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医療人として

昔、

占い師から、

あなたは 晩年運が良い人

と、言われたことを

この頃

毎日のように 実感しています。

占い師の 言葉なんて って

お感じに なられる方は 笑って下さい。

でも、

当たりました。

17歳の 年に 歯科医学の道に 入る決意をし、

18歳の 年に 日本歯科大学の 門を 叩き

本格的な 歯科医学の中に 身を埋没させました。

あの時から 既に 42年を 迎えようと しています。

私の人生は 歯科医学と共にと 言っても 過言ではありません。

挫折感 屈辱感 羞恥心 戸惑い そして 達成感

さまざまな 感情を 味わいながら

歯科医学と 向き合って きました。

歯科医学一筋の 人生でしたから、

いたらない 欠点も 多く、

反省することも たびたび あります。

ただ、

私の 身体の ど真ん中を

支柱のように 貫いている 信念とでも 云いましょうか?

それは、

医療人としての 【品格】を保つ と云う モノの存在です。

医療人は 専門分野 以外での

教養をも 養わねば なりません。

人の 手当てに 従事する 職責があるからです。

また、

後に 続く 人をも 育てなければ なりません。

当たり前の 話し ですが、

患者さんの 幸福を 願いながら 日々を 過ごさねば なりません。

一芸に 打ち込んで

数十年を 継続し続けることには

大変な エネルギーを 要します。

それも 私は 守り抜いた 自負が あります。

その ご褒美かも しれません。

邪悪からは 遠ざかり、

歯科医学に 専念できる 良い環境で

一生懸命 働く。

それも 自ら望み 自ら最も愛する歯に 囲まれて。

本当に

神さま からの ご褒美だと 思います。

もう この歳ですから

贅沢したい とか 成功したいとか

有名になりたい とか 遊びたい と云う 感情は ありません。

価値感 生き方 行儀 品格の物指し

これらの 一致しない 人と

無理して 関わらなくても よい 歳に なった と云うことでしょう。

耳障りの 悪い言葉にも 2種類 あります。

誰に 耳障りの 悪い言葉を 言われるのか です。

それは 地位の高さ とか 経済力の大きさが

人の価値を 決めるのでは ない ように

その人が どのようにして 生きてきたか で 決まるのだと 思います。

昔、

ある人から 言われたことが ありました。

あなたは 歯科医師として 生きるのか?

それとも 人として 生きるのか? と。

私には その意味が 皆目 理解できませんでした。

今になって 何故 そのような 問いかけを するのか?が

明確に 判ったのです。

その方は 不幸な方だと。

無意識下で 何も取り柄のない

コンプレックスを 抱えているのだと。

物事を 継続的に 自力で 成し遂げた経験の ない方だと。

その方から 私は【かたわ】【人間失格】だと 罵られた機会も ありました。

その方から そのような言葉を浴びせられたことは

今では かえって 良かったと 思っています。

同類種族では 無い と云う 【証】だからです。

とにもかくにも

私は 医療職に 生涯を かけています。

神さまが 命を与えて 下さる限り

前を向いて

ただ、

ひたすら 歩いてゆく のみ です。

 

 

 

 

本当の 根管治療専門医

この歳とも なると

なかなか 質問できる 専門家が 居なくなりました。

別段

自分の 変なプライドが 邪魔する訳では ありません。

優れた 診断力 と 優れた 技術力を

併せ持つ 本当の専門家が 少ないからです。

根管治療の分野において

現役では

日本歯科大学の 江面晃教授が 私の良い アドバイザーです。

江面教授は 私の尊敬する 川崎孝一教授の 愛弟子ですが、

その江面教授も 来月で 定年退職です。

究めた人 って そのくらい 少ないのです。

今朝も、

電話にて 江面教授と お話し してました。

興味深かったのは、

日本歯科大学の 同じ歯科保存学教室第2講座の新海航一教授と

同じ 見解であった こと。

最近の 奴らの 根管拡大は 大き過ぎるんだよ!

