カテゴリー別アーカイブ: ただの日記

光明 は あと わずか

ひとくち に 云っても

【入れ歯】

専門用語 にて 【義歯】って 云う ん です

大学 では

この【入れ歯】

部分入れ歯 と 総入れ歯 の 2つ に 別けて

講座が 設けて 在り

ソレゾレ に 教授が 存在し

研究  教育  治療を 分担して います。

総入れ歯 は 【全部床義歯学】

部分入れ歯 は 【部分床義歯学】

と 云う 具合です。

 

私は 学生時代から 【入れ歯】の 学問が 好き でした。

当時の 入れ歯 の 【名人】たちの 著明な 先生方 を

浅見裕先生  浅見保子先生 の ご厚意にて

ご紹介 して いただき

先生方 の 診療所を 訪ねて 行った 青春期。

 

私の 学生時代

【部分床義歯】の 実習が 始まる のは

第4学年 だった と 思います。

私 21歳 の 頃 です。

 

講義 は 講義

実習 は 実習

と して

試験に 出題される 訳です

から

疑問点は

横に 置いて

割り切って 暗記。

 

ただ

当時から

【ある問題】に 関して モヤモヤ感 を 抱いて いた の です。

 

特に 部分入れ歯 での 【片側遊離端 義歯】 です。

コレは

奥歯が 片側 だけ

最後方まで 失った ことに 対する

その 対応策 と しての 入れ歯 です。

 

インプラント治療 の 場合

この 【片側遊離端 症例】が 1番 多い ん じゃ ない で しょうか?

 

歯科治療 に おいて

ドチラ かと 云えば 【ポピュラー】な 症例です。

 

現状 では

ほとんど の 歯科医師は インプラント治療 を

患者さん に 薦める でしょう。

 

何故?

この 【片側遊離端 症例】の 部分入れ歯

理論的 にも 技術的にも

歯科治療に おいて

1番 難しい 難所 だから です。

 

この頃

私は この【片側遊離端 義歯】に 関して

没頭して いました。

 

理論的に

【アルタード キャスト テクニック】と云う 解決法が あります。

国家試験 にも 出題されて いる 代表的 テクニック です。

 

しかし

私は ズ〜と

この 【アルタード キャスト テクニック】

理論的 にも 臨床上も 信用して いません でした。

学生時代 から です。

 

講義を 受けながら

【信じ込む】 こと の 【落ち度】を 感じつつ

試験には

この テクニック に ついて

教えられた 通り の 解答を 書きました

けれども。

 

私は 【習い事】 【芸事】 に おいては

一人前 に ヤッと なれる まで の

10年間 は 【半人前】だと 思って います。

青春期 も そう でした。

 

歯科医師免許を いただいて

まだまだ

少なくとも

10年 は

大学で 学んだ こと に

忠実 に 修練する こと。

そう 戒めて

【その通り】 デキない 自分を 責めて 責めて

立ち直り

また チャレンジ の 繰り返し だった ように 思います。

 

ただ

あの 忌々しい 【片側遊離端欠損部】の 歯科治療

私は インプラントで 対応 する 数10年!

 

アルタード キャスト テクニック に 疑問を 抱き

何十症例 も 試して

一旦

筆を 置いた の です。

 

同じ 遊離端欠損部への 部分入れ歯 でも

【両側 遊離端欠損】に ついては 解決して います。

 

この 40年 がかり の 高い 高い 頂。

ヤット

霧が 晴れて きた の です。

 

キッカケ は ありません。

 

いつも いつも

私 の 弱点  問題点 意識して 暮らして いました。

 

だから で しょうか?

突然

ひらめいた の です。

 

あとは

実際 に 臨床応用 する だけ です。

 

そんな 数日間 を

そんな 数ヶ月 を コレから

過ごす でしょう。

 

今回は 解決し そう です。

 

 

春爛漫

みなさん 驚く の ですが

私 の 起床時刻は 午前3時。

ただ

床に 就く のは

午後9時 です が。

 

このような スケジュール

もう

20年 近く

続けて います。

 

私 の 脳は

どうやら

朝型 だと 気づいた から です。

スッキリ した 頭 で

文献を 読ん だり

読書 したり。

また

暗い うち に 外に 出て

ワンちゃん たち を 散歩へと。

 

頭 も 身体 も

診療スタート の 午前10時 には

スッカリ

仕上がって いる の です。

 

昨冬 から

家人 や スタッフ から

寒い 内 の 外出

止められた の です。

 

ヒートショック を 危惧して

ソレが

私への 配慮の よう でした。

 

若い 人たち の アドバイス は

聴く べし

思い

私の 散歩を しなく なりました。

 

出勤時

自宅前 の 公園

桜  桜  桜

春爛漫 の 季節 が ヤット 来て くれた ん です ねっ!

 

 

歯が 好きなん です ねぇ〜!

