歯を　削って

そんで

歯型を　採って

歯科技工士に　技工を　委託。

で、

完成した　クラウン技工物　を

口腔内で　試適しながら

一生懸命　調整し

「噛み合わせ　高い　ですか？」

「先生　チョッと　高い　感じ！」

「では、チョッと　削り　ますね」

で、

再び　技工物を　調整。

その　繰り返し　から

クラウン　の　装着。

こういう　作業

【三枝デンタルオフィス】では　イタシマセン❗

歯を　削る　前に

綿密　なる　設計　した　仮歯　を

予め　製作し

そこで　初めて

歯を　削ります。

そんで　もって

仮歯　を　装着。

ある程度　の　期間

仮歯を　日常　使って　頂きます。

その　期間

患者さん　の　日常生活

噛み　しめたり

歯ぎしり　したり

いろんな　ことが

在ります　から。

歯　は　【情念】を　著す　【臓器】なん　です。

その　感情が

仮歯　の　形態に

磨耗　という　形で　顕在化　する　の　です。

上顎第２大臼歯　の　クラウン修復　前　の　【仮歯】です。

その　形態を　コピー　して

最終的な　クラウンの　形態に　反映　させる。

コレが

私　【三枝デンタルオフィス】の　基本的な　修復治療　です。

コレは

１本の　歯の　修復治療の　際　でも　全く　同じ。

私の　長い　臨床生活から

患者さん　を　通して　学んだ　治療過程　なん　です。

先ほど　は

珍しく

歯科に　関する　難しい　話題に　触れました。

【歯科ネタ】って

いろんな　歯科医院　が

こぞって　ご高説を　述べて　おられ　ます

ので

普段は　他の　歯科医院に　お委せ　の　私。

で、

この　ブログは　いつもの　私流で　ヤらして　頂き　ます。

【SNS 上での　誹謗中傷】が

法的に　規制　削除　される　ことに　なる　そうなっ。

望んで　濃い　キャラクターが　売り　の　私では　ありません

が

【個性】と　言って　欲しい　ん　です　が。

だから

叩かれ　まくって　ます。

ハイ。

でも

慣れっこ　に　なりました。

傷つきません　か？

と　聞かれ　ます。

が

ヤッパリ　慣れっこ　に　なって　しまって

全く　気に　なりません。

どうぞ　好き勝手　言って　くださ～い！

その　悟り　の　境地に　入った　のでしょう。

活きて　いる　歯に　虫歯が　できて

虫歯が　神経まで　達した　際に

神経を　獲る　治療を　【抜髄】　と　いいます。

抜髄処置　したにも　かかわらず

歯根の　先端の　歯槽骨に　炎症が　生じた　際に

改めて

根管内　の　無菌化を　はかる　治療を　【根管治療】と

専門的　には　別けて　表現　します。

ですから

【根管治療】とは　過去の　治療の　【やり直し】

と　云う　ことに　なります。

いづれ　の　症例に　於いても

【根管治療】が　必要な　症例　です。

その　原因は　さまざま　です。

ラバーダム防湿に　よって　唾液から　隔離された　環境で

治療が　行われた　のか？

虫歯が　完全に　除去できて　いた　のか？

俗に　云う　神経

コレを　専門的には　【歯髄】と　言います　が

歯髄組織が　完全に　除去できて　いた　のか？

歯髄組織を　除去した　あと

その部分は　空洞化　します。

コレを　専門的には　【死腔】と　言います。

体内に　死腔　が　存在しますと

その部分には

身体の　組織液が　貯まって

体内細菌が　集束し

遂には　分解して　【炎症】を　起こし　ます。

ですから

根管内　の　処置には

死腔　を　完全に　封鎖しなければ　なりません。

このような

さまざま　な　治療原則が　アマイ　上に

噛み合わせ　に　よって

過剰な　力が　更に　加わると

炎症の　進行が　増長　される　の　です。

また、

根管内の　歯髄除去の　際に　使用する　【器具】が

うかつ　に　歯根の先端を　貫いて

根尖歯周組織を　刺激すると

コレまた

厄介な　問題が　発生　します。

