この時代に　おいては　完全アウト　って

そんなこと　の　繰り返し。

でも、

今　の　令和の　コンプライアンスって

本当にっ？

そう　考えて　いる　人も　多い　ん　じゃ　ない　でしょうか？

他人目　を　過剰に　意識し　過ぎの　傾向が　在るん　じゃ　ない　ですか？

だって

今の　ルールで

世界を　相手に　戦える　タフな　企業戦士。

育ちません　よ！

医師教育に　おいても　私は　疑問。

医師に　なるのも　大変ですが

医師で　在り続ける　ことの　方が

もっと　苦しい　の　です。

人の　身体の　手当て　って

生半可な　気持ちでは　できません　モノ。

自由な　時間など　ほぼ　皆無。

他人批判　他人評価は

医師の　世界では　自己研鑽には　全く　無意味。

評価すべき　対象は

未熟なる　自分で　ある　ことで

技術の向上　できる　の　です。

そんな　半世紀を　過ごして

【島耕作】を　楽しんで　います。

 

 

２０年ちかく　前の　こと　でしょうか？

札幌市　に　ロビンソンと　云う　名の　デパートが　在りました。

そこの　【鯛焼き】を　凌ぐ　品を

今でも

私は　出会って　ません。

食した　瞬間

ウッ！

私は　思わず　店主の　顔を　見つめて　しまい　ました。

極　極　薄　薄　の

パリパリ度　完璧　の　鯛焼き　の　皮。

で、

頭　の　テッペン　から

尾　の　先っぽ　まで

ボリューム満天　の　熱熱　の　餡。

見事な　逸品　でした！

そんな　話しを

東京池袋　の　東武百貨店の　仕入れ部長と

なにか　の　降りに　触れたら

先生っ　連れて　って　よっ！

１度　食って　みたい！

私　も　氏　も　行動派。

その　瞬間

タクシーで　羽田空港まで。

無論

札幌へ　向かった　のは　云う　までも　ありません。

二人して

焼き立て　の　鯛焼きを　沈黙し　食した　あと

氏は

おもむろに　名刺を

店の　親父に　手渡して

どうか　私どもの　店に　出店　いただけ　ませんか？

デパートに　出店を　希望する　メーカーの　オーナー。

沢山　存じ上げて　おりました。

でも

ご紹介　しても

なかなか　物事は　上手くは　運ばない　のが　世の常　です。

が、

この　鯛焼き。

東武百貨店本店　仕入れ部長　直々の　依頼です。

食品に　関して

都内の　百貨店で

私は　東武百貨店の　仕入れの　クオリティを　評価して　いました。

ブランド的には　老舗には　敵いません　が

東武百貨店の　食品は　見事だと　思ってます。

で、

結末は

店の　親父さん。

私は　北海道から　出る　気持ちは　ありません。

店も　此処　一店舗で　十分です。

なんせ　他人まかせ　は

眼が　行き届き　ません　ので。

で、

再び

黙々と　鯛焼き　を　焼き　だした　の　です。

私は　大阪市へと　脚を　延ばす　度に

フル回転　した　脳ミソ　に　栄養を　と

御堂筋沿い　の　鯛焼き屋　まで

小走りで　買いに　行くのが　習慣と　なりました。

ただ

この店は　チェーン店　なんです。

神戸市　にも　在ります。

が、

同じ店　なんですが

御堂筋沿い　の　店の　方が　私好み　なんです。

札幌の　鯛焼き屋の　親父さん　の　言った　こと

そういう　こと　なんでしょう　ねっ？

私は

どちらか　云えば　和菓子等　なんです。

と　云っても

店の　知名度　と　味は　一致して　いない　ことも

多いと　思って　ます。

ヤハリ

店主の　眼が　行き届く　範囲で！

コレッテ

とても　大切な　ことだと　思います。

しかし、

札幌の　親父さん。

頑固親父　でした　ねっ！

そんな　話し　を

昨日　弟子に　すると

イヤ　イヤ　先生も　なかなか　の　モノ　で　と。

 

 

