プロ野球の投手が、

身体、

とくに・肩の傷みとの・付き合い方に、

相当な工夫している姿は、

痛々しい、

凄絶なプロ魂を、

視たモノでした。

そのような、

身体への・いたわり・を識る人は、

歯を大切に考えて下さることも、

実感させられ、

だからこそ、

私も一層に精進できるのです。

プロの集まる【歯科医院】ですから、

私が彼らの影響を受けない筈は・ありません。

仕事って・楽しむモノです。

でも、

仕事って・死ぬくらい・シンドイものです。

そうやって、

歯を食いしばって生きることが、

人生の大きな意味だと・思うようになりました。

一昨日、

塾の余興で１泊旅行から帰宅した娘が、

ご先祖様への手土産として、

饅頭を買ってきたのを知り、

ホッと・したのです。

早速、

お仏壇にお供えして、

熱いお茶も一緒に。

旅先の売店にて、

どのような心境で選んだのだろうか？

そんなこと・考えながら、

香の煙を見つめていたのです。

【噛み合わせ専門】の歯科医院で、

高い費用を支払って入れた・オールセラミック・オンレー擬き。

銀歯の隣の、飴玉のようなオールセラミック修復。

あえて、

オールセラミック修復治療とは書きません。

本当に・良いンですかね？

昨今・患者さんは、

とても・とても、

よく勉強されていらっしゃる。

このセラミック修復の歯は、

咬合性外傷のために瀕死の状態です。

この患者さんが転院して来られた際に、

私は歯列矯正治療の必要性を進言しました。

歯列矯正のあとで、

本格的な歯科治療を・行うべきだと。

私も【噛み合わせ治療】については、

一言も二言も言える者です。

でなきゃ、

総合診療科の臨床教授など務めラれません。

総合歯科治療的見地から、

この患者さんは、

歯科矯正治療が第１選択ナンです。

矯正治療は、

高松市の川上矯正歯科の川上栄子院長に御願いしました。

で、

川上院長からの依頼は、

写真の銀歯と、

噛み合わせ専門歯科医の手によるセラミック修復の

根管治療です。

咬合性外傷で、

あ～あ・歯が死んじまった！

噛み合わせ専門ですって！

昨年の５月に・初診でお越しになられました。

未だ・治療中ですが、

今日、

ここまで・たどり着きました。

途中経過は、

再来週の大学での歯科技工科での講義にて、

私の【工夫】をと。

歯科治療は、

遊び心が・大切って・

つくづく思いますね。

昨日は遅くまで、

チェアに横たわる患者さんの脇で、

さぁて・今からセットするメタル・クラウン修復に、

最後の細工だ！と、ハンドピースを手にしていました。

本来・技工物は、

歯科技工士さんの手によって、

素晴らしい・人工臓器として機能する形を為して、

歯科医師の手に届きます。

私は・そこからが勝負だと・思っています。

噛む面に、

私の【勘】が、

より深く・鋭く・溝を掘り、

あるいは、

溝にカ～ブを付与したり、

接触点の強弱を付けたり、

調整するクラウン修復を、

患者さんの口腔に入れては出し、

調整しては・入れてみて・の繰り返し。

この作業を私は・楽しんでいます。

コレは、

下顎の歯型です。

総入れ歯の歯型ですから・

患者さんには歯が全く・ありません。

前回・大学病院で、

私が仕掛けた【工夫】の結果が

画像で送られてきました。

電話口の向こう側で、

水橋准教授の【考える臨床】のスイッチが・

入った事が伺えます。

歯科治療って・奥が深いのです。

中学３年ともなると、

学校側が出して来る宿題も、

なかなか【考えて】いるようです。

【仕事】を通じて【分野】を掘り下げてきた【誰か】に、

インタビューし、

その【聴き語り】を書くこと・ですと。

コレは娘が・頭を抱えるのも判ります。

私の患者さんの多くに、

このテーマにピッタリの方は・大勢に居られます。

が、

プライバシー重視の医療機関を自負する私とすれば、

娘可愛さで、

患者さんを世間に公開する訳には・イキません。

