昨日、
テレビ界の有名なディレクターの方との雑談で、
先生は、みんなから感謝されているじゃないですか。
羨ましいですよ。
そんな台詞を思いがけず。
ただ私自身は、
感謝されようとなど想い至ったことは一度となく、
また、
これだけ長い歯科医師人生です。
治療方針をめぐって患者さんと
幾度となくぶつかり、
何でもかんでも患者さんの言いなりにはなれませんから、
偏屈者、
頑固者、
そんな印象を持たれているだろうと、
そんな風にしか。
歯の手当ての中に【私の命を注ぐ】
そんなこんな感じに夢中で。
ただ、それだけでした。
奥から２番目と３番目の歯は、
患者さんのお口の中で、
直接、
私が彫刻した歯ですが、
歯の中に、
私は自分を封じ込んで、
そんな感じで、
手当てに夢中。
いちいち難しい理屈など考えていませんので。
ただ、
その歯の寿命なり、
歯の声って云うんでしょうか？
ハッキリと聴こえるようになりました。
ただそれだけです。
１８歳で歯科医学の門を叩いて
３５年ほど過ぎ去り、
で、
結局の処、
想い至ったのが、
この内村鑑三氏の言葉です。
内村鑑三氏は、
少年よ、大志を抱けと云う台詞があまりにも有名である
札幌農学校のクラーク博士のお弟子であり、
日本における聖書の普及者として有名な方です。
この氏の遺した言葉は、
氏が長野県安曇野に滞在した際に、
歯が原因の骨髄炎を患い、
当時の医療事情であれば命を落としかねない状況にありました。
当地の歯科医師の手厚い治療と介護にて
無事に回復された氏が、
感激して書き記したものです。
５０も半ばとなった私も、
やっとこの言葉の本当の意味合いが
おぼろ気ながら、
判るようになりました。
人の大切な身体を与る歯科医師として
紳士の振る舞いと思考をと、
診療台の直ぐ脇に掲げたこの言葉を
１日に何回も何回も、
私は眺めては診療しています。
インターネットの普及によって、
患者さんが医療機関の情報を入手しやすくなりました。
これは大変有意義なことだと思います。
しかし、
アナログ人間の見本のような私は、
このような流れに対して、
数年前に焦ったのです。
私らからしてみれば【アマチュア級】の歯科医師が
自身のホームページにおいて堂々と！
【大家】【名人】のように自己賛美し、
で、
そこで治療を受けた悲惨な結末の患者さんが
困り果ててお越しになられる。
その際に、
ある程度は目を瞑って、
広報活動も必要なのだと、
マイペース診療スタイルであった私は、
反省したのです。
そこで、
ホームページは知人に造って頂きました。
また、
インプラント○○などと云う患者さん向けの
説明サイトにも
数社からお話しを伺い、
まずは試しで、
で、
【ヤラセ】満載のサイトと判れば、
即座に解約、
で、
ついに全ての広告サイトとの契約を解除したのです。
【行きやすい感じ】と【良質な医療の提供】は違います。
【目だつ】ことと【技術水準】も違います。
やはり私はマイペースで行こうと。
私のことは、
私のホームページだけで。
それ以上、
それ以外の方法にて、
私は広告費用をかけてまで、
患者さんを大勢に集めようとは思いません。
其れが私の経験から得た結論です。
この数週の間、
先般ご披露させて頂いた
新患の患者さんのことが
どうしても頭から離れません。
この他の歯科医師の為した治療結末を
どのようにして【回復】させようか？
そんなことばかり。
状況は完全に把握できました。
何故？
このような悲惨な状況に陥ったのか？
これも既に理解できました。
この歯科医師には、
ご自身の力量が判断できなかったのでしょう。
インプラントを埋入するための【下準備】が
いささか不足していたように思います。
患者さんの頬を伝わる涙を、
歯科医師たる私は重く受けとめています。
詳細なる分析は、
休暇の間に済ませました。
ただ、
【手当て】の手段は、
今の私の治療カードにおいては
星の数ほど沢山在ります。
それを数種類にまで搾って、
患者さんの判りやすい説明の方法は？
そんなこんなばかり考えています。
友人たちは私のカトリックへの改宗に
とても驚いているようです。
一番の身近な立場であり、
同性である息子は、
私の気持ちを無理なく自然と、
受け止めているようです。
人を診る仕事に、
私は不向きであるのかもしれません。
心が傷つく機会も多いのが、
医療人の定めでも在りますから。
長い期間に患者さんと接しまして、
つくづく思いますのは、
本当に尊敬に価する方の多いことであったのも
反面の事実でもあります。
勉強させられ、
私も、かく在りたいものだと、
襟を正すキッカケを造って下さったのも、
多くの患者さんからでした。
時には、
このような人には絶対になりたくないと、
そう感じます機会も在りました。
