また また 連休 だぁ～。
こんな に 祝日 増やして
労働時間 制限されて
人口 は 減る ばかり の この国 で
どうやって
所得を 増やせって！
働かざる者 食う べからず
と 云う 時代
に
育った 私には
全く
昨今 の 【普通】が 理解デキません。
もっと もっと 働いて 所得を 増やしたい
と 思う 人
自分ペース で 余裕 を もって 過ごしたい
と 考える 人
自己申告制 に すれば 良い のに
と
思う の です。
働かない で ソコソコ 余裕 ある 暮らし が したい
なんて
そんな 虫の良い 話し は ありません よ！
また また 炎上 で しょう！
仕事 は 命の ヤリトリ だと 考えて います。
背中 に 冷や汗
で
取り組む のが 仕事。
ただ
ウチ に 帰れば
この 通り。
メリハリ
私 も 随分と 上手に なりました。
三枝デンタルオフィス の 【総入れ歯】 です。
通常
総入れ歯 の 金属は
入れ歯 の 厚みを 薄く する ために 使われて いる ようです。
(本当は 全く 意味 ありません が)
三枝デンタルオフィス の 総入れ歯 の 金属部分 は
【補強】 の ため に 使い ます。
ソレと
奥歯 の 咬む 【接触面】に。
昔は こんな 仕掛け して ません でした。
普通 に 教育を 受けた 内容 で。
しかし
経過観察 から
奥歯 の 咬む 接触面 が 摩耗して
咬む 【高さ】が 低下 する
と 共に
下顎位 が 前へ 前へ
と
移動して いる ことに 気づいた の です。
何故なら
上顎 の 前歯の 裏側部分 に
大きな 摩耗面 の 痕跡が 明確に 観察 デキた から です。
このような 現象は
経時的 に 総入れ歯 の 【吸着】を 低下 させます。
また
フラビーガム と云う
上顎の 前歯付近 の 粘膜
が
ブヨブヨ して きて
粘膜 に 痛みが 出て きます。
若い頃
随分と 悩み ました。
総入れ歯 セットあと
３年ていど で このような 兆候 に 気が つきました。
患者さん の 治療の 度に
歯科技工室 に 籠もる １０数年。
で
【補強】 の 金属製フレーム の 【デザイン】
と
奥歯 の 咬合面 を
クラウン修復 に 準じた 【形態】にて
【金属】で 創る ことに 行き着いた の です。
摩耗 し難い ので
下顎 の 位置 は 変わり ません。
また
総入れ歯 の 粘膜 との 接触面。
歯型 を 採った あと
石膏 を 注入する の です が
高額 な 金属製 の 総入れ歯
超硬質石膏 を 使う の です
が
コレが 【仇】と なる の です。
微細 な 粘膜性状 を 再現し 過ぎる の です。
粘膜 とは 【白桃】 の ように デリケート。
噛んだり
体調 に より
微妙 に その時々で
変形 したり 形態変化 が 起こり ます。
ですから
ある程度 の 【遊び】を 造って ヤッて。
人 の 心も 同じ でしょう！
ですから
三枝デンタルオフィス の 総入れ歯 粘膜接触面 は
リヒテンシュタイン国製 の 樹脂を 使って います。
ただ
ヤハリ
１番 の 大きな 特徴 は
金属製フレーム の 設計に あります。
薄く 観えて いる 孔の 空いた 金属部分 です。
コレは
１９７０年 に 開催された 大阪万博。
その シンボル で あった
【太陽の塔】 と ソレを 取り囲む 【お祭り広場】を 覆う
【大屋根】 に ありました。
【モノ創る】 とは 【理屈】 通り 運ばない。
その 言葉 そのモノ で あった
高度成長期 の 日本 の 威信を かけた 大工事。
当時 の 現場 【棟梁たち】 の 苦悩 と 知恵
が
三枝デンタルオフィス の 総入れ歯 の 基と なりました。
咬み合わせ は 通常の 総入れ歯の モノ では ありません。
歯が 在る 時 の 咬み合わせ と 全く 同じ です。
ですから
歯科医師国家試験 の 正解とは 違います。
イイん ですか って！
国家試験 の 出題者 たち
いつも
自費歯科治療専門 で 入れ歯 造って るん ですかっ！
私は トーナメントプロ なんです。
絶対 に 【勝ち】を 取らなければ なりません。
患者さん から の 【評価】で 生きて きました から。
と 云って
若い 先生方 が
明日から
三枝デンタルオフィス の 方法 で
総入れ歯 を 造ろう と しても 無理 でしょう。
だって
ウチ の 青年歯科医師たち 立場 無い じゃ ない ですか。
彼ら
毎日 毎日
歯に 没頭して
苦行 で しょう ねっ。
その 苦悩 から
初めて
コツ が 観えて くる モン です。
私 が 彼ら に
口酸っぱく 云う 台詞。
歩いて いても 【歯】の こと 考えろ！
修復治療 根管治療 インプラント治療
が
得意 と 思われて いる ようです
