難しい　手術の際の　麻酔医は

私は　日本歯科大学の　歯科麻酔学講座の　大橋誠教授に　お願いしています。

と云うか、

彼にしか　お委せ　できません。

後輩で　彼が　大学１年坊　の　頃からの　

気心の　知れた　間柄でも　あるからです。

それと、

柬理十三雄教授　藤井一維教授　の　流れを汲む　伝統と　

技術　そして　ホスピタリティーの確かさ　が　担保されている　からです。

だから　安心して　オペに　専念できるんです。

ただ　ねぇ～

彼は　体重100キロは　優に　越えている　横綱体型

貫禄タップリ　なんですが、

いつも　ニコニコ顔で　憎めない　人情味ある　優秀なる　麻酔医なんですが。

ドクターX　に　登場する　内田ゆきさん　演じる　城ノ内医師。

憧れるんです。

オペ中　視線を　麻酔医に　向ける　局面が　あるんですが、

お お　は　しぃ～　

なんで　城ノ内医師　じゃないんだよ！

はい　はい　すいませんね！
今度　カツラ　被りましょうか？

でも、

ヤッパリ　大橋教授が　安心なんです。

世の中　上手い　話しは　ありませんね！

昔は　出張が　好きだったんです。

違う　街の匂いを　鼻腔で感じて、

夕刻ともなれば

小路を　散策しつつ

良い店を　【勘ばたらき】にて　見つけ。

その地方　地方の　味を　満喫する。

一仕事の後の　自分への　ご褒美みたいな　モノでした。

が、

新型コロナウィルスにて　何処にも　行かない暮らしの　リズムが　できてしまったのか？

加えて、

政治　報道とは　全く異なり

未だ　新型コロナウィルスの猛威は　未解決という　私の判断からの　警戒心のためか？

久しぶりの　チョッと長めの　出張が　億劫に　なりました。

ただ、

既に　世間は　正常化へと　舵をきったので、

私が　逆らえる　筈もなく。

ひさびさの　我が診療室。

ヤッパリ　此処が　１番です。

以前　お見せした

下顎小臼歯に　対する　オールセラミッククラウン修復の　支台歯形成　所見です。

歯型を　採る　直前なのですが、

ここに　至るまで

根菅治療　歯周外科　ファイバーポスト　などなど、

さまざま　なる　下準備を　経て　

この日を　迎えた　訳でした。

採った　歯型を　とうま君の父上に　宅配便にて　託し、

名工の手で　帰って　来た　製作物は　ご覧の　通り。

コレが　製作模型です。

この模型上で　石三技工士が　腕を　振るうと云う　塩梅。

ダブルスキャンテクニックにて　製作された　セラミック築盛前の　フレームです。

口腔内に　試適します。

洋服の　仮縫い　みたいな　過程です。

バッチリ　ですね！

で、

フレームを　口腔内に　セットした状態にて

フレームごと　ピックアップの　歯型を　採ります。

再度、

フレームを　取り込んだ　製作模型を　作って

いよいよ　セラミックワークに　入ります。

全て　手作り　です。

そうそう　忘れては　なりませんね。

フェイスボートランスファー　行程です。

修復物の　製作に　咬合器の　使用は　必須です。

そのための　フェイスボートランスファー。

根菅治療に　ラバーダム防湿が　必須なように

歯科補綴学の　咬合理論には　咬合器は　必須なんです。

コレが　欧米の　伝統的な　歯科治療の　手順です。

頑なに　伝統工芸を　守る。

その中に　新しい風を　アレンジメントするのが

私の　歯科治療なんです。

治療の　最中には

緊張の　背中に汗の　状態なんですが、

この　緊張感から　解き放たれた際の　解放感。

コレが　あるから　歯科は　楽しいのです。

次回　この症例は　実際の　セラミッククラウンとしての　形態で

お見せ　できると　思います。

品格　あふれる　活きた歯が　よみがえり　ますよ！

私は　Vシネマの　小沢仁志さんの　ファン　なんですが、

それは　役者としての　演技が　好きなんであって

反社会的勢力　や　半グレ　

素人であっても　品格の欠ける成金？　

他力本願で　自己努力しないで　楽して稼ごう　と云う人種は

極端に　軽蔑しています。

私が　日本統一と云う　映画シリーズが　好きなのは

義理　と　人情　が　あるからで

別段

暴力シーンを　好んでいる訳では　ありません。

ただ、

最近の　大人の男。

度胸が　足りませんね！

そういう意味では、

日本統一　に　登場する　小沢仁志さん　たち　演ずる　親分衆。

腹が　据わって　ますから、

そういう　部分に　引かれるのでしょう。

