先日・初診の患者さん。
口腔内を拝見し、
即座に・視ない方が良いと。
そのような際には、
グッと・私は優しい歯科医師へと・変身！
普段は・辛口ナンですが。
下顎の第１小臼歯でした。
他の歯科医院にて・半年も・同じ歯を【根管治療】？
主訴は・痛みが取れない・でした。
それだけで・状況は判断できましたが、
痛いと聞けば・放置できない質ナンです。
レントゲン写真から、
歯の頸あたりで、
歯質を【穿通】しています。
いわゆる・パーフォレーションです。
１ヶ所であれば、
ＭＴＡセメントの出番です。
マイクスコープ視野で・確認。
ナンと・パーフォレーションが都合３ヶ所も！
ソコから・組織滲出液が・ダダ漏れ状態。
比較的上部にパーフォレーションがありましたから、
矯正学的挺出と云う手技も・考えました。
が、
パーフォレーション部が・多すぎた！
オマケに、
第２小臼歯は欠損。
既に抜歯されていました。
頼みの第１大臼歯。
ヘミセクションと云う、
歯を中心部で切断し、
手前の歯根を抜歯されています。
ついでに、
残りの根っ子は・再植したんだ・そうな。
傾いて・再植されていました。
私は再植歯は・ブリッジの土台に使いません。
歯根膜が・ありませんから。
では・インプラント？
残念ながら・この患者さん、
アンテリアガイダンスが機能していません。
インプラント治療の適応症でも・ありません。
このような症例は・残念ながら・私は名医では・ありません。
歯科医師は・万能では・ありませんから。
患者さんに対してですか？
正直に・抜歯宣告します。
その後の治療については・考えさせて下さいと。
決して断定的なコメントは・しません。
明確なコメントをしない場合、
初診の際には・信頼関係が築けていませんので、
ほぼ１００パーセント・お越しになりません。
で、
私はホッと・する訳です。
このような患者さんに共通して言えること。
歯科医師の技量の違いが・お判りになって居られません。
ですから、
私の出番は・無いンです。
大学に出勤した際に、
江面教授に・この話しをしたんです。
う～ん。
抜歯。
そうなんです。
抜く判断は、
歯槽骨の保存のためナンです。