コリャ・困った！

で、

困った時の【内藤頼み】と云う私の必殺技。

直ぐに、

師匠である内藤正裕先生に電話。

カクカク・云々と云う塩梅でと、

師匠に・掌を合わせての毎度のお願いを。

ワッハッハ！

三枝君も、娘には敵わないわなっ！

良いでしょう！

お引き受けします！

この内藤が、シッカリと・お引き受けします。

写真から何から何まで、

使ってもヨロシイ！

ヤッパリ持つべきは・暖かい師匠です。

内藤先生との四半世紀に渡る資料を

娘に初めて・見せました。

半端な量では・ありませんよ。

先生のメモ書き１枚まで・丁寧に、

年譜を表記して残しています。

ノートも何冊にも・なりました。

会う度に、

私は師匠の１００円ライターを取り上げるのです。

で、

私のと・交換。

日々の・至福の一服の際に、

師匠の暖かみを・実感するためです。

この１００円ライターも・何十個にも・なりました。

先生の講義のビデオテープ。

ぜ～んぶ・娘の前に。

父とは、

床に寝そべり鼻くそ・丸めって、

今まで思ってたんでしょう。

典型的なＡ型人間・歯科保存学専攻のマメさを

思い知ったか！

と云う私。

娘にとっての内藤先生とは、

父の診療所の診察台の・真正面に飾ってある【写真】の人。

診療所のホールの壁に掲げた

【聖ヨゼフ】の絵画を描いた画家のお孫に当たる方。

父と患者さんが面談の際に、

患者さんが座るアンティーク椅子を頂いた方。

父の机に置いてある【分厚い聖書】を贈って下さった方。

娘にとっても・身近な存在では・ありました。

幼い娘は・先生に何度も会っています。

が、

私の診療所には【内藤空気】に満ち溢れていますから、

当たり前な存在だったンでしょうね。

数日間、

娘は資料の中に埋没していました。

で、

パパっ、準備はオッケーよっ！

こうして、

師匠と娘は会談したのです。

昨夜、

娘の原稿がテーブル上に置いてあるのを・見つけました。

フムっ？

【夢を追いかけて】と云うタイトル名で、

その原稿は進められていました。

先生の声が聞こえてきたのです。

いやいや・肩が痛い！

腕が重い！

酷使し過ぎは・判っちゃいるが・ってな・処です。

帰宅してからは、

身体への【手当て】が主となりました。

犬の散歩のあと、

３９度の湯に・ゆっくり浸かって、

じわじわと・湯温度を４０度まで・上げるんです。

この頃合いが大事ナンです。

その後、

ストレッチ。

で、

夕食。

１日の最後は、

嫌でも意識して、

テレビを見ます。

バラエティー番組は馬鹿になりそうで・見ません。

FOXかシネマのチャンネルで、

原語を流して、

意図的に歯科が頭から離れるように努めています。

そのうちに、

寝入っているようです。

朝は・早いですよ。

起きたら直ぐに・養命酒。

笑わないで・ください。

そこから犬のお世話をして、

プロテイン入りの牛乳を摂って、

読書しながら・座ってストレッチ。

聞いてるだけで・忙しいそう！

そうかも・しれませんね。

ただ、

就寝前のベッドでテレビってのは、

私にとっては・大改革ナンです。

湯船の中では、

仕事の段取りを考える大切な時間ですから。

な～んも・考えないのは、

ベッドでテレビの時だけですが、

コレが身体には・良いみたいですよ。

台風と伴に、

お盆が去ったら、

急に・陽射しに秋の気配を感じるのは、

何故でしょう？

無情なる時間の経過に、

戸惑っています。

で、

相変わらず、

インプラント治療の毎日です。

この暮らしを四半世紀。

嫌でも、

インプラント治療の適材適所が判るようになりました。

また、

インプラント治療は、

さまざまな部品の組み合わせです。

この組み合わせについての・答えは、

そろそろ出てきたと・思っています。

以前にお見せした・あの症例も、

そろそろ佳境に入りました。

インプラントも交換して、

現在は仮歯にて、

負荷を加えています。

設計の耐久性を観察している処です。