男は　度胸が　なくっちゃ　ね。

私も　よい　歳に　なりましたから

他人からの　眼　は　気にしています。

お行儀　良く　なきゃ　と。

人の　大切な　身体の　手当てを　行うという　仕事柄も　ありますし、

とは　云へ、

若い　弟子たちの　見本で　なければ　ならないし、

彼らを　束ねて　ゆかねば　ならないし、

色んな　顔を　

否応なしに　演じなければ　ならない　歳に　なりました。

そのような　意味合いにおいて

私は

コレも　また　ミーハー　なんです。

人気テレビドラマの　ドクターX　が　好きなんですが、

登場する　北小路欣也氏　みたいに　。

n

こういう　貫禄　ある　大人の男　の　歯医者で　居たいですね！

誤解　しないで　くださいね。

ヤクザの　親分　じゃ　ないですよ！

新型コロナウィルスが　これだけ　長い期間　世界中に　蔓延するとは　思いませんでした。

医療職　以外の　

一般の方々は

もう　慣れっこ　或いは　諦めムード。

ただ　

私たち医療現場は　相変わらず　厳戒体制なのを　忘れないでくださいね！

仮に　感染し　

重症化したら　命に　関わりますからね。

自分は　重症化しないと　思うのは　大間違い　ですよ。

重症化しないでも、

中程度の　症状でも　死ぬくらい　苦しいことを　念頭に

生活して　くださいね。

私たち　医療職は　

患者さんの　安全を　絶対的に　確保しなければ　なりません。

その　苦労！

どうか　忘れないで　ください　お願いします。

そんな　ところで、

忙しい　忙しい　って　

せっかち　な　空気を　出す奴に　

仕事が　出来る　人を　観たことが　ありません。

そもそも

仕事人は　忙しいモノ　ですから。

ホームページの　【院長の最新業績】の　部分を

やっとこさ　更新　しました。

今年は　激少です！

大いに　反省しています。

ただ、

現在　執筆中の論文は　数編　ありますから、

これらは　来年の業績として　ご報告　できると　思います。

写真の　デスクにて

私の　著作が　生まれてるんですよ。

出勤して　直ぐ　の　私。

とうま君が　撮影して　くれました。

その　とうま君。
今日から　金曜日まで　上京します。

歯学部　入学のための　受験に　挑戦する　ためです。

神棚に　置いた　受験票。
柏手　叩いて
一緒に　お願いしたのです。

カトリックの　私的に　良いの　かって？

２２歳の青年技工士が　歯科医師の道を　選んだのです。
日本の神さま　三枝家のご先祖さま　そして　カトリック教会の神さま。
総動員で　私は　祈る。
当たり前　でしょう。

有名な　歯科技工士を　父に持つ　この青年。
父の　強い愛情が　
まだ　消化できなかった　のでしょう。

父は　息子に　自分の　技の全てを　伝えようと　必死で　向き合ったのです。

が、

１８歳から　２２歳までの間、
今時の　青年準備軍が　理解できる　筈は　ありませんよ。

父　息子が　ぶつかった　のです。
その結果、
息子は　家出して
フリーターへと　横路に　逸れようと　した　矢先の　ことでした。

なんで　俺に　相談しねぇんだ！
バカやろう！

私が　怒ったのは
とうま君では　ありません。

父親の　石三技工士に　怒鳴り　つけたのです。

そんなこんなで、
三枝デンタルオフィスで　とうま君を　あずかることに　なりました。

良い　青年です。
あの　親父が　心魂こめて　指導した　息子です。

若いにも　かかわらず
四国内　新潟県内の　ベテラン技工士でさへも
彼の　技術には　到底　及ばない　でしょう。

でも、
腕が　良い　だけでは　ダメなんですよ。

彼には　経験が　足らないのです。
彼には　ブランド力が　無いのです。
彼には　五感を　磨くことから　生まれる　第６勘が　無いのです。

彼が　父親を　凌駕するためには
よほどの　覚悟が　必要なのです。

私は　医療職です。
確実　適切　適正な　判断を　常に　求められる　半世でした。

で、
私の　下した　結論。

とうま！
お前　歯医者に　なれ！

アメリカ合衆国で　歯学部に入学できるのは
２３歳からです。
なぜなら、
歯学部入学の　条件は　一般の大学の学部を　卒業していること　なのです。

大学で　一般教養を　身につけ、
ある専門分野の　アンダーグラジュエートの教育を受けて、
それでも、
医療職に　就きたい　という　強い決意を持った者が、
医学部　歯学部の　受験資格を　与えられるのです。

