私の　診療所を　新築した際に

当たり前ですが、

院内技工室を　設けて　いました。

それまでの　私の歯科診療は、

院内技工士の　居ない　歯科治療は

考えられなかった　からです。

と　云っても、

最終修復物は

石三技工士に　委託して　いました。

最終的に　患者さんの口腔内に　装着する　大切な歯。

これは、

院内技工士さんには　申し訳ないのですが、

スーパーテクニシャンによる　巧みの技の　歯でなければ　なりません。

その辺りの　割りきり。

私は　とても　シビアですし、

院内技工士の立場から　云えば　血も涙もない　冷血漢かも　しれません。

でも　それが　プロなんです。

では、

院内技工士の　役割とは？

歯科医師　以外の　歯科技工士の視線から

私の　歯科診療を　二重に　チェックするため　でした。

それでも、

院内技工室の　設備は　一流品で　揃えて　いました。

一般の方は　ご存知ないでしょうが、

技工机は　ドイツの　カボ社製のモノが　２つ。

これだけでも　BMW は　購入できるでしょう。

マイクロスコープも　完備。

それにも　かかわらず

診療所が　新築完成した時点で、

私は　三枝デンタルオフィスから　院内技工士を　外したのです。

なぜなら、

人材不足　だからです。

良い設備と　環境が　整っても

本人に　学ぶ　気持ちと　上昇志向が　なければ

私にとっては　足手まとい　なのです。

私の診療所から　６人の　歯科技工士が　卒業してゆきました。

現在でも、

転院して　お越しになられた患者さんの　口腔を通じて

彼らの　仕事が　瞬時に　判ります。

なぜなら

職人という　生き物は　その癖の　痕跡を　遺すからです。

私が　彼らに　仕事を委託する機会は　皆無です。

そのような　代物では　ない　からです。

私の　歯科技工士は　石三技工士のみ　です。

先般　ご報告したように

石三技工士の　ご子息を　お預かり　しました。

１５ぶりに　無人だった　院内技工室が　稼働し　始めました。

石三技工士の　後継者であるから　お引き受けしたのです。

父上の　良い遺伝子を　引き継いで　いるように　感じます。

でも、

笑っちゃい　ますよ！

私は　帰宅したら　庭うちでは　雪駄を　履いています。

今朝、

彼が　診療所の建物と　前の道路とを

ホースで　水をかけて

デッキブラシで　ゴシゴシ　擦って　掃除しています。

その　足元。

たか下駄　だったのです。

私は　反社会的勢力の存在は　認めません。

が、

任侠道は　重んじます。

彼は　徐々に　本当の　職人に　育っているようです。

昨日は、

午後の５時まで　診療して、

５時半過ぎの　マリンライナーに乗車し

岡山で　乗り換えし　一路　静岡県三島市へと。

ホテルに　チェックインしたのは

夜中の１１時前でした。

夕食ですか？

岡山駅で　購入した　駅弁ですよ。

で、

今朝は　５時半に起床し、

タクシーに乗車し　会議へと。

午前８時半から１０時まで。

即座に　タクシーに乗車し　三島駅。

新幹線を　乗り継いで、

今は　名古屋付近。

高松駅に　到着するのは　午後の３時半過ぎ。

午後の４時から　患者さんの　診療が入っています。

贅沢だと　思われるかも　しれませんが、

新型コロナウィルスへの　配慮と、

私の年齢を　考慮して　グリーン車です。

グリーン車の　現状は　この通り。

ガラガラ　なのが

せめてもの　気休めです。

それにしても　相変わらず　貧乏暇なしの　日々を送っています。

医療職である以上

生涯　研修に　務めなければ　なりません。

単に

器用　不器用　では　すまされないのが

歯科医療の　現実です。

理論的根拠のない　仕事は

セミプロ並みと　云えましょう。

毎日　課題を　出します。

で、

翌朝　私も　ルーティンよりも

１時間　早く　出勤し、