難しい　専門用語　を

患者さん　に　対して

どのように　上手く　伝える　のか？

若い　先生方は

とても　苦心　して　いる　ようです。

わざわざ　CT撮影　して

ソレを

３Ｄ化　した　立体画像で

一生懸命　説明する。

大変　ですね！

でもね

患者さん　の　側から　してみれば

【実感】　無い　ん　です。

言ってる　こと　は

なんとかく　判る　ような　気は　するん　だけど？

ソレで　どうなん？

実際　の　歯科治療の　治療成功　とは

繋がって　こない　の　です。

そりゃ　そうだ！

悪い　から　歯科医院　を　受診　してる　ん　です。

で、

悪い　状況の　説明は　イイん　です　が

実際に　治療して

本当に　治して　くれる　ん　ですか？

ソコが

患者さん　に　とって　一番　の　肝心要　なん　です　から。

一般的な　インプラントの　成功率を　伝えられて　も

じゃあ　先生

あなたの　データーは　成功率　何％　？

治療実績　は

症例数？って　どの　くらい？

経過　何十年　なんですか？

根管治療　なんか　でも　全く　同じ　なんです。

若い　先生方　には

大変　申し訳ありません　が

技術　の　仕事って

それなり　の　【年季】が　要る　ん　です。

初診　で　一応の　精密検査　して

次回

はい！　治療計画は　こう　です！

なんて　明示　されても

【本当？】　って　ところ　が

患者さん　の　本音　なのです。

【手相観】じゃ　ない　ん　ですから

一回　や　二回　の　【検査】で

何十年　先　の　こと

判る　筈　ないんじゃん！

実際に

小さな　手当てを　繰り返し　繰り返し

ソコで

初めて　患者さん　の　個々の　違いの　【彩】が

診えて　くる　の　ですよ！

最近の　歯科医師。

早急なる　決断　し　過ぎ　だと。

私　ですか？

早急なる　診断　なんか　できません。

大切な　人体に　対する　手当て　ですよ！

ソレに

患者さん　それぞれ　の　体質　とか　生活習慣も

歯科疾患には　大きく　影響　します　から。

腰を　据えて

ジックリ　構えて

一緒に　治しましょう！

ソレが

私の　歯科治療に　対する　基本的な　スタンス　です。

ですから

患者さん　とは

イッパイ　お話し　しますよ！

先ずは

患者さん　の　こと

よく　識る　こと　から

歯科治療　始めなきゃ

上手く　イキマセン　よう！

 

マヌケ顔　の　私。

手術　直後　なんです　よっ！

歯周外科手術　だった　ん　です　が。

ズッと

この　姿勢　なんです。

そりゃ　疲れ　ます。

外科って

悪い　ところ　除去する　だけじゃ

無意味　なん　です。

歯科治療　も　そう　ですよ！

歯科疾患　を　治す　のは　当たり前。

序でに

私の　患者さん。

ほぼ　女性ばかり。

【美人】創り　も　前提条件　なんです。

ココは

患者さん　からの　申し出　が　なくても

然り気無く　然り気無く

コチラ　から　自然　と

そう　意識して　治して　差し上げる　のが

大人　の　男　じゃん。

せっかく

京都まで　骨休め　に　来た　の　ですが

深夜　２時前なんです　が

眼が　覚めて　しまい　ました。

習慣って

身に付いた　から　習慣って　云える　ン　でしょう　が

ソレでも

なんだか　損した　気分。

親戚の　オッチャンの顔　で　準備　して　貰った

超高級ホテル。

チェックイン　の　際に

フロントマン　から

「お代は　結構で　ございます」

と　聞かされ

そういう　オッチャンの　気遣いには　感謝。

でも

私も　オッチャン　ですから

ソレも　現役バリバリ　の　開業医。

ゴチ　に　なる。

チョッと　抵抗　あります。

私が

本来ならば　ゴチ　せねば　なりません　のに。

良い　ホテル　です。

気持ち　も　和み　ます。

で、

今回　親類縁者の　気遣い　で

高速道路　と　ガソリン代　以外　は

全て　オッチャンが　出して　くれた　大名旅行。

ですが、

今回　判った　ん　です。

私、旅行　向いて　ません。

歯科診療の　仕事で　アドレナリン　バンバン　出して、

自宅で　家人と　ノンビリが　一番を

確信　した　の　です。

この歳に　なると

いろんな　無駄が　見えるように　なりました。

調度品も　最低限で　十分　です　し、

先程　の　旅行　に　ついても

自腹　で　家人と　二人だけ　で

気楽に　街を　散策。

で、

偶然　見つけた

名もない　名店にて　舌鼓。

そんな　些細　な　偶然に　幸せを　感じる　ように　なりました。

あまりにも　の　【金銭欲】　の　【塊】

【タカり　ユスリ　精神】　の　【乞食根性】　の　人物

長い間　観て　きて

お金　贅沢　に　全く　関心　失くなり　ました。

今から

読みかけ　の　歴史評論でも　と。

夜明け　と　共に　飲む

熱い　珈琲を　楽しみ　に。

 