が
ソレは
その分野 の 患者さん が 多い から。
上手い ヘタ とは
別に
本当は
私は 総入れ歯 創り が 好き なんです。
何故って
誤魔化し 全く 効きません。
歯が １本も
無い ところ から 全てを 創り あげる 訳です。
咬み合わせ
歯型採り
見た目
発音
直ぐに
出来栄え が 患者さん に 自覚デキます。
そう云う 意味で
誤魔化し が 効かない の です。
年寄じみた お顔 イヤ でしょう！
食べて 外れる 痛い イヤ でしょう！
修復治療 では
ダイレクトボンディング修復。
歯科医師 が 患者さん の 口腔内 で
直接
歯の 形態 色調 を 再現しなければ なりません。
器用 じゃ なきゃ
ダイレクトボンディング修復は 他人に 披露デキません。
そう云う 意味で
ダイレクトボンディング修復
積極的に 披露している 歯科医師は
器用なんだ と 思って 良い と 思います。
ただ
ダイレクトボンディング修復は 単なる 歯だけの 治療です。
対して
総入れ歯 創り は
歯科医学 全般に わたって の
知識
器用さ
センス
が
問われ ます。
また
総入れ歯 って
年々
粘膜が 骨が 【痩せて】
合わなく なるって 云う 歯科医師 居る じゃ ない ですか。
お前 の 技術が 拙い ん だ よう。
総入れ歯 って
立派 な 歯科治療 の １方法 です。
少なくとも
私は
歯科治療 の 方法に 差は 無い と 考えて います。
【適応症】 か どうか だと。
先日
新海先生から 勧め られて 購入した
【自動麻酔注射器】
確かに
患者さん 痛く ありません
し
私自身 も 掌 疲れ ません
が
私は 使う 症例 を 選ぶことに しました
決定的 【欠点】 に 気づいた から です。
新海先生は 保存修復学が ご専門。
対して
現在 の 私は
歯周外科手術
とか
インプラント手術が とても とても 多い の です。
歯肉組織 骨膜
その
眼には 視えない 【性状】
を
最終的 に 【感覚的】に 把握 する 手段 が
浸潤麻酔 なの です。
麻酔液 の 入り方
あと
サウンディング って 云う ん です
が
注射針 の 尖端で
骨膜を 感じて
骨 の 性状を 把握し
また
粘膜 の 剥離方法 に 変化を つけます。
コレが
自動麻酔注射器 では デキません。
基本 は ヤハリ
基本的手技 を 丁寧 に おこなう こと。
だって
私 の 麻酔注射
痛く ありません から。
歯科医師 に なって
１０年 ソコソコ は ペイペイ です から
ソコは
自動麻酔注射器 使う と
医師として
大切な 感覚 養われ ない と 思います。
私 は 私 の スタイル で。
観たく ない のに
ユーチューブ で 歯科医師の 動画が 写って います。
可愛い 女医さん と 歯科衛生士ちゃん
が
当医院 の 【赤字覚悟】 の 初診時 の 【説明】
なんて 動画が あった ので
観なきゃ イイ のに
つい
ポチリ。
ヤッパリ 後悔 しました。
アホ 過ぎて。
こんな 診査 診断
ウチの 若い 奴ら
大学院卒 の 博士ですから
絶対に あり得ない です
が
コレが
東京 の ど真ん中で まかり通る
から
私ん ところ
大東京 からも 患者さん が 来て くれる ん でしょう ね！
今 の 新卒教育
もう 無理 だわっ！
この頃
日本歯科大学 を 昨１２月に 定年退職された
歯科保存学 教授である 新海航一先生
から
是非に 是非に
と
勧められた
韓流ドラマ の 【イ・サン】 観賞。
新海先生 の お人柄 は
先輩面 して
上から 口調
全く ４０年 経験した こと ありません。
あの 表情 で
本当に
親身 に 親切 に
真剣 その モノ にて。
そう云う 訳 で
毎日
１話 ずつ
観て いたん です。
が
７７話 でしたっけっ！
【日本統一】 が 現在 恐らく ５６話。
いつに なったら
日本 を 統一 デキる ん じゃい。
その 長作を 遥かに 越えた
私が 最も 苦手な ジャンル の 観賞 です。
不思議 不思議
良き 優れた 先輩 の アドバイス
実直 に 聞いて きた ４０年 でも ありました。
この
素直 で 誠実なる 性格 が 幸い
して
新海先生 の 意図 が 判った の です。
【イ・サン】
う〜ん
考えさせられる こと いろいろ。
波瀾万丈 かつ ヒヤヒヤする 人生
は
私 と 大いに 重なる の です。
昨日は
リビング に 腰を 据えて 一気観。
１２話 くらい は 観て いた でしょう。
今朝
グッスリ と 眠れた ので
目覚め スッキリ！
そうそう
夕方 に
行きつけ の 明田先生 とこ で 散髪。
ヘアスタイル を ソロソロ 変える ことに。
何故って。
【戦闘 突撃モード】 に 入った から です よ！
