みんな

大きな　【誤解】　して　いる　よう　です。

豪邸　に　住んで

ゴージャス　な　書斎　にて

私が

わがまま　に　好きな　時間　潰して

ソコに

大人しい　　家人　が

ノック　　して　　入って　来て

熱い　珈琲　　でも

な〜ん　て　ねっ！

テレビ　ドラマ　　じゃ　あれへん　ねん。

私　の　自宅　は　ワンルーム。

ただ

キッチン　スペースは　広い　ですよ。

ワンルーム　の　一角　に

デ〜ン　と

アイランド　キッチン　が　鎮座　して　います。

何故って？

私が　料理　　好きだから　です。

アイランド　キッチン　の　カウンター

の

１面　が　私　の　スペース。

その　脇に

家人　と　中学が　同級生　だった　娘が

中学校　に　入学　した　際に

神戸　の　磯上通り　の

アンティーク家具屋　にて　買って　あげた

デスク。

コレが

現在　の　私　の　自宅での　机　なの　です。

私物　は

この　デスク　の　引き出し　の　中　だけに。

既に

私　　断捨離　　終わった　の　です。

この　歳　に　なる　と

モノ　　よりも

時間　の　過ごし方

の　方　が

【大切なモノ】

だと

悟る　に　至る　もの　なの　です。

ですから

珈琲　も

カウンター越し　に

ハイっ！

で

オシマイ！

３月　に

若い　　歯科医師　　を　お預かり　して

エネルギー　　いただいて　ま〜す！

が

私　も　還暦　　過ぎた　ん　です

が

アイツら　　理解　　してない　ようす。

(お前ら　に　就いて　ゆくと　腰　痛い　　眼　疲れる！)

老体　に　鞭　打って　　頑張って　いる　のは

コチラ　　です。

べらぼう　に　ワード　打つ　機会　　増えました！

何故って

私　の　文字

読めない　ん　だ　とか？

(達筆　を　自負する　私　なん　です　が)