日本みたいに
１８歳までの　子どもに　一生の仕事を　決めさせる。
それが　間違い　なんです。

だから、
アホウで　世間知らずの　医者が　巷に　溢れてるんですよ。

とうま君は　じっくりと　歯科技工士の勉強を　してきたことは
製作物を　視ると　判ります。

今から
６年間　歯学部で勉強する　準備は　できている。
私は　そう判断　したのです。

とうま君の　返答ですか？

先生　僕も　歯医者に　なりたい　です！
ただ、
父に　言えません。

血の　繋がり　こそ　ありませんが、
とうま君を　お預かりする際に
渡世上の　息子として　
私は　受け入れました。

とうま！
ここからは　俺の　出番だ！

父親の　石三技工士に　告げたのです。

石三ぃ～！
とうまを　歯学部に　行かしてやってくれ！
金は　かかるが
腹　決めて　一生懸命　働らけぃ！

アイツが　将来　
歯科医師免許を　持っている　という　だけで
偉そうに　アホウな　歯医者から　抑えつけられる姿を
俺は　観たく　ないんや！

腹　くくれ！

石三君。
相当　悩んだんでしょうね。

高松市まで　出向いて　きましたよ。
息子の　顔を　視るために。

父親って　判るんです。
自分の　息子の　ことは。

で、

先生　親では　ダメな　ことも　あるんですね？
腹　決めました。
あとは　先生　お任せします。
私は　ただただ　一生懸命　働きます。

息子の　とうま君も　偉かった。
私の　面前で
父親に　土下座しましたから。

そんな経緯から　迎えた　今日。
いざ　出陣という　朝、
私に　挨拶に　診療所まで　上がって来たようです。

バシン！　と　背中を叩いて　活を　入れて
おう　行って　来い！

その最中での　とうま君が　撮ってくれた　ワンショット　だったのです。

私の　歯科診療は　石三君との　二人三脚でした。

大がかりな　症例の　治療の途中経過です。

根管治療　歯周外科　インプラント
あらゆる　下準備を　尽くして

歯型を　採って
石三君に　委ねます。

前方は　ジルコニアフレームにセラミックを築盛する　オールセラミッククラウン修復を。
後方は　伝統的な　メタルボンドセラミッククラウン修復。

写真は　セラミック築盛　前の　状態です。

石三君に　委ねた　私の　模型です。

総合歯科診療の　集積です。

このような　大がかりな　症例ばかりの　毎日です。

苦しい　ですよ！
疲れ　ますよ！

それでも、
患者さんの　笑顔で　フィニッシュを　迎えることの　達成感から
頑張れる　んです。

歯医者に　なって　良かった！　と。

とうま君も
そんな　歯科医師に　なって　貰いたい　モノです。

大型台風が　去ったと　思ったら

いきなり　

秋の気配が　ただよって　きたように　思います。

昔の人は　

上手いこと　言ったモノですね。

暑さ　寒さも　彼岸から

もう　秋の　お彼岸ですね。

息子と　数年降りに　会うことに　なりました。

新型コロナウィルスの影響と

いつまで経っても

親の私から　してみれば　バカ息子。

いっぱしの男に　なるまで　帰って来るな！

そんな　台詞を放ったのは　５年前。

つい　最近　

ショートメールって　云うんですか？

息子からの　連絡が　入っていたのです。

ちょっと　高松に　行って　いいですか？
おばあさんにも　会いたいし。

なんだ？
金にでも　困ったのか？
変な　騒動に　巻き込まれてのか？

内心では　心配しつつ、

おう　何　言ってんだ！
お前の　家や　ないか！
ただ、
家は　新しくなって　変わって　しまったがな。
お前は　ホンマに　アホやな！
帰って来い！

ちょうど、
お彼岸と云うことで　
お寺の　ご住職に　お願いして
お仏壇の　ご先祖さまに　お経を　あげて　頂くことに　して　いたのです。

このスーツ。
数年前に　息子からの　お下がり　なのです。

父ちゃん　
コレ　買ったんやけど
俺には　早かった！
全然　似合ってないのに　気づいたんやけど
もし　良かったら　要る？

こういう場合
断る　父親は　居ないでしょう？

息子が　買ったスーツですから
決して　高額な　モノでは　ありません。
が、
私は　普段着として
クリーニングに出した時　以外は
このスーツを　いつも　着て　きました。

