治療が終了して１０年は経過している症例です。

上の奥歯の治療は、

金属クラウンにて。

メタルフリーの治療が流行っている昨今ですが、

私は金属のクラウンが好きです。

この症例からも判るように、

金属が対合する歯にて、

大きく摩耗しています。

セラミックにて治療したならば、

割れるか？

歯の根に大きな負荷が架かるでしょう。

睡眠時の噛み締める大きな力は、

私らにはコントロールできません。

この患者さんには、

睡眠時のマウスピースは使えません。

ソレは、

顎の関節の形からの、

私の診断基準から。

マウスピースの使用により、

関節円板と云う組織が、

前方に落ち込んでしまうからです。

この辺りは、

日本歯科大学の小出馨教授の研究報告から。

なんでもかんでもマウスピースと云うのは、

大きな間違いが生じます。

と云う訳で、

睡眠時のマウスピースを使えない、

このような患者さんの治療に対しては、

金属のクラウンが最適だと。

セラミッククラウンでも、

天然歯でも、

コンポジットレジン修復治療でも、

対合歯への影響は同じことは、

この症例からも明らかです。

この患者さんの第１大臼歯はセラミッククラウン。

第２小臼歯の修復はダイレクトボンディング修復。

第２大臼歯の修復はコンポジットレジン充填。

にもかかわらず、

金属のクラウンには同じような挙動が。

歯を長期に残すこと、

【考える治療】の大切さを、

重々、認識させられます。