私も人生の後半戦です。
今は、
このようになりたくないと云う
気持ちにもなりたくないのです。
清々しい心で、
患者さんの手当てに従事専念することだけが
私の人生の締めくくりだと思っています。
信仰は心の泉だと、
私は思って来ました。
資本主義優先の時代ですが、
清々しい愛の心で在りたいと云うことが
私を動かせた動機でも在ります。
今朝の診療所の様相です。
スタッフの宮田君が手当ての最中です。
ねっ？
小物、雑貨に囲まれてるでしょう？
私の嘗ての愛車の写真やミニチュア模型。
色んなモノを飾って、
集中し疲れた眼を、
好きなモノを一瞬、
それだけで休まるモノですよ。
私は所謂【小物.雑貨】の類いが好きです。
診療所の至るところに、
私の贔屓の品を、
それとなく飾っています。
好きなモノに囲まれて仕事する。
其れは私が子供心のままから
成長しきれていない証かもしれません。
グラスやガラス細工の品も好きです。
心が透き通ったような感じになるからです。
其れを知ってか、
患者さんを初め、
色んな方からの頂きモノも
ガラス細工やグラスが多いようです。
最近、
NCISネイビー特別捜査班のギブス捜査官のサインを頂きました。
うわっ！
早速、診療台の横に飾ろう！
それで額縁を探しています。
私の診療所は、
そういう空間です。
新しい患者さんの共通点に
気がついたのです。
ですから、
複雑な気持ちになったのです。
今は歯科医師が過剰で、
歯科氷河の時代と言われています。
歯科医師の数が多いので、
１歯科医院当たりの患者さんの数が減って、
歯科医院の経営が苦しいと云う理屈なのだそうです。
そうでしょうか？
本来、
１人の歯科医師がマトモに診察できる患者さんの数など
たかがシレテいるのです。
キャパシティ以上の無理した仕事の結末が、
私の診療所へお越しになられる患者さんから
ハッキリと伺えるのです。
歯科医学が科学とは別物の能力を
とても、とても必要とする仕事であることを
そろそろ歯科医師自身が認める時だと思います。
休暇の夜遅く、
日本歯科大学 新潟生命歯学部の学部長をお務めになられる
藤井一維教授からお電話を頂きました。
月に一度程度の割合で、
先生と長電話に興じるのが、
この１０年の定例行事となりました。
先生は私より１年後輩に当たります。
私は心の底から、
この後輩を尊敬の念で見つめています。
歯科氷河の時代に在る歯科界の将来を
真摯に受け止めて、
軌道修正に命を懸けているのを
解っているからです。
誰が、
このような役柄を望むでしょうか？
【歯学は私学によって創られた】
我が国最初の歯学校であり、
歯科医師の最大派閥である日本歯科大学の
オーナー家以外での学部長の重責は
普通の歯科医師では務まる筈はありません。
このような歯科医師が、
今後の歯科の文化を創って行くのでしょう。
私は、
歯科の世界をノビノビと、
遊び心満々で、
楽しんで、
生涯を終えたいと思います。
歯科の仕事を選んで良かったと、
そう思える歯科医師を造り出して
社会へと送り出して欲しいと、
私は此の優秀な後輩に
いつもいつもお願いして
電話を終えているのです。
久しぶりの治療です。
やはり歯の治療は面白い。
手先が喜んで勝手に動いてくれるような気がします。
歯科医師人生の折り返し地点に来たのだと思います。
此処等でチョッとひと休み。
無論、勇気が要りました。
でも。
今は良かったと思っています。
歯科医師と云う仕事を選んで、
本当に果報者であったと。
細工仕事が好きなんでしょうね。
歯は石ころみたいにお感じになられているでしょう？
が、
内部は瑞々しいんですよ。
構造も複雑ですし。
男の生涯を捧げるに価する位に、
不思議な生き物なのです。
現在、難症例を幾つか抱えています。
今朝も、その中のお一人。
歯科技工所さんのご厚意にて、
サポートのために歯科技工師さんを派遣して下さいました。
で、
この歯科技工師さんが患者さんに、
ポロリと。
三枝先生ところは最後の砦みたいに、
何処へ行かれても駄目な方が来られる処だと云う認識を
我々は持ってるんです。
だから、
コチラの仕事はとても緊張するんです。
また、
ご一緒できて嬉しいし、
遣り甲斐があって、
腕が鳴るんです。
私ですか？
ニコニコして聞いてました。
ただ、
私は喜んでヤってるだけなんですが。
子供にオモチャみたいなモノじゃないかと。
目の前の患者さんが、
それはそれは、お美しいお顔になられるようにと。
また、
美味しいモノをいっぱい召し上がって頂きたい。
それだけなんですけどね。
先週末の土曜日から昨日までの８日！の間、
歯科医師免許を頂戴してから
初めての長期の休暇を頂きました。
海外への出張であっても、
アメリカの西海岸辺りですと２泊３日程度の