もう  10年 近く

岡山県 瀬戸市 から 通院して くださって いる 患者さん。

 

現在

メンテナンス 過程 に あります。

プラークコントロール 完璧 なる 患者さん。

1年 に 1回 での メンテナンス予定 でした。

 

今日 の 診察 にて

フムっ!

下顎前歯 の 歯間部分 に 微量 の 【歯石】

発見 した の です。

 

患者さん

小学校3年生 の 子育て の 最中。

お忙しい で しょう。

つい つい

歯磨き に 【癖】 が  出る ん です。

 

ソコで

再び 【おさらい】

私 自身で デンタルフロス

して 差し上げて

身を もって 体感 して いただく の です。

 

こういう 【おさらい】

私は 歯科衛生士に 委せ ません。

 

みなさん

私 三枝に 診て もらおう と

遠い ところ から

わざわざ お越し くださる の です から。

 

ソレと

私が プロデュース し

私が 手当て した

私の 仕事が

患者さん の 口腔 です から

【経過】を

私の 【眼】で 確かめ たい の です。

 

歯 の 仕事 以外に

私は なん の 取り柄 も ありません から。

その くらい の こと

自分で やらにゃ〜

バチ あたる と 思って ます。

良い 仲間たち に 恵まれて

昨夜

讃岐名物 で ある 【骨付鳥】 の 店 へと。

 

顧問弁護士の 山本先生 と 新人弁護士先生 と スタッフ

そして

さくら探偵事務所 から は

なんと

北海道から 役員

大阪市から 常務

そして

高松市 の 責任者。

 

ついで に 高松市内 の 若き 企業オーナー

加えて

県内 の 内科医師。

(彼は マセラティ 仲間)

 

閉店 まで

ワイワイ と 騒いで ました。

 

 

私は 烏龍茶で みんな から イジられて いたの です。

 

こういう 時間 も 必要 です ねっ!

チョッと  ひと休み

出張 明け 早々

大きな  手術 が 2症例。

 

青年歯科医師たち

随分と  補佐  腕を あげた よう です。

若い 人の 可能性って 凄い ですね!

 

午後

またまた 手術。

 

ただ

準備は 彼らに お任せ して

私は ワンちゃん と

診療所 近く の 中央公園 へ。

 

春 の 陽気

春 の 風

 

青年歯科医師たち

上手に 躾 デキて ます!

 

お利口さん

私 から 離れ ません。

 

緊張が ほぐれた ところ

仕事モード  全開 です

私も レッキとした 【讃岐】の 人に なった よう です

一昨日 から 昨夜

まで

出張で  県外へと。

 

都会 の 喧騒

ソレは ソレで

刺激を 受けて 学ぶ ところ

大いに あります。

 

 

高速道路から 屋島の 光景

箱庭の ような

高松市 の 街並み が

視界に はいる

ホッと する の です。

 

高松市 での 暮らし

時間的 余裕 は ほとんど ありません。

診療所 と 自宅 の 往復だけ です から。

 

ただ

診療所 は 私 が

私らしく

1番 活き活き できる とこと。

 

自宅 での 私は

特に

役に たつ ことは デキません。

たま の 休日

普段は

スティーマー

ハンド エアー ブロー

片手 に

キッチン の 隅っこ の 脂汚れ

サッシ の 片隅

ピカピカ に する こと

コレは 男 仕事 です から。

 

私は なにごとも 助手を 必要と する 気儘者。

家人を 助手に セッセと 掃除に 勤しむ。

 

娘ほど 歳 離れた 家人 です。

私が 天に 召された あと

ワンちゃん と 一緒に 暮らす 家。

 

綺麗に 遺して やりたい

自宅で 私に デキる こと

云えば

その 程度 です。

 

ソレでも

雑談 しながら

家人 と 掃除 する 平凡な 暮らし。

今まで の 私には 無縁でした から。

 

庭 の 緑 花 を 観て

帰宅 の 際

ときどき

通勤路 を 変えて

港 へと。

 

瀬戸内 の 光景 風

身体で 感じて

まこと に のどか な 風土 に

あぁ

落ち着く なぁ~。

 

知らず 知らず

私は レッキ と した 讃岐人に なった よう です。

 

 

昭和100年

4月 に なりました。

今年は

ちょうど 【昭和】 100年 の 年に 該当する の だと。

 

歴史書 に よれば

明治 大正 昭和 の 激動の 時代

身を 以て 体験 された 陛下は

大変 な 【名君】で あった そうなっ!

 

なんで

そんな 話し に なった のか?

と 云う と

 

メディア で

本籍地 を 【皇居】!

【東京ディズニーランド】 【大阪城】

など の 半公共施設 に 置く 人が 多くて

役所 が 忙しい の だと。

 

ディズニーランド や 大阪城 に して も

所有者は オリエンタルランド で あった り 大阪市? 大阪府?

とにかく

他人 の 場所 では ありませんか!

仰け反った のは 【皇居】

 

国家君主 の お住まい に 本籍地を 置く こと

時代が 時代なら 不敬罪モノ

 

ついで に なんで

ディズニーランド なん だ よぉ~!