遠くで　息子を　見守るような　気持ちで。

数年振りに　会う　息子の　顔が　全く　判りませんでした。

お前は　晋太郎？
ホンマに　晋太郎？

ニコニコ顔の　息子は

そうや
晋太郎やで！

私のように　美容治療を　受けた訳では　ありません。

しかし、
私の前に　立つ　息子の顔つきは　全く　変わって　いたのです。

穏やかな　青年に　成長して　いました。

本当に　バカな　父親です。
泣いて　しまいました。

早う　入れ！

中で　祖母と　再会した　息子は
母に　手土産を　渡しつつ、

私に　大きな包みを　手渡したのです。

父ちゃん
俺なっ
西国三十三ケ所　参りに　行ってんなっ。

何年か　かかったけど。

おばあさんに　もしもの　ことが　あった時
来られへん　かも　しれんから
コレ　着せて
コレ　持たせて
逝かして　くれる？

この数年の　時間の過ぎる過程において
私も　人生の勉強を　しました。

息子も　そのような時間を　過ごしたのでしょう。

家人が　準備した　手料理を
息子と　母が　嬉しそうに　会話しながら　食べる光景に

長年の苦労が　実ったような　気持ちに　なりました。

父ちゃん　コレ　俺のスーツやな！
まだ　着てくれてるん？

もう　コイツは　男として　大丈夫や！
そう　安堵したのです。

父ちゃん
ますます　貫禄　出てきたな！
でも、
優しい　顔に　なったね。

大型台風は　予報とは　反して
高松市は　大きな被害を　受けませんでした。

が、

他地域の　被害に遭われた　方々に対して
心から　お悔やみ　申し上げます　と共に

早急なる　復旧を　心から　お祈り致します。

で、

台風は　気象現象ですから、
避けようは　ありません。

が、

今の　新型コロナウィルスに対する　世界の姿勢は　何ですか？
もう ＷＨＯの　役割なんか　終わったんじゃ　ないですか？

新型コロナウィルスが　発現した頃より
感染者　多いじゃないですか？

それで　パンデミックな　状態は　終わった　だとう？

結局、
人類の　科学は　
経済　と　政治　現代社会に暮らす人の個人的な気持ち

に対して
無力であった　と　考えざるを　得ないのです。

友人　知人
段々と　新型コロナウィルスが　忍び寄って来ています。

死にそうに　なった方々も　実際には　居られます。

だから、
私は　徹底的に　警戒してるんです。

そりゃ　私だって　外　出たい　ですよ！

講演にしても
皆さんが　私の　臆病さを　十分に　認識して　くださっているから
なんとか
恐る恐る　できてるんですが。

それでも
お引き受けするのは　半分ていど　です。

私は　医療職ですから、
絶対に　
患者さんに　安心感を　持って　頂かなければ　ならない　仕事。

世間は　どうか　知りませんが、
三枝デンタルオフィスは　新型コロナウィルスに対しては
未だ　絶対的戒厳令を　しいて　います。

奥歯の　インプラント修復。

私は　ルーティンに　スリーピース構造の　インプラント修復法を　採用しています。

今　流行りの
インプラント体に　直接　クラウンをスクリュー固定する　方法を　否定しています。
インプラント修復には　アバットメントの　介在は　必須です。

インプラントの開発者である　ブローネマルク博士から学んだ者の　信念でも　あります。
ブローネマルク博士は　偉大で　崇高な精神を　併せ持つ　科学者でした。
神々しい　と云う　表現でしか　語れないほどの　医療人としての　オーラを　放っておられました。

巷で　よく見かける　自称インプラント専門医。
ブローネマルク博士からの　手解きを受けた　本当のインプラント専門医は
嘆きの　視線で　現状のインプラント治療を　傍観しています。