今

母方　の　親類縁者　の　【長老】宅。

還暦の　私に

ひさちゃん　と　未だに　呼ぶ　バアちゃん　が

お昼の　準備の　最中。

家人は　バアちゃんと　共に　厨房へと。

オッチャンは　昨夜

家人サービス　の　ため

夜の　古都を　引きづり廻した　ようす。

私は　早々に　ホテルで

独り　を　満喫。

そんなん　で　オッチャン

御歳　９４歳。

疲れ　たんでしょう？

横で

座布団　枕に　ウトウト　の　最中。

八坂神社　付近　は　イイです　ネッ！

私　なんぞ

この街　では　未だ　はな垂れ小僧　ですから。

昨夜

家人から　メールにて　送られて　きた　写真がコレっ！

オイ　オイ

オッチャン　どこまで　脚　延ばし　てん　ねん！

夜更け　の　三年坂。

古都の　良さは　日が　暮れて　から。

もう　随分と　長い間　ご無沙汰　でした。

銀座の　並木通り

私は　嫌いでは　ありません。

エネルギーを　感じ　ますから。

でも

祇園には　かなわない　よう　です。

オッチャンの　広い　敷地の　伝統的日本家屋。

「尚登くん　あんさん　の　ために　離れの　１棟　空けとく　でぇ！」

「大阪　多い　ね　や　ろぅ？」

「ほなら　此処で　あ～ちゃん　と　お泊まり　しぃ～！」

キタの新地　では　大きな顔を　して　ました。

銀座は　たしなみ　より　金ばらい　が　最優先。

古都の　しきたり　では

その場　での　支払いは　ありません。

忘れた　頃に

請求書が　届くの　ですが

昨日の　支払いは

オッチャンが　受け持つ　のでしょう。

古都の　花街は

キャッシュフリー　なんです。

ただ

一見さん　は　お断り　ですが。

信用を　なによりも　重んじる　の　です。

だから

紳士　淑女しか　遊ばない　街なん　です。

女性を　口説く　雰囲気は　ありません。

そういう　の　私は　好きです。

だから

私は　クラブ　や　ラウンジが　嫌い　なんです。

「せん　せ～い　ボトル　入れて　くださるぅ～！」

そういう　お店　私には　チョッと。

今回の　収穫。

良い　シガーバーを　見つけた　こと。

あとの

ヤヤコシイ　こと。

皆さんに　お委せ　しようと。

書面での　ヤリトリ。

代理人を　立てて　の　ヤリトリ。

そんな　表面だった　こと。

関西文化圏には　一部だけ。

あ　うん　の　呼吸　にて

物事が

知らぬ　うちに

誰が　どうなって　進んだ　のか？

判らず　仕舞い　で

ジ▪エンド。

大人の　街なん　です。

 