同じ日本歯科大学の 保存学教室であっても

第1講座の江面教授と 第2講座の新海教授の 根管治療。

プロフェッショナルの眼から 診ると 考え方が 違います。

ですから、

レントゲン写真での 術後の所見。

診る人が 視れば 判るんですが、

これは

ポルシェのカレラの 年式での 差異を 見分けられるのと 同じくらい

微妙であって、

どちらも 間違いなく 日本歯科大学の 保存学教室の教授の仕事として

典型的な 造形として 見ることが できます。

が、

違うんですよ。

根管治療は 本当に 大切な治療ですが、

歯は 根管治療だけで 長持ち 機能できる 訳では ありません。

根管治療は 歯科治療の 1段階に 過ぎないのです。

それでも、

根管治療の成否は 歯の予後に 大きく影響します。

私の根管治療の後、

なかなか 痛みが 消失できない症例も

少なからず あります。

ただ、

経験的に 判るんです。

何か あるぞ!

と 感じる 症例と、

何故 痛みが 残っているのか、

痛みの メカニズムなり

いつ頃 どうやったら 消えるのか。

自分の中で 見極めが ついているのです。

患者さんは 繊細な専門知識が ありませんから

不安感を 覚えるかも しれません。

が、

私の中では、

そのような症例は、

誰かの 手で、

徹底的に 傷みつけられているので、

治癒過程が 遅れる と云うことが

予め 予想できていますので、

動じることは ありません。

不安感を 患者さんが お感じになられるのであれば、

これは 私自身の 医者としての 人間力の未熟さの 表れだと

私は そう 思っています。

医者は 知識 経験 技術 だけでは 足らないのです。

とても 大変な 仕事に就いたモノです。

総合歯科診療の 意味 勘違い してませんか?

今朝の 1コマです。

院長室にて 私と 談笑する とうま君。

現在 22歳の 歯科技工士君。

著明な 歯科技工士を 父上として 持ち

歯科技工士専門学校を卒業した後

業界人で 云う処の トレセン

此処で研修を 受けた 技工士は ある種のプライドを 持ってるんですが、

トレセンを 卒業し、

父上の経営する 歯科技工所で 勤務して いたのです。

聞けば、

歯科技工専門学校の 学生時代から

既に 父上の技工所にて トレーニングを

受けさせられて? いた お気の毒なる 青春期。

で、

現在は 三枝デンタルオフィスで 大切に お預かりして

もうすぐで 3ヶ月に なります。

こうして 並んで 撮った 写真を 観、

嫌に なっちゃいますよ!

若い!

この 若さが 羨ましい 限りです。

しかし

彼も いつかは 私のように スーツを着用する 紳士に なるでしょう。

昨日は

彼にとっては

ビックリ仰天の 1日だった ようでした。

歯科修復的にも 難しい 症例の 女性なんですが、

この 関東地方から お越しになられる この方も

ヤッパリ 勘違い組の 自費治療専門歯科医院にて

噛めなくされて

そして 私の処に 辿りついた という

いつもの パターン。

嘔吐反射が 非常に 強く、

本当は そんな事 ないんですが、

今までの 荒い 手当てで

そう 脳に インプットされて しまった

お気の毒な 患者さんです。

嘔吐反射が 強くても

精密 正確なる 手当ては 必須です。

昨日は、

プレメディスンの さじ加減を 駆使し、

難なく スムーズに 治療は 順調に 進んだのです。

静脈内鎮静法は 歯科修復には 不向きなんです。

意識が なくなり

口を 開けない

噛み合わせが 正確に 採取できない。

このような際に、

プレメディスンの 知識が 重要なんです。

一般歯科と 総合歯科診療とは 全く 違うんです。

人全体を 口腔を 含めて 包括的に診る

これが 総合歯科診療なんです。

とうま君の 知る 歯科診療とは

範疇を 大きく越えた 歯科医師の 職責。

彼の 心に 何か 思う処 あったようですよ!