今 さっき
オールセラミッククラウン修復 を ４本 セット しました。
前処置 と して
当然
歯周外科を 行い
クラウン周囲 の ポケット環境は 整備して います。
どの 歯 ですか って！
上顎 の 小臼歯 大臼歯 の ４本 です。
どうやら
体調 は 回復した よう です。
みんな に 迷惑かけて しまいました。
昨日は 早じまい して
スタッフ 総出で 我が家 へと。
ちょうど
神戸市に 出向いた際
卸売 で オーダー していた
【フォアグラ】
コレを
こんな 感じに カットして
【鴨 に 詰めて】 オーブン で。
最近
元町 の お店で 習った
【ギャレット】
男子厨房に入らず
と 云う 言葉 が あります
が
私は 料理が 好き なんです。
歯科 以外での 唯一の 気晴らし方法 なんです。
歯槽骨 に 炎症性 の 骨吸収
が
在っても
このような 【根管治療】 ならば 治ります。
【無菌的】治療 を 徹底して
根管 の 【解剖学】を 熟知しながら
丁寧 な 【手当て】に 徹する こと。
ソレが 歯科保存学 の 【王道】 です。
が
コレは イケマセン！
歯科保存学 歯科補綴学
全て の 局面に おいて
申し訳ありません
が
【稚拙】 なる 結末。
時 既に 遅し。
次の 局面 は
【その後】 どう 【修復治療】するのか。
歯 も 歯槽骨を 壊す 原因に 成り得る の です。
次は
歯槽骨 を 【保存】 できる 【修復治療】を 実践する こと。
治療には 【ステージ】が 在る ことを
この症例から
内弟子たち
学んだ よう でした。
私は 普段から コンビニエンス ストア は 利用しません。
定価販売で 高い と 感じる からです。
日々の 食事も 外食は ほぼ しません。
県外出張 や お客様との 会食 ていど です。
よく
ペットボトル の お茶を 持ち歩いて おられる 方
見かけ ます。
が
私は 自宅で お茶 煎れる のが 日常です。
その方が
美味しい ですし 安価 ですから。
今日
会議 にて 神戸市へと 出張。
で
お昼の 休憩時間
昼飯 抜いて
私が 大好きな 【芦屋いかりスーパー】 へと
青年歯科医師 に 運転させ
彼には 向かいの カフェにて 昼食 を。
【芦屋いかりスーパー】
と
聞けば
高級スーパーマーケット と 勘違い される かも しれません。
ソレは
大きな 誤解です。
品質 から して 安い と 実感 デキます。
昔
味音痴 味盲 と 言った 方が 良い
某女性に
無理やり
【COSTCO】が 尼崎に 開店した 際に 連れて 行かされ ました。
私 店内を 回り
特に
食品売り場
丹念に
で
観て 車中で 昼寝 して ました。
その後
全く
行って ません。
【COSTCO】 イイんじゃ ない ですか。
ただ
好み の 問題で しょう。
私の 好み では ありません ので。
確かに
【芦屋いかりスーパー】とは 路線が 違います から。
此処は
一品量が 少なく 分
価格が 抑えられて います。
ソレと
私の 贔屓の 店の お品が
国の 内外 問わず 置いて います。
クールボックス持参 で
肉類 魚類 も 購入 します。
イッパイ 買った ところ で
また
神戸市 へと 舞い戻り 会議。
その会議 の 間
青年歯科医師は 知人の 歯科医院で 見学させて います。
ヤット 帰宅して
ルンルン気分 にて 買った品
家人 に 観せて
あとは お任せ。
さっき
申し上げた お茶。
私は 京都 の 【一保堂】が 贔屓。
便利に なりました。
お湯 沸かして
この ティーパック
市販 の 麦茶ボトル へと。
楽ちん 楽ちん。
市販 の ペットボトル お茶
比べて みて ください！
【差】
一目瞭然。
で
価格も
ペットボトル の 同量 より 断然 安価。
私は 【良い品】は 好き です。
でも
【良い品】 を 安く 購入する。
申し訳ありません が 値切りは しません よ！
そう云う
安く 買う 方法は
私 の ルールには ありません。
今日は 序でに
コレ
見つけ ました。
朝 食べよう。
私 の 日常
こんな モノ ですよ！
たった １本の 歯の 痛み
の
【原因】
が
その 痛い歯 に ない こと
って
しばしば 経験 します。
そう云う 実感 の ない 歯科医師の先生は
幸せ な 日々を お過ごし でしょう！
歯科医師は 頭蓋系全体 を 包括して 診る
毎日の 臨床を
過ごして ください。
そうすると
診えて くる でしょう。
聴こえて くる でしょう。
歯 の 声 が。
一心不乱 に 診療して る モン で
ヘアスタイル
ボサボサ に なって ます。
ごめんなさい。
全体像 を 診つつ
拡大鏡
マイクロスコープ
老眼鏡
次々 と 代える もの ですから。