眠った　組織を　呼び起こし

歯根嚢胞　の　大きな　原因の　要因と　なる　のです。

かほど　に

【根管】を　手当て　する　治療　は

さまざま　な　配慮が　必要です。

レントゲンで　ご紹介した

大臼歯は　もう　保存　できません。

小臼歯　前歯　については

先の　全ての　条件を　満たして　いない　ことが

レントゲン所見から　診断　されます。

小臼歯は　いずれも

根尖が　吸収して

歯根が　短く　なって　います。

前歯は　全く　根尖まで　治療が　行き届いて　いません　ネッ！

このような　稚拙な　処置しか　できない　術者は

修復治療にも　同じ　傾向が　認め　られます。

専門家　なり　少しは　勉強している　歯科医師　ていど

でも

判る　でしょう。

ポスト　と　言われる　土台。

学問的　ルールに　全く　則って　は　おりません。

私の　コレら　の　歯に　対する

【根管治療】の　レントゲン所見　です。

私の　【根管充填】は

ワシントン　の　独立記念塔を　模倣して

根管内　を　形創り　して　いるのが　原理原則　なんです。

根管内は

もちろん

完全無菌化　して　います。

その上で

根管壁　と　根管充填材　が　気密　に　密着　し

解剖学的な　根尖孔　より

少し　だけ

引いた　部分に

アノ

ワシントン独立記念塔　の　尖端の　形状に　似た

形態を　創る　ことに　重きを　置いて　います。

レントゲン的には

前歯　の　根管充填

少し　短く　見える　かも　しれません。

が、

この　部分が

この歯　に　おける

根尖端　なのです。

何故　判る　のか？　って？

マイクロスコープ　で　視える　から　です。

根管充填材の　形状　が

すなわち

私　の　根管の　拡大形成　の　形　です。

コレにも

意味が　あるの　ですよ！

専門的な　難しい　話しを

久しぶり　に　しました。

ソレは

患者さん　みなさん　に

歯科治療に　とって

当たり前　の　ように　行われて　いる　根管　の　治療。

いろいろ　な　絶対的　条件が　在る

と　云う　ことを

改めて

ご理解　頂き　たい　のです。

根管治療は　歯科治療の　基本です。

決して　難しい　治療では　ありません。

が、

繊細な　手先感覚　と　的を得た　診断が

全てを　決定する　と　ご理解　下さい。

意外と　知られて　ません

が

私　【漫画】が　大好き　なん　です。

ビッグコミックオリジナル　に　連載の　【風の大地】

あとは、

かわぐちかいじ氏　の　作品

全部　好きです。

この頃

アホな　輩たち　との　裁判闘争　に

心　と　脳髄は　燃えに　燃え

いてもうたろ　かい！

頭脳は　フル回転。

でも

癒し　って　必要　なんです　よっ！

そんな　時は　【漫画】に　限り　ます。

時代劇　の　ような　【映像】は

向こう側　から

視覚　聴覚的　に

飛び込んで　きます　から。

案外

私的には　癒しに　ならない　の　です。

眼　で　文字を　追う　ことが

私は　好き　です　から。

で、

この間

ちょっと　した　偶然にて

大学時代に　夢中に　読んだ

【課長　島耕作】を　見つけの　です。

島耕作さん

平社員　から　課長　へと

で

部長　から　取締役

そして

社長　から　会長　へと。

いつに　なったら　連載が　終わる　ん　じゃい！

Vシネマ　の　【日本統一】

既に　５９作　まで　引っ張って

未だに　日本統一は　道半ば。

そんな　感じ　で

今

【課長　島耕作】に　ハマって　いるの　です。

ただ、

１日に　１時間まで　と　決めて　ます。

際限なく　読み続ける　性格　な　モン　で。

ドカ～ン　と　古本を　まとめ買い　し

課長編　が　終わった　ら

課長編　を　古本屋　へと　リサイクル。

で、

次は

部長編　を　ヤッパリ　古本屋　で　まとめ買い。

その　繰り返し。

今日は

三枝デンタルオフィス　【根管治療】　の　【仕事初め】