それにしても

診療中　は　　患者さん　との　コミュニケーション。

診療　　の　　合間　　合間

が

静かな　　院長室　にて　一服。

【至福の時】

だった　　のは　　今は昔！

【男は黙って】

と　云う　時代　に

少年期　から　青春期　を　過ごした　　昭和の男。

どうやら

【平成】　の　男　とは　　違う　ことに

気づいた　の　です。

まぁ　　よく　　喋る　喋る！

逆上せ　そうに　なる　毎日　なの　です。

が

彼ら　も　想う　ところ　大いに　在る　ので　しょう！

現在

私が　裁判にて　戦って　いる　相手情報。

私には

思いも　つかない　方法　人脈　にて

専門家も　感心する　くらい

集めて　　集めて

専門家　に　報告し

補佐　作業　を。

「先生は　診療と　ボクら　の　指導に　専念して　ください」

ありがたい　と　秘かに　感謝　して　いる　の　です。

この場合を　お借り　して

多くの　方々　に　御礼　申し上げます。

患者さん

元スタッフ

友人

知人

多くの　方々　が

【証言書】　を　提出　して　くださった　の　です。

私は　負けません！

術前　　の　　小臼歯。

大臼歯　も　再根管治療　　必要　ですが

先ずは

患者さん　に　慣れて　いただく　ために

楽　な　小臼歯　の　根管治療　から。

術後　　が　　コレっ。

根管治療　　同様　　に

ラバーダム　防湿下

マイクロスコープ　視野下

にて

根管　の　中　に

歯質接着剤　が　【緊密】　に　接着する　ように

根管形成　を　行います。

根管内　に

ファイバーポスト

太っとい　　メイン　ポスト

立てて

メインポスト　　と　根管壁　の　隙間　に

極細　の　ファイバーポスト　を

順次

立てて　　ゆきます。

この際

ファイバーポスト　と　根管壁　の　間　に　介在する

歯質接着剤

気泡　が　生じない　ように！

ココは　　テクニック！

で

当日　は

こんな　　感じ　で　終了。

数日間　の　経過　あと

（接着剤　の　内部応力解放を　待つ　ため）

支台歯　周囲　の　歯肉　に

直径　０. ３ミリ　の　【シルク】の　糸　を　挿入。

いわゆる

歯周ポケット

私は　修復治療　を　行う　際には

１ミリ　以内　に　なる　ように

【手当て】　済み。

歯根　表面　　と　　歯肉　　の　付着環境

を

破壊　しない　ように

この　【歯肉圧排】は　　修復治療　には　必須の　手順。

で、

支台歯形成　　の　　ほぼ　９割　ていど

まで

行って

仮歯　　の　　ための　　歯型　を

カメラ　じゃ　ありません　よぉ～！

シリコン　にて　採得。

コレも　　テクニック。

ココから　　は

歯科技工士　　の　　石三くん　の　　【腕勝負】

次回

仮歯　を　セット　　して

数週間　から　数ヶ月

仮歯　による

歯肉変化

仮歯　の　すり減り方

などなど

よ〜く　　観察　　して

最終クラウン　の　形態　に　反映　　させる　の　です。

コレが　　私　の　　歯科診療　　の　　【基本】　です。

最近

ある方　から

「先生　の　プライベート　も　いい　けど」

「先生は　治療だから　もっと　ブログで　公開してよっ！」

「その方　が　先生の　歯科治療って　そうなんだっ！」

「自分も　勉強　なる　ん　でっ」

性格　　素直な　私。

言われる　が　まま　に

無理　して

診療の　最中の

症例写真

ソレも

歯科医師向け　　では　　無く

一般　の　素人　向け　の　アングル　にて

（教育用　と　一般用　は　診る　アングルが　違うん　です）

二度手間　撮影　して

ブログ　ネタ　に　して　います。

何篇　か

振り返って

観て

？？？？

単なる　　ワン　ショット　で

私　の　歯科治療

判る　ん　かい？

歯科治療　とは

個々の　専門分野

ソコは　　ソコで　　追求　　しつつ

それぞれ　の　専門分野　を

どのように　　【組み立てる】　のか？

ソレが　勝負　なんです！

とは

云い　つつ

約束した　から　仕方ない　けれども。

でも

私　の　クダラナイ　与太話し。

結構　　評判　　いいん　ですよ！

変　な　話し　なん　です

が

チタン製骨結合型インプラント

の

開発者　である　ブローネマルク博士

は

決して

そのような　こと

言って　は　おりません

でした

し

書いて　も　おりません。

ドチラ　かと　云えば

止めた　方が　良い

と　云う

治療設計　　　治療手段

が

なぜだか

主流　に　なりつつ　在る　昨今。

ソレこそ

【暴走列車】　は　止まらない！

私　なんか　は

そのように

インプラント治療　NOW　を　傍観して　います。

今朝　　１番　の　患者さん。

８２歳　の　女性　です。

半年前　に

上前歯　部分　に　インプラントを　埋入　しました。

骨　の　幅

痩せて

狭く　なって　おりました

ので

【ＧＢＲ法】　では　ありません　よ！

【スプリット　クレスト法】

にて

インプラントを　埋入　したの　です。

【スプリット　クレスト法】

とは

幅　の　狭い　骨

の

センター部分

を

裂いて

（股を　拡げて　太腿で　インプラントを　挟む　ような　もの）

骨幅　を　拡大　する　の　です。

ですから

インプラント周囲　の　【骨】

すべて

この　患者さん　自身　の　【骨】

にて

囲まれる　状況　に　なります。

【ＧＢＲ法】　ですと