 

クイーンエリザベス2世

今朝の ニュースで

エリザベス女王が 逝かれたことを 知りました。

心より ご冥福を お祈り致します。

私は 1963年 昭和38年の 生まれです。

日本は 正に 高度成長期の 真っ只中。

テレビも 白黒から カラー化されたのが

小学生の 1年生の頃。

西洋の 生活用品や 情報も

テレビを 通じて ドンドン 入ってきた 時代でした。

アメリカ人家庭の 大きな冷蔵庫と アイランドキッチンに

仰天し、

イギリスの都 ロンドンの リージェントストリートに 建ち並ぶ

英国紳士 愛用の 一流品を 扱う 店の風格に 憧れ、

少年期の 私も

いつかは 英国紳士のようにと

大きな影響を 受けたことは 否めません。

当時の

ケネディ大統領も 格好良かった!

暗殺時の光景と 驚きは

今でも 鮮明に 覚えています。

若かりし頃の エリザベス女王も 美しく 風格に 満ちて おられました。

大英帝国たる国の 王さまが 女性であることも、

男尊女卑の空気が 残っていた当時の日本に暮らす 少年 三枝にとっては

驚きの 対象でも ありました。

時は 移って

30代の前半の頃、

私は クルーズに 凝ったのです。

海の男って云う 響きって 良いでしょう?

もちろん、

仕事が ありますから、

ショートクルーズしか できません。

開業医は 1週間も 休むことは できませんから。

歳をとった今、

そんなバカな 浪費を しようとは 思いませんが、

当時は 男の 元気盛り。

いつも 仕事ばかりでしたので、

家族を 連れて

いろんな 船に 乗りました。

ただ、

クイーンエリザベス2世号だけは 別格です。

子どもを 連れて 乗る船では ありません。

数寄屋橋次郎に 子連れで行く アホウは 野暮天と 同じ。

そういう事です。

大いなる決心の上、

この世界一の船を 見上げた時の 感動。

あぁ 俺も 紳士の一員に なったんや!

そんな 胸に 熱いものを 感じたのです。

ただ 正直に告白 致しますと、

ヤッパリ

大英帝国は アメリカとは 違うって事です。

窮屈 極まりなかった。

サンタモニカの ローズサンタモニカホテルに 宿泊した際に、

夕食は タキシードでなければならず、

部屋で ルームサービスの ハンバーガーを食べた時と 同じ心境でした。

写真に 掲載した クイーンエリザベス2世号の 陶器の灰皿。

悪い奴 でしょう?

拝借して 持ち帰った品なんです。

もう時効だから 告白できたのです。

診療所の エントランスの一角のテーブルの上に

然り気無く 置いています。

それは、

私は いつも 紳士で いなきゃ!

そんな 自分への 戒めの為 なんです。

また、

若い頃の 放蕩三昧は

確実に

私の眼 と 感性を 研いてくれました。

何事も、

年期と お金をかけて

初めて 身に付く モノ なんですね。

エリザベス女王の 崩御の報に接し、

診療所に通勤し、

直ぐに、

この皿に 視線を 向けたのです。

 

最新なる?根管治療 VS 伝統的根管治療

自称 根管治療専門医という 歯科医師が 増えているようです。

学会で 認定医を 取得したから?

まぁ 学会と云っても いろんな 学会が 日本には ありますから。

で、

私は 最近 この 根管治療専門医と自称する人に

患者さんに 成り代わって 大きな違和感を 覚えています。

昨日は 休診にして

少し 身体を 休ませようと 予定していたんですが、

つい先日、

岡山県津山市からの 女性から 懇願されて

遠方にも関わらず 自家用車で お越しいただくとの前提にて

初診にて 拝見させて 頂いたのです。

この方も

広島県の 根管治療専門医と称する処から。

いつもの パターンですので、

この歯科医師の 芸風は 認識済みです。

ただ まだ 良い方で、

もっと 酷い 勘違い 根管治療専門医は 多いので、

どうせ 休みなんだから、

この方のために 診療しようと 思いたち、

午後12時からは 内科にて 採決など 全身状態の検査。

で、

午後の1時から

診療を 開始したのです。

最初の 20分ていどは

これから 私が合格と 判定するまで

毎回 続く ブラッシングのトレーニング。

その後 いよいよ 根管治療です。

これが 術前の レントゲン所見です。

よく できていると 判断する歯科医師は

もう1度 歯学部で 再教育を 受けた方が 良いでしょう。

この歯科医師。

根管の先端部まで 根管充填材を 届かせることだけに

意識と 眼が 行ってるんでしょうね!