月曜日は　午後から　診療とし

朝　ゆっくり　と　出発すれば　良い　ので

今日は　早めに　診療仕舞い　して

京都　へと。

母方　の　親類縁者　総出　で　祇園での　会食。

街　賑わう　古都　でも

この　界隈は

人影　も　まばら。

紛争に　巻き込まれた　気の毒な　私に

百戦錬磨　の　つわもの　たちが

みかねて

手当て　に　着手する　そうな。

関西圏独特　の　手当て　が　必要な　相手と

判断　した　様子。

誤解　しないで　くださいねっ。

別段　ヤクザの　手を　借りる　ような　アホは

私の　親類縁者には　おりません　し

法に　反する　行為を　行う　ような　バカでは　おりません。

張りめぐされた　人間関係

商人が　永年　培って　得た　権力

さまざま　な　ジャンル　での　専門家たち。

法的手段で　あくまでも　対峙する　姿勢の　私　ですが

相手が　相手　ですから

みかねて

親類縁者が

いろんな　経緯　を　越えて

【家名】の　名誉　の　ために

私ら　夫婦を　招いて　くれた　の　でした。

作戦会議　なんか　ありません。

あ　うん　の　呼吸　で

ソレが　関西文化圏　の　商人　なんです。

医療　の　世界　も　同じ　です。

医学　歯学　獣医学　薬学　看護学。

それぞれ　の　分野の　権威　も

座席に　入る　や　いなや

「おう！　尚登くん　大きぃ　なった　なぁ！」

見事な　顔ぶれ　に

それぞれ　の　業界　の　方で　在れば

恐らく　ビックリ仰天　する　でしょう！

具体的に　何を　するのか？

ソレを　口に　する　のは

関西人　では　野暮　と　扱われ　ます。

顔ぶれ　を　観れば

判る　のが　常識人　と　判断評価　される　のも

関西人　特有　の　匂い　なの　です。

家人は

讃岐の　ごくごく　普通の　家庭で　育った　から

単に

母方の　親類縁者　たちの　前で　凍りついて

ソレは　ソレで　オモシロイ！

場所も　場所　ですから。

また

こういう　席　も　初体験。

ます　ます　凍りつく　家人。

明日は

長岡京在　の　長老の　お宅　へと。

家人に　とっては

ビックリ仰天　の　週末に　なる　でしょう。

実は

私

前配偶者を　親類縁者に　会わせた　機会は　皆無だった　の　です。

あまりにも　育った　文化圏が　違います　から

会わせない　のも　私なりの　思いやり　だった　の　です。

こんな　始末に　相成った　のは

相手が　調子に　のって

お人好し　と　私を　舐めた　の　でしょうねっ！

私には

今後の　経緯が　判ります　が

ソレは　ソレで

相手側　の　自己責任でしょう。

そういう　こと　で

みんな　の　意思は　一致　して　いながらに

表面上では　座敷を　楽しみ

一献　また　一献。

ソレが　関西人　なんです　よ。

私は　外では

全く　酒は　たしなみ　ません。

酒　は　家人　に　委せる　私。

「あ～ちゃん　君ぃ～　呑める　くち　やねぇ！」

みんな　から

「あ～ちゃん」と　呼ばれ

まるで

曾孫　孫　の　ように　可愛がられる　家人を

私は　横で　ほうじ茶。

今は

座席　から　離れた　シガーバー　にて

独り

ブログを　認めながら

積年　の　味わった　不条理への　始末について

チョッと　だけ

カトリック精神は　横に　置いて　おこう　と。

 

 

 

歯を　削って

そんで

歯型を　採って

歯科技工士に　技工を　委託。

で、

完成した　クラウン技工物　を

口腔内で　試適しながら

一生懸命　調整し

「噛み合わせ　高い　ですか？」

「先生　チョッと　高い　感じ！」

「では、チョッと　削り　ますね」

で、

再び　技工物を　調整。

その　繰り返し　から

クラウン　の　装着。

こういう　作業

【三枝デンタルオフィス】では　イタシマセン❗

歯を　削る　前に

綿密　なる　設計　した　仮歯　を

予め　製作し

そこで　初めて

歯を　削ります。

そんで　もって

仮歯　を　装着。

ある程度　の　期間

仮歯を　日常　使って　頂きます。

その　期間

患者さん　の　日常生活

噛み　しめたり

歯ぎしり　したり

いろんな　ことが

在ります　から。

歯　は　【情念】を　著す　【臓器】なん　です。

その　感情が

仮歯　の　形態に

磨耗　という　形で　顕在化　する　の　です。

上顎第２大臼歯　の　クラウン修復　前　の　【仮歯】です。

その　形態を　コピー　して

最終的な　クラウンの　形態に　反映　させる。

コレが

私　【三枝デンタルオフィス】の　基本的な　修復治療　です。

コレは

１本の　歯の　修復治療の　際　でも　全く　同じ。

私の　長い　臨床生活から

患者さん　を　通して　学んだ　治療過程　なん　です。

先ほど　は

珍しく

歯科に　関する　難しい　話題に　触れました。

【歯科ネタ】って

いろんな　歯科医院　が

こぞって　ご高説を　述べて　おられ　ます

ので

普段は　他の　歯科医院に　お委せ　の　私。

で、

この　ブログは　いつもの　私流で　ヤらして　頂き　ます。

【SNS 上での　誹謗中傷】が

法的に　規制　削除　される　ことに　なる　そうなっ。

望んで　濃い　キャラクターが　売り　の　私では　ありません

が

【個性】と　言って　欲しい　ん　です　が。

だから

叩かれ　まくって　ます。

ハイ。

でも

慣れっこ　に　なりました。

傷つきません　か？

と　聞かれ　ます。

が

ヤッパリ　慣れっこ　に　なって　しまって

全く　気に　なりません。

どうぞ　好き勝手　言って　くださ～い！

その　悟り　の　境地に　入った　のでしょう。

 