骨補填材

補填材付形　用　の　メンブレン膜

メンブレン    を　固定　する　ピン

が

必要　に　なります。

超高齢者　に　対する　インプラント手術。

私　は

移植材料　は　シンプル

で

あるべき

と　云う

考え　です。

【免疫反応】

を

【異物】　の　【移植】　には

最も　考慮　しなければ　なりません。

多種多様　の　多くの　マテリアル　を

移植　する　ことに

反対　の　立場　です。

インプラント治療　　って　【移植治療】

なの　です　よっ！

割いた　骨　と　インプラント　の　間　の　【隙間】

骨補填材　　は　　不要　　です。

患者さん　自身　の　【血液】

が

インプラント　と　骨　の　間隙

に

【満たされ】

遂には

【自身の骨】　に　なります　から。

ホラホラ

第２次　外科手術　の　ため

に

粘膜　を　開いた　所見　です。

インプラント周囲　には

８２歳　の　骨

キチン　と　【自然再生】　されて　ます。

インプラント　の　カバースクリュー

を

外して

新た　に

【ヒーリング　アバットメント】

（チタン製　の　仮　の　アバットメント）

（最終アバットメント　を　製作する　までの　粘膜治癒装着）

を

装着　して

歯肉弁　　を　縫合　して

オシマイ！

５日　〜　７日　　あとに

抜糸。

歯肉　が　完全に　落ち着いた　ら

インプラント　フィクスチャーレベル　の　歯型

を

採ります。

私的　には

四半世紀　以上

淡々　と

普通　の　インプラント治療　なん　です。

コレって

歯科治療　あと

の

患者さん　の　お口　の　状況　です。

いくら

歯科衛生士　が

歯磨き　指導　しても

ソレは

無茶　だと　云う　もの　です　よ！

歯周ポケット　に　対する　【配慮】

全く　　手当て　　しないで

修復治療　　して　　るん　　です　から。

全て

セラミッククラウン修復　です。

術後

２０年　は　経過　した

私　の　症例　です。

この　患者さん。

約１年前　　くらい　に

初診　で　お越しに　なられ　ました。

前歯　　クラウンが　無いのは

私　が　再根管治療　した　あと

歯周外科処置　　して

その　あと

ファイバーポスト修復　した　直後。

先ず　は

とっかかり　　と　して

前歯　から

手を　　つけた　　の　　です。

私　の　歯科治療。

独特　　　ですから

先ず　は

患者さん　に　とって

治療　が　楽な　部分　から

治療を　　始める　ように　して　います。

今　ですか？

ほぼ　治療　の　終盤を　迎えて　　います。

奥歯　なんか

様変わり　　しました　よっ！

クラウン修復　する　ためには

ソレなり　の　【下準備】

が

必要　　なん　です　よ！

歯型　採る　前　の

歯肉圧排　した　支台歯。

ココまで　　来るのに

大変な　【手間ひま】　　かかる　ん　です！

インプラント修復　　直前　　の　歯肉　　です！

炎症　　なんか　　無い　　でしょう？

凄まじい　炎症　ある　歯肉　です　ねっ！

この　状態　で

【インプラント周囲炎】

を

論じても

無意味　じゃ　ない　ですか？

だって

【すべき　こと】

しないで

人工物　　　造って

患者さん　に　使用　してるんです　から。

歯周ポケット　の　コントロール

歯科治療　の　基本　の　【き】

なん　です　が。

東北地方　　の　　寒村　　の

粗末　　な　　施設　　から

母　　の　　　生まれ故郷　の　　讃岐

に

引き取って

今日

無事に　　９０歳　　の　　誕生日

を

迎えます。

仙台空港　　　から　　伊丹空港

まで　　の　　機内　　では

窓　から　観える

富士山　に

掌　　合わせて　　感謝　　して

まだ

シッカリ　　　して　　いました

が

高速道　　から

【屋島】　が　　視界　に　　入った

刹那

緊張　　の　　糸

キレたん　で　しょう！

徐々　に　痴呆　が

進行　　して　ゆく　様　に

戸惑った 　もの　　でした。

記憶　が　在る　　うちに

家人　　と　　ともに

新潟市　　へと　　連れて　　行けた

の　が

最後　と　なりました。

外出　　が　　ストレス　に　なる　ので　しょう。

良かれ　　と　　思い　の　外出　の　たびに

母は　　記憶を　失う　　ように　　なりました。

ですから

私　に　できる　　唯一　の　こと　は

施設　　へと　　頻繁に　足を　　運ぶ　　こと。

還暦過ぎた　　息子　の　ことは

判る　　よう　　です。

ただ

毎度　　　毎度

「うわっ！　　なんで　　そんなに　　歳とった　ん？」

コレには　　閉口　　して　います。

アイスクリーム

果物

かりん糖

など

母　の　好物　を　持って　ゆき

幼兒　の　ように

夢中　で　　食べる　母　の　姿　に

大いに　　想う　　ところ　　在り。

今日　は

夕刻　に　　仕事　　　早じまい

して

ちょうど

夕食あと　　の　　母　に

ケーキ　　　珈琲

でも

持って　　ゆこう　　と。

母　は

まだ

シッカリ　　して　　いました。

歯科界　も

バスに　乗り遅れる　なっ！

と

AI　AI

一辺倒！

この

【バスに　乗り遅れる　なっ！】

と

云う　台詞。

今から　　さかのぼる　こと

７０年　以上　も　前

の

日本　の　報道

と

全く　　変わらん　じゃん！

当時は

ヒットラー　　率いる　　ナチスドイツ