前日　出した　課題の　チェックを　行います。

彼は　歯科技工士ですが、

歯科医師の　大学院生なみの　レベルでの　教育を　行っています。

おもしろい　ですよ。

日に日に

体重が　減っているのが　判ります。

学問　ついでに　一般書籍も

無理やり　読ませています。

活字離れが　著しい

本を　読む習慣の無い　若者が多い中、

教養を　身につけるために

まずは　歴史書から　スタート。

毎朝　質問攻めに　会う　私も　体力が　要るんですよ。

でも、

この若者に　将来の歯科界を　背負って　欲しいのです。

先頃から

私の　診療所で　修行を始めた　青年技工士君。

毎朝、

ノートを　片手に　質問の嵐。

私にも　そんな時期が　ありました。

振り返って

懐かしい　想いに　浸るのです。

しかし、

もう　若い時分には　決して　戻りたくは　ありません。

無我夢中で　必死でしたから。

でも、

並んで　こうして　写真を　眺めますと、

つくづく

私も　歳を　とりました。

それと、

彼の　体力！

羨ましい。

彼の　父上は　日本の技工の　トップ　プロ。

さぞかし　大きな　プレッシャーを　感じながら　過ごして　いたのでしょう。

遊び心　満載の　私。

のびのびと　歯科を　一緒に　楽しんで、

いつか　きっと　社会に貢献して　くれることを　祈っています。

下顎の犬歯に対する　オールセラミッククラウン修復。

そのためには、

歯を　削らなければ　なりません。

この　手順を　支台歯形成と　専門用語では　言います。

英語では　プレパレーションです。

この　プレパレーションの　デザインには　【原理原則】が　あります。

むやみやたらに　歯を削る訳では　ありません。

そこに、

歯科医師としての　知識　技量　良心が　試されるのです。

上手い　下手は、

歯科技工士が　１番良く　判断できるんですよ。

なぜなら、

歯科技工士が　歯を　実際的には　製作するからです。

先程の　口腔所見を　模型に　置き換えた　写真です。

この模型上で、

歯科技工士は　オールセラミッククラウンを　製作します。

歯科医師の　腕前を　最も熟知するのが　歯科技工士ならば、

歯科技工士の　腕前を　最も熟知するのも　歯科医師なのです。

だから、

三枝　石見の　コンビは　長年　継続しているのです。

全く　予定の　無い　休日を

少なくとも

この　２年半ばかり

母を　ひきとってからは　経験してません。

また、

新型コロナウィルスを　警戒して

患者さんと　患者さんの　診察の　間隔を取って

診療室の　消毒作業に　追われていますから、

当然、

１日に　診察できる　患者さんには　限りが　出てくるのです。

と云って、

新しい患者さんは　増える　一方ですから、

その結果、

休日返上という　塩梅に。

私の診療所は　総合診療科ですから

１口腔単位の　診療を　行っていますので、

チョッと　詰め物が　外れたから　直ぐに　診てください　という

患者さんの　診療は　行っておりません。

本当に歯で困った時の歯科医院　としての

立ち位置を　厳守しています。

そのような　昨日の　日曜日。

久しぶりに　朝の１１時くらい　までは　オフでありました。

ジッと　休めば　良いものの、

蚊取り線香の中、

通販で　購入した　テント式の日射し避けを

組み立てながら、

俺は　アホやな！

つくづく　ジッと　できない　性格を　悔やんだのです。

その後、

母親を　入浴介護に　連れて行き、

その間、

診療所へと。

診療です。

しかし、

私は　本当に　歯科治療が　好きなんです。

だって、

患者さんが　喜んで　くれますもの。

大がかりな　ケースが　圧倒的に

他の　歯科医院よりも　多い　ことが

私の診療所の　大きな特徴です。

したがいまして、

口腔全体を　【総合的見地】から　診る　必要が　重要です。