活きて　いる　歯に　虫歯が　できて

虫歯が　神経まで　達した　際に

神経を　獲る　治療を　【抜髄】　と　いいます。

抜髄処置　したにも　かかわらず

歯根の　先端の　歯槽骨に　炎症が　生じた　際に

改めて

根管内　の　無菌化を　はかる　治療を　【根管治療】と

専門的　には　別けて　表現　します。

ですから

【根管治療】とは　過去の　治療の　【やり直し】

と　云う　ことに　なります。

いづれ　の　症例に　於いても

【根管治療】が　必要な　症例　です。

その　原因は　さまざま　です。

ラバーダム防湿に　よって　唾液から　隔離された　環境で

治療が　行われた　のか？

虫歯が　完全に　除去できて　いた　のか？

俗に　云う　神経

コレを　専門的には　【歯髄】と　言います　が

歯髄組織が　完全に　除去できて　いた　のか？

歯髄組織を　除去した　あと

その部分は　空洞化　します。

コレを　専門的には　【死腔】と　言います。

体内に　死腔　が　存在しますと

その部分には

身体の　組織液が　貯まって

体内細菌が　集束し

遂には　分解して　【炎症】を　起こし　ます。

ですから

根管内　の　処置には

死腔　を　完全に　封鎖しなければ　なりません。

このような

さまざま　な　治療原則が　アマイ　上に

噛み合わせ　に　よって

過剰な　力が　更に　加わると

炎症の　進行が　増長　される　の　です。

また、

根管内の　歯髄除去の　際に　使用する　【器具】が

うかつ　に　歯根の先端を　貫いて

根尖歯周組織を　刺激すると

コレまた

厄介な　問題が　発生　します。

眠った　組織を　呼び起こし

歯根嚢胞　の　大きな　原因の　要因と　なる　のです。

 

かほど　に

【根管】を　手当て　する　治療　は

さまざま　な　配慮が　必要です。

レントゲンで　ご紹介した

大臼歯は　もう　保存　できません。

小臼歯　前歯　については

先の　全ての　条件を　満たして　いない　ことが

レントゲン所見から　診断　されます。

小臼歯は　いずれも

根尖が　吸収して

歯根が　短く　なって　います。

前歯は　全く　根尖まで　治療が　行き届いて　いません　ネッ！

このような　稚拙な　処置しか　できない　術者は

修復治療にも　同じ　傾向が　認め　られます。

専門家　なり　少しは　勉強している　歯科医師　ていど

でも

判る　でしょう。

ポスト　と　言われる　土台。

学問的　ルールに　全く　則って　は　おりません。

私の　コレら　の　歯に　対する

【根管治療】の　レントゲン所見　です。

私の　【根管充填】は

ワシントン　の　独立記念塔を　模倣して

根管内　を　形創り　して　いるのが　原理原則　なんです。

根管内は

もちろん

完全無菌化　して　います。

その上で

根管壁　と　根管充填材　が　気密　に　密着　し

解剖学的な　根尖孔　より

少し　だけ

引いた　部分に

アノ

ワシントン独立記念塔　の　尖端の　形状に　似た

形態を　創る　ことに　重きを　置いて　います。

レントゲン的には

前歯　の　根管充填

少し　短く　見える　かも　しれません。

が、

この　部分が

この歯　に　おける

根尖端　なのです。

何故　判る　のか？　って？

マイクロスコープ　で　視える　から　です。

根管充填材の　形状　が

すなわち

私　の　根管の　拡大形成　の　形　です。

コレにも

意味が　あるの　ですよ！

専門的な　難しい　話しを

久しぶり　に　しました。

ソレは

患者さん　みなさん　に

歯科治療に　とって

当たり前　の　ように　行われて　いる　根管　の　治療。

いろいろ　な　絶対的　条件が　在る

と　云う　ことを

改めて

ご理解　頂き　たい　のです。

根管治療は　歯科治療の　基本です。

決して　難しい　治療では　ありません。

が、

繊細な　手先感覚　と　的を得た　診断が

全てを　決定する　と　ご理解　下さい。