根管治療　の　際

どうしても

レントゲン写真　上　で

根管充填材が　根尖部　まで　届いて　いる

こと　に

気が　ゆく　ので　しょう。

 

若い　ウチは

致し方ない　かも　しれません。

 

根尖　まで

手当て　デキない　歯科医師が　多い　のが　現実です　から。

 

ただ

レントゲン写真　上　で　観える　根尖　は

実際　には

本当の　根尖　では　ありません。

【生理学的　根尖孔】　　こそ　　【本当】　の　根尖孔　なの　です。

 

コレは

ＣＴ　では　視えません。

 

ＣＴ　が　根管治療　に　おいて　【有効】　な　こと　は

目視　し難い

特別　細い　隠れたる　根管の　存在　と　その　走行　で　しか　ありません。

 

ただ

このような　極細　根管

歯の解剖学を　熟知する　ことで

どこに　在るのか

ほぼ　　判る　ん　　です。

さまざま　な　解剖学的パターン　が　在って

メイン　の　根管の入り口　の　位置

アレっ

そんな　時

だいたい　　隠れた　根管が

コレも　パターンが　在って

キチンと　ソコに　　在るん　です。

 

根管治療　は　無菌的治療　と　生理学的根尖孔　まで

緊密に　根管充填材を　充たす　こと。

 

先ずは

この　根管の入り口　　を　　明示する　こと

と

器具　が

根管壁　の　抵抗に　邪魔される　ことなく

根尖孔　まで　到達　できる

手当て　を　行わなければ　なりません。

 

ゲーツ　ドリル

ラルゴ　リーマー

など

刃　の　付いた　回転ドリル　で

この　根管の入り口　に

早期で　挿入する　こと　ほど

無謀　　で　　危険な　処置は　ありません。

 

捻れた刃を　持つ　この類　の　ドリル　は

回転時　に

微妙　に　　根管壁を　殴打

マイクロクラック　を　発生させる　危険性　が　あります。

 

加えて

早期　の　使用　が

根管の　走行から　反れる　可能性　も　多い　の　です。

 

このような　　手当て　　の　　再治療　の　　毎日。

 

年月　が

何が　正しくて

何が　間違って　いた　のか

学んだ　数十年　でした。

 

歯は　硬組織　ですから　硬い　です

が

私は　後進たちに　常々

【歯は　白桃を　触れる　ように】

と

口スッぱく

言って　　きました。

 

先ず

手を　　動かす　　前に

徹底的　に　歯の【解剖学】を　熟知しなければ　なりません。

で

その上　で

歯に　優しい　手当て

歯の　表情を　観ながら　の　手当て

歯の　声を　聞きながら　の　手当て

が

根管治療　のみならず　歯科治療全般　に　わたって　の

最低条件　だと　思う　　今日　この頃　です。