2024 年　最初の　【根管治療】と　なります。

１１時　から　午後の　４時　まで

【マイクロスコープ】に　張り付いて。

この　ブログ

朝　書き　始めて

途中

根管治療　の　ために

しばし　　中断。

で、

今は　腕　と　指　休め　の　ための　小休憩。

コレっ　判り　ますぅ？

血圧測定の　際に

腕を　置く　安定台　に

私は　腕を　同じように　置いて

【根管治療】して　います。

で　ないと

何時間も　細か作業　で

腕が　ヤられる　から　です。

結構　苦労　してるん　ですよ！

ソレでは

頑張って　きま～す。

レントゲン

久しぶり　に　明日　お見せ　しましょう　か？

つい　つい　凝って　シマッテ

昨日は

午後の　９時まで　【外科手術】　ヤッテ　ました。

手術って

ただ　【悪い　部分】を　切開　除去　する　だけでは

全く　能が　無い　の　です。

手術　【後】の

病気の　再発防止　は　モチロン

生活の　より　【快適さ】を　考慮した

手当て　を　行う　ことが　求められ　なくても

医師　の　側　で

キチン　と　考えて　。

そんな　こんな　で

つい　つい

手術を　楽しんで　しまう　の　です。

基本的　な　【抜歯】でも　同じ　なんですよ。

抜歯　した　後の　【粘膜への　手当て】で

後に　続く

修復治療の　快適さ　が　全く　変わって　きます　から。

だから

楽しくて　歯科治療　好き　なんです。

ただ、

手術は　肉体労働　であり　頭脳労働　でも　あります

疲れ　ます　よっ！

お正月　明け　の　慣らし運転　は

先週　で　終わり

今日から　本格的に　気合い　十分で　頑張ります！

昨年　から

【根管治療】　と　【ファイバーポスト修復】を

全面的に　見直し

工夫　に　工夫を　重ねて　いたの　です。

数年前

日本歯科大学の　共同チームと　ともに

【歯根破折】　の　パターン　に　ついて

日本歯科大学新潟病院の　患者さんを　対象に

放射線科にて　CT 検査　した

多くの　所見を　検討し

海外学会誌にて　発表しました。

その結果、

ひとつの　ルールを　見つけた　の　です。

一般的に　言われていた

破折方向が　違う　ことが　判りました。

この　パターンを　見つけた　のは

臨床医　としては

大きな　収穫　なのです。

根管治療　を　行う　と

歯は　死ぬ　訳　ですから

朽ちる　の　です。

相当

工夫　しなければ　【折れる】のは　自然の　道理です。

ソレは　【樹木】と　同じ　なんですよ！

折れる　パターンが　解明される　と

その【防止対策】を　見つける　のは　容易でした。

さまざま　な　組み合わせ　にて

抜歯した　歯を　患者さん　から　協力して　頂き

提供して　いただいて、

実験を　繰り返して　いたの　です。

この類い　の　実験は

大学院　で　歯科保存学を　専攻して　いた　私。

青春期を　思い出し　ながら

随分と　楽しませて　頂き　ました。

ファイバーポストの　【接着方法】も

全面的に　改良　しました　し

根管治療の　基本的手法は　原理原則　通り　ですが

根管治療の　後に　続く　ファイバーポスト修復を　前提とした

【根管形成】が

全て　を　決める。

その　デザインも

私の　中では　完成　した　の　です。

自信を　持って　【根管治療】が　出来る　ように　なりました。

さまざま　な　嫌　な　事　ばかり　でした

が

実験が

ソレを　全部　忘れ　させて　くれた　の　です。

私は　歯科治療が　好きで　たまりません。

ですが、

まだまだ　道　半ば。

池波正太郎ファン　の　私です。

今日

【鬼平犯科帳】

火付盗賊改役　長官　長谷川平蔵の　５代目　を

松本幸四郎さん　が　主演し　公開されました。

氏は　見た目　は　若い　が

既に　５０歳　なのだ　そうな。

吉右衛門　演じる　鬼の　平蔵。

錦之助　演じる　鬼の　平蔵。