と

ムッソリーニ　率いる　　イタリア

との

三国同盟　　の　　バス　に

乗り遅れる　な！

そういう　　空気　　蔓延　の　日本　でした。

その　結果

多くの　　犠牲者　を　だした　日本。

敗戦　すれば

今度　は

手のひら　　返し。

【民主化】　の　波　に　乗り遅れる　なっ！

この　様変わり。

恥ずかしく　　なかった　の　でしょうか？

日本　の　報道　は。

口腔内カメラ　　にて

削った　歯を　撮影　して

インターネット　　にて

画像データー　を　歯科技工所　へと。

で

コレっ

いろんな　　患者さん　の　クラウン　の　概形

を

マシーン　で　大量生産。

最後　は

コレまた

マシーン　で　仕上げ。

コレが　【最先端　歯科治療】

その　結果

お見せ　　しましょう　か？

この　類　の　治療　の

後始末　が　絶えません。

【最先端歯科治療】　の　技術　を　使って

製作　された

インプラント　の　クラウン修復。

観るも　　無惨　なので

削って

外し　ました　のが

コレっ！

ピカピカ　　ツルツル

だけ　は

素晴らしい！

ですが

クラウン　に　接触　する　歯肉。

凄まじい　　炎症！

ツルツル　　ピカピカ

が

歯肉　に　良い影響　を　与える　訳　では　無い　の　です！

【計算　され　尽くした　形態】

【個々の　患者さん　の　状況　に　合わせた　形態】

ソレが

歯科治療　の　真髄　なの　です。

みんな　が

バス　に　乗ろう

が

サーフボード　で　波　に　乗ろう

が

私　は

てくてく　　歩き　ます。

患者さん　　の　　手を　　繋いで。

朝食を　　摂りながら

いつもの　　ように

時代劇専門チャンネル。

もう　　我が家　　の　BCM　なの　です。

で

アレッ？

先代　中村勘三郎！

【遠州　森の石松】

を

演じて　　いました。

ドラマ　は　佳境　に　入って　ます！

清水の次郎長　親分　の　代参

と　して

当地　　讃岐　　の　金比羅宮　に

御礼詣り　に　向かった　　石松。

帰郷　の　途中

最期　の　時　を　迎へ

戦う　場面。

しかし

先代　勘三郎

イイ　役者　でした！

良い　気分　に　浸って

いて

ふと

あぁ　　そうか！

遠州　森の石松

最期　の　時は

明治　まで　あと　８年ばかり

の

幕末

６月１日　だった　ことを

思い　出した　の　です。

この　映画　の　バックミュージック　は

初代　広沢虎造　の　唸り　浪花節。

令和　の　時代

私は　なにか

間違えて　いる　と　思います。

日本人　が　日本　と　云う　国　の

成り立ち

風習

知らない　ん　です　から。

母国語　で　考え

母国語　で　正確に　書く　話す

その　ためには

日本　の　歴史的　流れ　を

識らなければ

無理　です　から。

昨日

患者さん　から

プレゼントを　頂戴　したの　です。

【梅沢富美男　演劇】　の　チケット！

それも

最前列　の　ど真ん中！

「先生　　たまには　　奥さん　と　ゆっくり　して　ねっ！」

私は　　梅沢富美男氏　　好きです。

別段

バラエティー番組　での

氏　の　毒舌　が　好きな　訳　では　ありません。

ただ

本当の　こと　喋ってる

とは

思って　います　が。

私　が　氏　を　評価　する　のは

【着付け】

【色気】

【舞い　姿】

叩き上げ

の

コレぞ　本当　の　【芸人】

だと。

今どき　の　【芸人】

なる

【芸人】

どこに　【芸】　在る　ねん？

と

思って　ます　から。

歯科医師　も　同じ　傾向　に　なりました　ね！

さて　さて

昨夜　は　帰宅　した　のは

午後１０時

回って　　ました。

直ぐに

風呂　に　入って

その　間

家人は　食事　の　準備。

ロースリブ　を

先刻

【いかりスーパー】

で

買い求めた

なんやら　　判らん　　スパイス　いろいろ

そう云えば

朝から

下ごしらえ　　して　いた　なぁ？

ソレを

オーブン　　で　　焼いて　いる　ようです。

私　も　還暦過ぎ。

深夜　の　飯　には

少々　　キツイ！

と

思って　　おりました

が

せっかく　　　造って　　くれた　　おかず。

食わねば　　オトコが　廃ります。

が

心配　は　無用　でした。

今日

相当　　　スパミナ　　消耗　　したので　しょう。

ペロッ

と

完食　した　の　です。

私は　朝　の　残り物

甘海老味噌汁

チョビッと

鍋に　　残って　　いたので

酒

水

醤油

を　足して

長ネギ

ほうれん草

水菜

豆腐

を

ぶっこんで

しかし

日本海　の　産物

出汁　が　凄い！

ほのか　に　越後　の　風　を　感じます。

今朝は

１番　から

抜歯即時埋入インプラント手術。

私　には　珍しく

メスを　使って　の　切開　しない

【ノン　フラップ　インプラント手術】

だから

縫合　も　必要　ありません。

次回

患者さん　と　お会い　するのは

来年　に　なって　から

に

なります。

群馬県　の　方　ですから。

極力

交通費　　宿泊費　　感染

控えて　　差し上げ　たい　の　です。

午後は

横浜市　からの

修復治療　の　患者さん。

最近

公開された　【あぶない刑事】

の

お二方。

私　より　１０歳　以上　年長者。

私　も　　まだまだ　　若い　　の　　です。

さて

頑張り　ますか！