そのような　何十年を　経験し、

そのような　何百症例を　経験し、

長期間の　経過観察から　得られた　教訓の　ひとつが

診断用ワックスアップの　重要性です。

患者さんの　歯型から得られた　模型を

徹底的に　分析し、

ワックスを　使って、

クラウン修復の　ドキュメントを　再現することは

歯科治療の　長期間の安定に　大きく　寄与するのです。

この処　ブログの更新が　できていませんでした。

猛暑で　バテてるのでは？

ご心配を　頂いて、

大勢の方から　案じる　お電話を　頂戴いたしました。

この場を　お借りして　御礼　申し上げます。

で、

実際は　猛暑などで　バテるほど　柔な　私では　ありません。

私のクラウン修復の　歯科技工物は

全て　石見晃一氏の　作品です。

長い　付き合いです。

私が　唯一　あ.うん.　の　呼吸で　歯科治療を行える

カリスマ技工士が　石見晃一氏です。

歯科医師にとっては　敷居の高い　歯科技工士だそうですが、

私にとっては

プロゴルファーに例えれば、

最も信頼の置ける

歯科治療という　トーナメントにおいて

絶対不可欠な　キャディーが　石見晃一氏と　云えましょう。

その　跡継ぎ息子たる　青年を

親心なんでしょうね！

私の診療所で　お預かりすることに　なりました。

歯科技工には　直接　関わりのない

歯科治療の　現場を　体験させたい。

模型と　生体との　差異を　実感し、

それが、

より　良質な　歯科技工物の製作に繋がると　考えた　父親の判断は

やはり　日本のトッププロとしての　実力をもつ専門家ならではの

正しい　判断だと　考えています。

石見晃一氏の　依頼を　断る訳が　できる筈ないじゃない　ですか？

快諾した　という訳なのです。

今時　珍しい　好青年です。

診療所の　掃除　洗濯などの　雑用から

彼の　新人教育が　始まったのです。

私の診療所に　修行に来ることが　決まった

数日前に、

彼から　電話にて　問われました。

先生　事前に　準備しておくことの　ご指示を　頂けませんか？

そこで

私は　こう　返したのです

おう　Vシネマで　【日本統一】でも　観てなせぃ！

この世界での　修行は　任侠道と　変わらんからな！

現状　彼は　【日本統一】に登場する　新人のように

雑巾　片手に　診療所の　至る処を　磨き倒しています。

診療の際は

実際に　私の真横に着いて、

歯科医師の　【手当て】の　一部始終を　観察し、

私から　出された　毎日の課題に　追われています。

診療の　合間には　私の講義。

彼には　歯科医師のトップクラスの　知識を

身に付けさせる　積もりです。

そんな　こんなで、

私　スタッフの○○君も　多忙だったのです。

おかげさまで、

若い人たちの　力が　診療所に　入ったことで

診療所に　【勢い】が　出てきたように　感じます。

三枝デンタルオフィスは　常に　変化の　【風】を　採り入れます。

それが、

患者さんの　幸福に　キッと　繋がるからです。

８８歳の　母。

小さい頃は　あんなに　可愛いかったのに

ドスの効いた　顔に　なって

苦労してきたんかねぇ～？

でも、

仕事のできる　男の顔や！

誉めてるんだか？

くさして　るんだか？

半径８００キロから　患者さんを　集めること。

そんじょそこらで　真似できる　代物では　ありません。

患者さんへ　いたわりの　気持ちで。

自分自身に　対しては　鞭打つ　生活を　コツコツと。

医療人とは　そういう　モン　なんです。

自然と　厳しい　顔に　なったのでしょうね。

患者さんを　視てて　つくづく　感じます。

運のある　方って　おられるんですね。

最近　診療に着手した　患者さん。

この間　大きな手術したんですが、

運　良く　歯槽骨の損傷が　致命的では　なかったのです。

こういう些細な　状況って、