その　後　を　演じる　の　ですから

相当な　プレッシャーだった　でしょう。

感想　ですか？

今時　の　５０歳。

若すぎる　ん　です。

プロデューサーの　能村氏が　鬼籍に　入った　影響も

大きかった　と　思います。

脇役の　選択も　どうなん　だか？

一言で　云えば

松本幸四郎さん　の　良さが　出きって　いない

インスタントコーヒー　みたいな

中途半端な　作品だった　と　思います。

ヤッパリ

鬼平　を　演じる　には

松本幸四郎さん

もっと　待てば　良かった　のです。

氏は　良い　役者　ですから。

序でに

ダウンタウン　の　松本氏。

スキャンダル　による

裁判に　専念する　ために

一時　芸能活動を　休止する　のだ　そうな。

本音で　云うと

私は

氏　に　芸が　在るとは　全く　思いません。

ですから、

画面に　氏の　顔が　出ると

チャンネルを　変えて　いたの　です。

ただ、

氏の　長が～い　芸能活動。

凄まじい　競争社会を　勝ち抜いて

私の　氏への　評価は　別として

氏には

圧倒的な　視聴率が　取れる　タレントだった　ことは　事実です。

ソコは

大きく　評価　しなければ　なりません。

私は　氏を

芸人　では　決して　認めて　おりません

が

タレント　としては　大いに　尊敬に　価すると　思う

と

言って　いる　の　です。

スキャンダル　の　内容。

私は　氏の　イメージを　壊す　とは　思いません。

普通の　成人女性なら

そんな　場には

尻込み　して　行きませんよ。

ソレに

８年も　前の　事　でしょう？

被害を　申し出る　ならば

ちょっと

長すぎ　ません　か？

そんな　こと　云うと

女性の　性被害に　ついて　判って　無い！

と

普通ならば

私は　袋叩き　に　あう　でしょう！

でも

私は　身近に

性被害を　受けた　女性が

どのような　精神状況に　陥るのか　を

身を　以て　認識し

現在

裁判闘争にて　加害者を　訴えて　います。

ただ、

氏の　女性への　所作は　品格に　欠けるのも　事実です。

ホントは　モテない　男なん　ですよ。

タレントという　立場を　利用して

遊べて　いた　だけ　だと　思いますよ。

その　タレント珍しさ　に

行けば　危険だと

認知できない　成人女性。

どっち　も　どっち　と　観て　ました。

が、

氏が　裁判の　ために　芸能活動休止？

コレには

失念　したの　です。

あれだけ　の　強烈な　キャラクターで

売って　た　氏じゃ　ない　ですか？

裁判は　裁判の　場で。

仕事は　このスキャンダルを　ネタに

大きな　顔で　演じて　いれば　良かった　のに。

そういう　度胸の　無い　ところ　が

ヤッパリ

伝わって　いたから

芸人とは　呼べなかった　の　です。

芸人の　下半身を　週刊誌ネタに　する　のは

もっと

野暮だと　私は　思って　ます。

また　また　炎上　する　でしょう！

素人女性が　マッチングアプリで　売春する。

素人女性が　アルバイト感覚で　風俗嬢。

そっち　の　方が　下品の　極み　だと　思いますが。

休日　祭日　でも

私の　起床時刻は　変わりま　せん。

休日は　休日で

その　１日の　行動リズムが　変わる　ことも　ありません。

ですから、

元配偶者から　婚姻中　罵られた　際には

必ず

【アスペルガー症候群】だと　罵声を　浴びて　きました。

最低でも　２０年は

そういう　状況下に　置かれて　いました。

私ですか？

【アスペルガー症候群】と　評価される　こと。

相手にも　依るん　でしょうが

内心では

お前こそ　継続心の欠如、規則正しい生活　できない　だらしない見本　だと

逆に

誉め言葉だと　思って　いました

し

相手側に　対して

自己欲の　塊だけが　大きな　精神的核の　人格形成を

育まれた　過程にて　成長した　病人だと　診断して　いました。

だから

ある事　が　キッカケ　と　なって　からは