第２次外科手術において　ヒーリングアバットメント (仮のアバットメント)を装着した　口腔所見。

ここに　予め　カスタムメイドで　製作した　チタン製アバットメントと　仮歯を　準備しておきます。

仮歯です。

仮歯の　下には、

カスタムメイドの　アバットメント　と　専用ドライバー。

このドライバーにて　アバットメントを　外します。

アバットメントは　アバットメントホルダーと　アバットメントスクリューにから　構成されています。

アバットメントが　口腔内の　インプラント体に　連結されました。

で、
仮歯を　装着します。

患者さんには　今日から　この仮歯で　日常生活を　送って頂きます。

ゆっくりと　骨に　負荷を　掛ける　訳です。
また　
歯磨きしやすい形態か　どうか？
噛み合わせは　適切か？

経過観察　する　のです。

いきなり　硬いセラミック　や　もっと硬いジルコニアのクラウンなど　入れませんよ！
急ぐことが　治療では　ありません。

長期間　安定した　成績を　誘うのが　治療です。

次回は　１ヶ月ほど　先。
その際に、
さまざまな　観点から　今日の手当てを　再評価し

修正すべき　処は　修正し、
患者ファーストの　観点での　治療を　行うのが
歯科医師の　職責なのです。

が、
この手順は　特別な方法では　ありません。

コレが　普通の　インプラント修復なんです。

昨日は
思いがけない　休診日。

どうやら　スタッフが　気を利かせて
私の休暇を　無理やり　つくって　くださった　ようす。

確実に　育って　くれてるん　ですね。
ありがとう　とは　思いつつ、

ほらほら
アポイントメント帳に　眼を通すと

またまた　先の先まで　予約が！

ほらほら
朝から　予約の　お電話の　多いこと。

三枝デンタルオフィスの　今　
環境が　良いんでしょうね！

活気が　活気を　呼んで
新しい　患者さんの　多いこと。

今までの　患者さんに　ご迷惑を　おかけする訳には　いきませんので、
本当に歯で困った患者さんを　
私　自らの耳で　判断して
新しい　患者さんからの　お電話を　よ～く　うかがって
治療を　お引き受けしています。

新しい出会いは　人に　気づきを　創る　きっかけに　なります。
ただ、
出会いには　反面　悪い局面も　あることを　認識して
臨むべき　部分も　あるんです。

良い出会い　か　悪い出会い　を　選別する眼が　必要なんです。

それも　人生経験から　自ら　学ぶ類い　でしょうか？

昨日の　スタッフからの　プレゼント。
ご先祖さまの　墓の掃除で　
久方ぶりに　良い　汗をかきました。

揺れる　お香の煙の　向こう側の　墓石に
手を合わせて
真っ正直に　生きる。
再認識しつつ
スタッフたちに　感謝したのです

歯医者さんで　治療してから

逆に　痛くなった

お伝えしても

帰ってくるのは、

様子を　視ましょうと云う　台詞だけ。

それなのに、

保険の　効かない　歯の治療の説明ばかりを

女性スタッフが　しきりと　勧めてくる。

不安感は　つのる　ばかり。

もう　ダメだ！　限界だ！

先生　診て　ください！

そんな　患者さんが　確実に　増えたのです。

で、

拝見すると、

ホンマかいな？

無理に　私が　治療するような　難症例では　ないんです。

何故　痛いかって？

下手　過ぎるんです。

これ　仮歯　なんですって！
私が　歯科学生の時代でも
こんな　下手くそな　手先では　なかったぜ！

これじゃ　仮歯を　外した　内側は　酷い扱いだろうと　思いつつ
仮歯を　外しました。

あちゃー！

これで　クラウン修復　するんかいな！
ビックリマークの　連続です。

不器用な　手先に　加えて　保存学　修復学の　基本が　全く　見えないのです。

視る　診る　と云う　レベルでは　ありません。

私らの　内々では、

こういう　手技の　持ち主の　手先を　【猫のしっぽ】と　云います。
ねっ　猫のしっぽ　って　ふらふら　してる　じゃないですか？

ちょうの　ご本人の　自覚が　無いのが　もっと　タチが　悪いんです。

形成も　下手なら　
虫歯も　取り残しているに　違いない。
当然　
唾液だらけ　の　汚染環境での　治療です。

だから、
この　訳の判らない　青い詰め物を　
ラバーダム防湿下で　外しましょう。

外して、
う蝕検知液で　虫歯の　取り残しを　チェックします。

あちゃー　いっぱい　虫歯　残ってますよ！

綺麗に　ていねいに　虫歯を　除去して、

私は　グラスアイオノマーセメントで　築盛するのが　好きです。
コンポジットレジンは　使いません。

完全硬化するまで
院長室にて　チョッと　一服。

で、

クラウン修復の　支台歯形成を　行います。
もちろん
歯肉圧排は　必須ですよ。

はいっ　形成　完了です。

横で　歯科技工士の　とうま君。

生活歯の　形成を　吸い込まれるように　視て　補佐して　くれてます。

で、

仮歯を　装着します。

これが　【三枝デンタルオフィス】の　仮歯です。

次回は　この歯の後ろの　奥歯に見える　青い妙な　仮の詰め物の　治療です。
おそらく
ダイレクトボンディング修復で　オッケー　でしょう。

患者さんの　痛みは　どんどん　消えていってます。

だって　歯の痛みの　原因は

歯の　下手くそな　治療ですもの。

簡単な　虫歯の　治療じゃないですか？

なぜ　普通に　できないんしょう？

全く　理解　できません。

モラルの　低下だと　思います。