アバットメントのデザインは、

このようなタイプを好んで使っています。

奥歯部分のアバットメントは、

前医の使ったモノを、

そのまま使用しました。

費用の軽減化です。

しかし、

このような既製品のアバットメント。

私は、あまり好きではありません。

アバットメント・スクリューとアバットメントの間に、

微妙な隙間が観察されます。

噛むと云う多大なる加重。

材質の歪みが微妙に露見しています。

上から被せるクラウン修復の設計が、

決め手となるでしょう。

インプラント治療を気安く考える傾向に、

警笛を鳴らしたいと・思います。

さまざまな【工夫】が要るからです。

転院を希望されて、

お越しになられる患者さんは後を絶えません。

でも、

私がお引き受け出来るのは、

ごくごく一部の方だけです。

その決め手ですか？

治療の難易度ではありません。

患者さん自身が、

どれだけ・深刻にお考えになっていらっしゃるか？

その違いで、

私は動く・のです。

大型の台風が、

忍び迫ってくる気配が、

空模様から伺えます。

例年で在れば、

賑わう高松祭りの花火大会も総踊りも、

残念ながら・中止の模様。

台風の上陸は確実で、

ソレに加えて、

大潮・高潮が重なっているとの情報。

私が４３歳の年に、

今年と同じ状況を経験しました。

ベンツのステーションワゴンの天井だけが、

水面から・のぞいている光景に、

固まったのを・鮮明に覚えています。

車を移動しようと駐車場まで走り、

その時には、

確かに、

愛車の全貌は駐車場の地面に観えたのです。

が、

わずか２０メートル程度でしょうか。

愛車へと走り寄る瞬間に・濁流ではない、

見る見るうちに、

足元の【水位】が上昇したのです。

津波でもない、

高潮の恐ろしさを体験したのです。

深夜に台風が上陸する模様。

ソレまで、

三枝デンタルオフィスは・いつも通り診療です。

セラミック・クラウン修復の型採りを済ませ、

今日は３症例ほど・手術の予定。

どうぞ皆様・くれぐれもお気をつけください。

明日は輝く天候に恵まれますように。

セラミック・クラウンだろうが、

メタル・クラウンだろうが、

いったん・歯を被せると云う・治療計画が決定したならば、

先ずは【仮歯】を使って頂いて、

その挙動を詳細に観察します。

そのことで・セラミックが後から【欠ける】などの

不具合を防止できるからです。

設計自体の・見直しも再考できるのが、

【仮歯】を丁寧に扱うと云う・手当てです。

加えて、

歯周外科手術は必須だと・考えています。

見かけは・健康そうに観える歯茎ですが、

歯科治療を受けねばならない歯って、

何かしらの・問題を潜んでるんです。

ですから、

歯茎を剥離して、

歯の周囲の歯槽骨を、

直接・眼で確認することが肝要です。

ほぼ、問題があります。

根の表面を綺麗に滑沢にして、

歯槽骨の整形を行い・磨きやすい歯周環境を整備して、

クラウンの辺縁部と歯槽骨、歯肉との位置関係を整える、

ソレでこそ、

長持ちする【修復治療】が出来るんです。

世間はスッカリ・お盆休みですね。

今日は、

４０代女性のオーラル・リハビリテーションの初日です。

まるまる１日・かかると思います。

オーラルリハビリテーションっていう言葉。

４０代より年少の歯科医師には、

馴染みのない・言葉だと・思います。

私の青春期は、

歯科界はオーラルリハビリテーションが注目の的でした。

P.K.トーマス先生が一世風靡した時代でも・ありました。

その後・時代は、

歯周補綴とインプラント治療、審美歯科へと移行する訳です。

この時代に修業時代を生きた私は、

幸運だったと・思います。

今日の患者さんの前処置は、

兵庫県川西市開業の畑豊先生による歯列矯正です。

その後を、

私が補綴を引き受けます。

シッカリと診断用ワックス・アップした

プロビジョナル・レストレーションの装着を、

１日、

楽しみながら・

堪能したいと・思っています。