強行軍が当たり前でしたし、
大学への出張などで１週間ほど休診する機会は多いのですが、
なんせ今回は歯から全く放れての８日間でしたので、
罰当たりな心持ちにならなかったと言えば
嘘になります。
私は大勢の患者さんを抱えています。
他所の歯科医院の患者さんの数より
断然少ない癖にとのご批判を受かるかもしれません。
が、
私に言わせれば、
他が非常識なほどのオーバーキャパシティだと。
１日にそんなに多くの患者さんの診察して、
医療の質の担保が出来るのだろうか？
そんな風に思っています。
先日、
歯科医師の集会にて私は突き上げを受けました。
？？？？
私が自費治療であるから【ラバーダム防湿】が出来るのだと。
我々保険医はラバーダム防湿は健康保険から外されたので、
しようにも、出来ないんだ！
と云う主旨だったように記憶しています。
私ですか？
そもそも、
このような医療倫理の欠如した理屈が、
歯科医師が社会から見放された根本的な原因ですから、
穏やかに、
丁寧に、
歴史的過程と其の時代の現状から、
ご説明させて頂きました。
歯科保存学の全ての教科書の第１項は、
【無菌的治療方法】で始まります。
其のまた最初が、
【ラバーダム防湿方法】から始まることに
異論を唱える歯科医師は皆無でしょう。
医療行為にとっての【基礎のき】は
無菌的治療ですから。
私が歯科医師になってから数年前までは、
健康保険の治療点数にはラバーダム防湿方法は
確かに適応されていたのを、
これも異を唱える歯科医師は居らぬでしょう。
で、
ここでお聞きしたいと思います。
ラバーダム防湿方法を普通に施術されてました？
してなかったですよね？
でも、
ラバーダム防湿方法の点数だけは、
当たり前のように診療報酬明細に記載されていたのは
どういう訳でしょうね？
ラバーダム防湿に使う消耗品も売れていませんでした。
国家はキチンと現実を把握していたのです。
其の結果、
ラバーダム防湿方法は、
点数から【消えた】のではなく、
処置の点数の中に【含まれた】のです。
歯科医師が歯を抜くでしょう？
この際の麻酔注射の点数は、
抜歯の点数に含まれています。
点数にないなどとの屁理屈をつけて、
麻酔注射しないで歯を抜くんですか？
死ぬほど痛いので、
患者さんは２度と其の歯科医院へは行かないでしょうね。
自分の怠慢でしないものを
国のせいにするなど、
医療人の風上にも置けませんね。
外科の医師が開腹手術の際の、
様々な滅菌に関わる消耗品をケチるでしょうか？
患者さんのために【しなければナラナイ】ことを
キチンとするのが医療人の責務ではありませんか？
キッズスペース設置や無料駐車場は、
医療行為とは全く別物であり、
これは【商い】上の工夫でしかありません。
これを【ホスピタリティ】と勘違いしている方が
多いのではないでしょうか？
話しが反れましたね。
この間、
ある方の一言が胸に突き刺さりました。
私ら職人には定年退職がない。
これは誠にありがたいことである。
だから、
休みながら働く、
働く際には命懸けで働く。
で、
長い間働けるように、
休みながら働く。
私は歯科医学が好きで好きで堪りません。
生涯現役で居たいと思っています。
で、
若い歯科医師に負けたくありません。
それで、
私の休暇ですか？
日焼けして真っ黒なりました。
ハワイへと新婚旅行へ行ったスタッフに付いて行った訳ではありません。
千葉県のトアル自動車の整備工場に
犬たち同伴で。
朝から晩まで、
自動車の屋根の上での整備に明け暮れていたのです。
メイドインジャパンやドイツ基準が普通の人には
到底、理解出来ないでしょう！
チョッとの不具合にでも、
あり得ない！って大騒ぎできるのは、
日本人やドイツ人の優れた精密な仕事に慣れたためだと。
当たり前と言えば当たり前なんですが。
その辺アメリカ人ってのは【おおらか】ですよ！
車は単なる走る道具でしかありませんから。
肝心な部分が丈夫であれば良いんですよ。
凄いでしょう？
アメリカ製のキャンピングカーの整備場です。
降雨の少ない西海岸では、
新車であっても天井の造作がとても雑です。
内部の細かな処も、
日本人感覚では雑極まりありません。
これを時間を費やして、
何年もかけて自分仕様に変える。
２０年位は必要でしょう。
ですから、
程度の良いモノを【クラッシィ】と呼んで、
羨望の眼でオーナーを尊敬するんです。
何でも新車を好み、
モデルチェンジの度に乗り換える人を、
逆に成金の良いモノを知らない人と軽蔑されるんです。
アルミ板を切断し曲げて、
コーキング剤を注入し、
すぐ脇で作業する板金の名人に聞きつつ、
全てを忘れて、
作業を満喫していたのです。
良いリフレッシュになりました。
ヤハリ歯の方が奥が深いと、
再認識した数日間でした。