 

そういう 方々って

ご本人的 なり の  理屈が  お在り なんで しょう

イヤハヤ

なんでも 個人の【権利】ばかり 主調する 勘違い組

と 云う より も

【屁理屈 組】

タケノコ の ように 芽生えて くる 昨今。

 

私は 昭和に 帰りたい!

休み が 欲しい よぉ~!

昨日 の 日曜日

終日

講習会を 開催して いました。

 

この頃は

土曜日 日曜日 の 2日間コース

自粛 して います。

 

なぜなら

土曜日 しか お越しに なれない 遠方の 患者さん

多く

また

丸2日間  ぶっ続け

講演 実習 する のが

キツく なりました。

 

喉が 枯れる

足腰 が 痛い!

 

でも

今日 ヤッパリ 喉が 枯れて ます。

 

ただ

若い 歯科医師たち の 一生懸命さ に 触れる こと

自身 の 若さ の 秘訣 に なって いる よう です。

 

今日も ぶっ続け での 診療。

夕方から は インプラントの 手術。

 

何処かで 休み 欲しい なっ!

ダイレクトボンディング修復は 私の 【ストレス解消法】

私の ストレス解消法

ダイレクトボンディング修復 です。

上顎第2小臼歯

歯 と 詰め物 の 隙間 から の 虫歯

歯 の ヒビ

よって

大きく 【変色】して

可哀想 な 歯。

第1大臼歯 は 仮歯 です。

虫歯 部分を 除去。

ほとんど 歯冠 の 【外形】 が 失われて います。

歯髄って お利口さん です よっ!

慢性的 に 進行した 虫歯 に 【抵抗】して

歯根 部分 へと 後退 して います。

夢中 で 歯冠外形 を 創って います。

仕上げ の 彫刻 して いる ところ。

完成 です。

通常 なら クラウン修復 する ほど 大きな 虫歯。

ただ

この 症例。

歯冠 部分 の 【歯質】が ほとんど ありません。

築盛 は レジン でと

云う ところ なんで しょう

ソレなら

クラウン の 【保持力】が 足りません。

 

このような 症例 には

ダイレクトボンディング修復 が 有効だと 思います。

イイ 気分 爽快。

 

私には 特別 趣味 らしい 趣味が ありません。

イライラ する 時も あります よっ!

 

でも

ダイレクトボンディング修復

楽しい の です。

私の 【ストレス 解消法】 なん です。

【義歯快適患者再来】

歯科大学 の 学生時代

群馬県 ご開業の 浅見裕先生 と 浅見保子先生 ご夫妻

可愛がって いただき

当時 の スーパースター歯科医師 の 先生方 の 診療所を

しばしば 見学させて いただいて おりました。

 

村岡博先生 の 診療所

確か

京橋 の ビルに 在った と 思います。

 

武田信玄公 の ような 外見とは 裏腹 に

明るく 豪快な 先生でした。

 

診療所 の 1角 に

【義歯快適患者再来】

豪快な 筆つかい にて 描かれた 額縁 に

ウマい 文句 だなぁ~

見入っって いた こと

この頃

入れ歯 治療を 行なう 時

器具を 手に

ふと

思い だす の です。

 

最近

入れ歯治療 に 凝って います。

 

超高齢化社会 を つくづく 認識しながら

よく 噛める 入れ歯 創り

精 出して います。

 

昨夜

新潟市 古町 ご開業の 岩下先生から お電話 が あり

歯科談義 に 華が 咲きました。

 

先生は 粘膜静態印象 の 大家 で いらっしゃいます。

 

私の 吸着義歯

コレは

機能印象法 の 行き着いた モノ です。

機能印象法 に ついては

ひとまず

私の 中では 解決 しました。

 

ソコで

ヤッと

粘膜静態印象法 に チャレンジ する 【覚悟】を 決めました。

 

この方法 は 別名 【無圧印象】と 云います。

新型コロナウイルス感染症 が 蔓延する 前 ころ に

岩下先生 から

多くの 【無圧印象】の 資料が 送られて きました。

 

なんども なんども 熟読 し

岩下先生 が 行き着いた 過程の 凄まじい 記録。

 

チャレンジ精神 旺盛を 自認する 私 です

資料を 前に 圧倒 され

なかなか

着手する 度胸が 無かった の です。

 

この頃

【機は熟した】

と。

 

現状 でも

私 の 総入れ歯

トンカツ でも 食べられる!

患者さん は 喜んで ください ます

超高齢者 には

【無圧印象法】の 入れ歯 の 方が 粘膜に 優しい の です。

 

入れ歯 を したら 【骨 が 痩せる】

インターネットで よく 見かける 入れ歯 の 【欠点】

 

でも

少なくとも

私 岩下先生 ともに

そのような 症例は ありません。

みなさん

長〜い 期間

大切に

使って くださって います。

 

私の 歯科医師人生 の 集大成

と して

部分入れ歯 と 【無圧印象法】での 総入れ歯

取り掛かる 積り です。