根管は それほど 甘くは ありませんよ。

3時間以上は かかりました。

マイクロスコープ ラバーダム防湿って

使って 当たり前なんです。

使っているから

病気が 治る 訳では ありません。

これが 私の 根管治療です。

1回の 治療で 終わりました。

私の治療も、

マイクロスコープ ラバーダム防湿

根管治療だけでなくても 使います。

ただ、

この歯科医師と 私の 根管治療の違いって 何でしょう?

この歯科医師は どちらかというと

トレンドを 追いかけている ような気がします。

だから

根管治療の【原理 原則】が 厳守されて おられない。

専門的 過ぎる 話しですから、

こういう ノウハウは

日本歯科大学でしか 私は 話し しません。

ただ 絶対的な 影響を 受けた

根管治療の師の 著作を ご紹介 いたしましょう。

日本歯科大学 名誉教授 川崎孝一先生です。

今でも

時々 手紙のやりとり や 電話にて 長話を しています。

80歳を 優に お越えに なって おられますが、

難症例に 立ち向かう前

私は 先生に 電話するのです。

学生時代、

教壇に立ち 講義をする 川崎教授の姿は

誇らしいモノでした。

独特の 川崎節。

今も 健在です。

教授の診療も 神々しい

流石は 日本歯科大学教授の 診療でした。

私は 未だ かの川崎孝一先生の域には

到底 及びません。

根管の解剖学と 歯髄 根尖歯周組織 象牙質の組織学を

全ての 方面から 考慮しつつ

伝統的な根管治療を 凌駕する 新しい方法は

まだ 私の中では 無いと 思っています。

 

記念撮影 ?

私も 長い期間 歯科医師やってますが、

最近、

やたらと 患者さんとの ツーショットを 頼まれるんです。

こんな事 今まで なかった事です。

戸惑いながらも、

私で イイん ですか?

と、

創り 笑顔で 応じるんですが。

シャッターを 押す スタッフから 大爆笑の 嵐なんです。

とうま君なんか、

先生 顔が 強ばってますよ!

ダメ ダメ!

もう 先生 リラックスして下さいよ!

 

コイツ いつもの 腹いせか?

俺が 若い頃は~ で 始まる と、

ハイハイ 判ってますよ!

ジャニーズ系か トレンディ系か?

モテに モテまくった んですよね!

 

歯科界で 私に こんな事 言うのは

このスタッフ 2人くらい でしょうね。

先生、

記念撮影に なんで 腕組む 必要あるんですか?

 

コイツら 紳士道が 判ってねぇなと。

そんな こんな 今朝。

スタッフブログを 観たら、

どうした ことでしょう?

スタッフが 自己写真を 公開して いました。

それぞれが 育って くれています。

私も 成長しなきゃ なりませんね!

でも、

私の 顔って 恐い ですか?

 

初期の 虫歯の治療だから こそ

大がかりな 歯科治療が 多い

三枝デンタルオフィスです。

が、

【本当に歯で困った患者さん】って、

切実に 実感されてるんです。

最初が 肝心だったと。

安易に 歯科医師を 選んだのが 【運のつき】だったと。

ですから、

そういう患者って

必ず ご家族の 歯科治療は

私に 依頼して こられます。

私から してみれば

単純な 虫歯治療で

頭を 悩ませるような ことは ありませんが

基本的な 手法と

丁寧な 手当てで、

着々と 手先を 動かします。

治療自体は 確実に 進めることが できますが、

ここは 三枝デンタルオフィスです。

歯への 関心度を どうやって 高めて いただこうか?

どうやって 歯磨きの テクニックを 身に付けて

継続して いただこうか?