レントゲン　や　CT 画像では　視れないのです。

やっぱり　手術で

直接　骨を　確認して　把握できるんです。

抜糸して

その際の状況で、

次の　根管治療の　アポイントメントを　頂いていました。

が、

昨日　アポイントメント帳に眼を通したら、

アラアラ　なぜか　５日　早く　アポイントメントが　変更されていたのです。

スタッフに聞くと、

患者さんが　ご心配して　アポイントメントを　早くに　変更されました　と。

私は　根管治療の際に　ラバーダム防湿は　必須です。

手術して　歯槽骨を削除形成しなければ　ラバーダム防湿が　できない　症例でした。

手術直後は　歯は　動揺します。

歯根膜が　外科的侵襲を　受けるからです。

根管治療を　行う際に　仮歯を　外すんですが、

動揺歯の仮歯の撤去は　再び　歯根膜の　大きな力が　加わります。

歯に　ダメージを　与えるんです。

そこんとこ　考えて　アポイントメントを　入れたんですが、

患者さん的には　私に　協力してくださって

気を　効かして　くださったたんでしょうが。

一瞬　ヤバいな！

そんな　嫌な　予感が　したんです。

昨夜、

診療が　終わって

実験資料を　作っていた時、

正に　その　患者さんから　お電話を　頂いたのです。

先生　仮歯が　外れたんです。

次の　月曜日まで　放置して　大丈夫でしょうか？

私ですか？

内心で、

ラッキー！

だって　仮歯を外す　ダメージから　回避されたんです。

しかし、

つくづく　この方って、

ツイてる　方　なんです。

アチコチの　歯医者で　、

高額　な　治療費用を　支払ったにも　関わらず、

ますます　状況は　酷くなる　一方。

初診の際に、

正直　頭を　抱え込みました。

が、

手当ての　度に、

裏返しの　カードが　表に　反る　ような　状況に　なるんです。

こういう方が、

飛行機が　墜落しても　奇跡の生還を　遂げる　方なのでしょう。

いずれにしても、

私の患者さんは　心配性の　方ばかり。

ですから、

私の　顔も　任侠道の　頭　のような　顔に　なったんです。

全てを　背負う。

そういう　仕事ですから。

診療所に　お越しになられる　女性の患者さん　方々。

鋭い　ですよ！

私の　顔を　視るなり、

？？？？？？？？

で、

先生　ズルい　わ！

私も　連れてって！

圧倒的な　女性パワーに　タジタジ　なのです。

と　いう訳で、

今朝は　休診を頂いて

四国中央市の　HITO 病院の　美容専門外来へ。

７８歳　と　７９歳の　お嬢様がた　と　共に。

私の場合、

初診は　診査のみ　でした。

２回目の　受診の際に

医師から　説明と　これからの　診療手順の計画を　聞いて

３回目の診察から

順次　アンチエイジング治療へと。

ですから、

お連れさせて頂いた　お嬢様がた

当然　おんなじ　ステップでと　思い込んで　いたのです。

が、

待てど　くらせど

診察を受けに　ゆかれてから　私の待つ個室に　戻って　来られません。

ヤバい！

午後からの　診療に　間に合わないかも？

と　思った頃、

軽やか　ステップにて、

せェ～ん　せェ～い　終わった　わ.よっ！

せっかく　来て

若返り　しなきゃ　ダメ　でしょっ！

痛がり　恐がり　の　私は、

施術の２時間前から

表面麻酔薬のシールを　シッカリ貼って　準備万端。

そのくらい　注射が　恐いんです。

他人には　容赦なく　注射するんですが。

ただ、

そんな　私ですから、

私の　注射は　痛くないって　言われます。

しかし、

いきなり　施術には　舌を巻いて　しまいました。

痛くなかった　ですか？

痛いわ！

でも、

若返りには　そのくらいの　ことは　当たり前じゃない！

もう　せェ～んせェ～い。

男は　ダメね！

で、

どう？

私の　シ　ワ　？

お綺麗に　なられましたね　というのが　精一杯だったのです。