ロケットが　大気圏から　宇宙へと

大きな　圧力を　貫いた　瞬間　の　ように

完全に

私は【アスペルガー症候群】という　罵声　扱い　を

自己肯定　したの　です。

ソレから　の　私は　心の　汚泥の　浄化　と　消化　を

身に付けた　の　です。

私は　医師です　し

ある程度の　知名度が　在る　ことは

望む　望まざる　を　得ず　仕方の　無い　境遇です。

ひとり　で　胸の奥に　封じる　こと　こそ

苦しい　モノは　ありません。

諦め　の　境地　から　卒業し

自分の　経験　近況を

同じような　境遇に　在る　方々

私が　嘗て　苦しんだ　境遇に

現在　置かれて

苦しんで　居られる　方々に　対して

公に　する　ことで

少しでも

心の　平安を　得て　頂きたい　と

今では

完全　オープンに　公言して　います。

当然、

名誉毀損に　ならない　スレスレ　での

注意は　払って　おりますが。

そんな　中

逆に

御自身の　プライバシーを　赤裸々に

私に　吐き出して

あぁ　楽に　なりました！

そんな　方々も　増えました。

そういう　場合

共通する　のは

【本当の悪人】って　言葉　です。

でも

そう　なんです。

【本当の　悪人】って

ヤッパリ　存在するん　です。

その　共通ルールは

１. 他力本願で　金銭を得る　こと　ばかり　考えて　いる

２. 夢　なり　目的を　設定しても　継続的に　努力が　できない

３. 今　しか　考えに　ない　人ですから　時系列での　発言に　矛盾が　ある

４. 夢だけ　追って　実績０の　人は　コンプレックスを　認めたく　ない　から

次から　次へと　職を

自分の　キャリアアップ　という　名目で　変えて　行くが

最終的には　客観的には　キャリアダウン　し

ソレ　自身にも　マズイと　気づく　の　でしょう？

マトモな　人生経験　業績の　創り方には　無知ですから

身近な　存在

逆恨み　する　存在を　脅かせる　行動を　採る。

行動分析学　の　研究者　と　脳　の研究者　の　共同研究

そのような【本当の悪人】の　行動　と　脳の　MRI検査所見を

照らし合わせる　研究を　探して　報告を　調べたいと　考えて

と　云う　か

既に　沢山の　論文は　読破　しました。

やはり　予想通りの　結果だった　ですね。

逆に

【社会的に　大きな　仕事】を　為した　人の

行動パターン　思考回路　は

現段階に　於いて

【大きな　目標に　向かって】努力して　おられる　方々が

全く　一致している　のも　事実　でした。

人間最後は　天童よしみさん　の　唄では　ありません

が

【泣いたら　アカン】　精神　にて

何が　あっても

常に　【微笑み】を　絶やさず

逆に

高らかに　大笑い　で

やり過ごす！

コレが　【福】を　呼ぶ　【秘訣】だと　思い　ますよ！

ソレと

【習慣的　継続】

忘れ　ないで　下さい　ねっ❗

いつまで　経っても

歯の　奥深さに

引き込まれ　たり

絶望　したり

心の　中の　炎が　沸き上がる　ように

精風に　心地よく　感じる　ような　時を

さまざま　な　感情を　自覚する　ように　なりました。

未だ　道　半ば。

絵筆を　とる　ように　なりました。

和画　です。

歯科医学は　特殊な　自然科学です。

データー収集　データー分析　精密なる手先に　よる手当て

だけでは

到底

歯科医学の　なんたるか　には　至りません。

歯の中に　命を　封じる　ことが

歯医者の　到達点だと　考えます。

思いついた　ように

始めた　和画。

歯科治療　との　接点を　感じた　の　です。

仏閣の　襖絵。

屏風画。

筆遣い　の　中に

時代を　越えた　生命を　感じた　からです。

私は　歯医者。

そのため　には　枠を　越えて

挑戦する　のも　歯医者。

恵まれた　仲間経ち　と　一緒に

歯科医学　の　貢献をー

地道が　一番です　ねっ。

新しい　論文が　海外専門誌に　掲載されました。

論文掲載