そういった処に 工夫を 凝らすのです。

本当に歯で困ってない 患者さんへの

歯への 関心度を 高めることの方が

治療も 大切ですが、

そこに 歯科医師としての 使命が あると 思うんです。

事情が あって、

私は 両親との 相剋が 長い期間 ありました。

家業を 継がず

私が 歯科医師になったことも

ひとつの 誘引と なったのですが、

私が 42歳の年に

私と 両親との 仲は 決定的なものと なりました。

それから 数年のち、

大きな 商いを 営んでいた 両親でしたが、

東北地方に嫁いだ 娘夫婦の 誘いに 従って

先祖代々の 商いを 閉めて、

二世帯住宅を建ててくれたら 一緒に 暮らそうという 言葉とおり、

両親は 家の費用を 援助し、

残った 動産 不動産 から 年金手帳 通帳 印鑑まで

人生の 全てを捧げた 財産を 託して

東北地方へと 移り住んだ ようでした。

いつのことか 私は しりません。

が、

年老いた 老夫婦が

新幹線を 乗り継いで 行ったことには 間違い ありません。

2年前、

私は この 母を 東北地方まで 迎えに 出向きました。

父は 既に 他界しておりましたが、

私は 葬儀にも 参列して いません。

父の死後、

姉夫婦から依頼された 弁護士から

遺産放棄を 求める 書状が 届きました。

云うまでもなく、

顧問弁護士に 遺産放棄の 手続きを お願いし、

私の中では、

三枝家と 姉夫婦の嫁ぎ先との 縁は 切ったと 考えていたのです。

2年半ほど 前に 遡って

診療所の 電話に 母から 頻繁に 電話が 入るように なりました。

東北地方へは 行ったものの、

二世帯住宅などは 無く、

即座に、

1ヶ月の食費が 1万5000円ていどの 粗末な 施設へと

訳も 判らない状態で 連れて 行かれたのが 現実だったのです。

母は 三枝デンタルオフィスという 私の 診療所の 名前を 知りません。

ただ、

高松市 菊池寛通り という こと だけを 頼りに

施設に 暮らす お年寄りの 方々の 援助にて

私の診療所の 電話番号を 探したのは

後日 メモを 観て 知りました。

母からの 突然の 電話。

半年ほど

私は どうしても 消化できません でした。

電話に出た スタッフに、

先生は 診療中ですと 言わせて 取りつがせず

逃げて いたのです。

そのような 毎日が 続きました。

でも、

変ですね。

心のなかで、

罪悪感が 段々と 大きく なって きたのです。

時は 新型コロナウィルスが 出現した あの最悪の 時期でした。

歯科医師は 時には 大きな決断を 瞬時に 下さねば ならない時が あります。

そのような 仕事から得た 人格形成の ため でしょうか?

理屈など ありません。

私は 母を 引き取る 決意を したのです。

で、

東北まで 出向き、

レンタカーにて 施設に赴き、

母の姿を 観、

私は 母だと 判りませんでした。

豪勢な 生活を 満喫し、

贅を尽くした 身なりをした 母の 面影は 全く なかったからです。

高額な 衣装と 高額な 靴を 履いているのは 判ります。

それは もう 数年前から 同じモノを まとい、

ボロボロに なって いるのに 唖然と したのです。

今では、

高い洋服などは 買ってあげられませんが、

量販店で 洋服を 購入し、

頻繁に クリーニングに出して、

清潔な 身なりで 過ごさせてと。

しかし、

困ったことに 靴だけは 交換させては くれません。

ボロボロなのに。

母が 言うには、

これは 父と 一緒に 買いに行ったモノで、

ドイツ製で 高い品だからと。

それに、

あなたには たくさん お金を 使わせているから  いいの。

夫婦の【あや】を 感じつつ、

いろんな事が ありましたが、

母 と 息子の【あや】を 感じて きました。

最近、

母は 歩行の リハビリに 通うように なりました。

で、

ついに、

もう 靴は 交換して 下さいと、

先生から 言われ、

やっと 納得したのです。

母愛用の メーカーのカタログを インターネットで検索し、

母の 好みで もっと 簡単に 履き易い品を 選び、

注文し、

宅配便にて 届いたのが 今朝。

持ち帰り、

明日からは 新しい靴に 慣れて もらわねば なりません。

古い靴は、棄てません。

診療所の 取引先の クリーニング店に お願いし、

綺麗に リフォームして 貰う ことに したのです。

母にとっては 大きな 思い出と 苦労を 共にした 靴ですから。

私の 靴棚の

私の 靴と 並んで 静かに 母の 余生を 見届けることに なりそうです。

 

 

なんで こう なるの!

