歯の神経を採ったり、

既に・そのような治療を行った形跡が・在るのだけれど、

予後が不良なために・再度、

根管の中の徹底的な清掃と、

根管孔を含めた根管全体を【気密】に、

人工材料にて封鎖する治療を、

根管治療と・言います。

さまざまな・手法が、

時代、時代で、紹介されてきました。

現在においても、

次々と・新しい機材や・材料が紹介されています。

私にも・初心者から辿る経緯を・経験してきました。

そのような過程を経ながら、

根管治療の姿が、

おぼろげながら・視えてきたような・気がします。

私の根管治療とでも・言いましょうか。

その絶対的な原理・原則は、

ラバーダム防湿法の徹底と、

徹底的な根管内の有機物の除去。

機械的なクリーニングは、

マイクロスコープ視野下で、

滑沢な歯面が・確認されるまで、

徹底的に。

使う器具は、

あくまでも・手用切削器具です。

私は、ジッペラーの器具を用いています。

解剖学的に、

既存の形態の器具では困難な場所においては、

さまざまな形態のマイクロエキスカを用いています。

とにかく、

機械的なクリーニングの徹底です。

ニッケルチタンファイルは、

私は嫌いです。

根管の解剖学的形態を熟知するほど、

不安に・なるからです。

効率的と云う言葉の・穴を、

感じて・なりません。

次に、

徹底的なケミカル・クリーニングです。

私の歯内治療の恩師である川崎孝一・日本歯科大学名誉教授は、

ケミカル・サージェリーと云う表現で、

その重要性を力説されて・居られました。

根管充填は、

基本的に、

ガッタパーチャ・ポイントとキャナルス。

前医が・根尖孔を無残な状態で破壊していた際に、

ＭＴＡセメントを使用します。

多くの異論も・ありましょうが、

私はＦＣは、

好んで使用しています。

ただし、

使用の仕方には、

症例によって、

さまざまに変化をつけています。

根管治療の後の続く、

ファイバーポスト修復と・クラウン修復による、

歯根への・大きな応力を分散させる事を・考えながら、

その配慮も、

根管治療の予後を・大きく変えるでしょう。