最近、

こんな 青色の 仮の詰め物や

その手前の 歯に 施された 仮歯もどき を

頻繁に 目に します。

なんで こう なるの!

私には 訳が 判りません。

少なくても 日本歯科大学においては

このような 教育は 行っては おりません。

訳の 判らない 治療じゃないか? 破壊行為を 目にします。

同じ 患者さんの 上の 奥歯です。

同じ 歯科医院での 治療です。

ラバーダム防湿下において、

ダイレクトボンディング修復を。

ささっと はい 完成しました。

なんで コレが できないの?

元気の【源】

私は NHK放送の 受信料を キチンと 支払っておりますので、

自信を持って お伝え できるのですが、

新型コロナウィルス渦 以降の 民放のレベルの低さに 辟易し、

まぁ 広告収入の低下の せいでしょう。

それにしても、

観る価値もない 番組ばかり。

それで、

仕方がないので、

NHK放送という訳で、

それでも NHKが 特に秀でた 番組編成を しているのか といえば

まぁ 平均点 程度でしょうが、

全く 世状を しらない 訳には いきませんので、

仕方なく といった 処でしょうか。

テレビ離れの 原因は やはり 放送会社の怠慢であることは

明らかでしょう。

なぜ そんな 話題に 触れたかと 云うと

昨日の 初診の 女性。

岡山県 津山市からの方 でした。

初診の方が 皆 同じように、

泣いて おられます。

私は 女性の涙には 弱いので、

少々

院長室に 戻って 間を 取り、

再び 診療室へと。

この頃の 中国地方からの 初診の患者さんの

歯科医院の 移動の動向に 規則性を 見いだすのです。

やはり この方も 岡山市の自費治療専門とうたう 某歯科医院へと。

それから ご苦労様です。

広島市の これまた 自費治療専門とうたう 某歯科医院へ。

で、

最後に 私の診療所へと。

私からしてみれば、

最初から お出でくだされば 泣くことには ならないと 思うんですが、

そんな 話を

弟子に 話すと、

そりゃ 先生 無理ですよ!

先生とこは 敷居が 高いし、

先生って 恐い 顔してますから。

ふ~ん そうかい?

俺って 恐いんかい?

そうですよ!

知らないんですか?

毎朝 鏡 観て ないんですか?

私的には 紳士の鏡だと 自負してますから

非常に 納得できないんです。

ただ、

治療に入った 患者さんからの 支持は 絶対的だと

自信過剰と 思われたならば すみません。

私の ファンは 多いんですよ。

私は 患者さんに 誤魔化しの 言葉は 絶対に 発しません。

隠し事も 嫌いです。

ただただ 誠実に 真正面から

患者さんに ぶつかって ゆく 主義は

青年歯科医師の時代から 全く 同じです。

情熱。

これは 職業を問わず

男ならでは の 【さが】なんでは ないでしょうか?

患者さんの 存在こそが 私の元気の 源 なんです。

でも、

自費治療専門と うたう 位ならば

圧倒的な 臨床力は必須だと 思うんですが、

私からしてみれば、

圧倒的なのは、

自信過剰と 自己評価力の欠如と 広告宣伝力 ていど でしょうかな?

書店で よく 見かける 【お勧め歯科医院】って、

お金 支払ってるのを 理解できない 患者さんも 悪いんですよ。

だって

流行っていたら お金支払ってまで 宣伝しませんもの。

新型コロナウィルス渦下の レストラン業界は お気の毒です でしょっ!

お客さんが 来てくれないから

出前 するんように なったんですよね。

歯科医院も おんなじ ですよ。