口腔を　一見　した　だけで

すべて　が　解る　ほど

歯科医師　は　万能の神　では

ありません。

私は　　必ず

患者さん　　の　　歯型模型　を

パナデント咬合器　に　装着　して

全周囲　から

模型を　診て

異常　を　探す　のが

歯科医師　１年生　の　頃　から　の

習慣　に　なりました。

この　咬合器

昔　は

ディナー　マーク２　から　始まり

（貧乏大学院生　の　私　　月賦で　材料屋さん　にて　）

最終的　には

全調節性咬合器　まで　行きつき

で

３０歳　後半　から

パナデント　に　至った　の　です。

この　パナデント　の　開発者で　ある

ロバート．リー先生　直伝　ですから

パナデント咬合器　には

一言　コダワリ　を　持って　います。

操作　しながら

リー博士　の　思い出

脳裏　に　浮かび　ます。

作業　は

四半世紀　　継続　してます　から

もう

私　の　日常　に　なって　います。

歯科治療　受けた　のに

【噛めない】

【噛む　と　歯が　痛い】

そんな　　患者さん　が　後を　絶えません。

レントゲン所見　と　共に

パナデント咬合器　に　装着した　歯型模型

患者さん　の　口腔内写真

並べて

凝視　　すれば

原因　が　自然　と　【診える】　もの　です。

原因　が　解れば

後　は

治療　です。

原因　に　よって　【治療方法】　【治療手順】

は

大きく　変わり　ます。

ソレ　を

患者さん　に　【解説】　する！

私　の　解説　は

患者さん　が　素人だと　云う　手抜き　は　イタシマセン！

ただ

素人でも

判る　ように　アレコレ　苦心　しながら

判る　まで　判る　まで

繰り返す　の　が

医師　の　務め　だと

考えて　います。

コッチ　は　必死　なんです。

だって

大きな　責任　背負って　いる　ん　です　から。

梅雨前線　　と　　台風　　の　　影響

でしょう　か？

高松市　　は　　凄い　　豪雨！

遠方　からの　　患者さん

事故　でも　起こしたら

大変！

と　云う　ことで

お電話　にて

アポイントメント　を　変更。

早く　　仕事が　　終わった　ので

速く　　帰れば　　良い　　ものの

つい

デパート　の　食品売場　　へと。

見〜つけ　たっ！

ただ

信州　真田産　では　ありません　　でした

が

群馬県産　　の　　【辛味大根】　も　　絶品　　なの　　です。

こ〜ん　な　に　　ちっちゃい　のに

美味しん　です。

どうやって　　食べる　のかっ？

もちろん

【真田蕎麦】　　ですよ！

ざる蕎麦　　の　　出汁　に

この　辛味大根

擦り下ろして

搾り汁　　を　　入れる　だけ。

コレが　また　　美味い　ん　です。

江戸前　の　ざる蕎麦　なら

食べる　際に

出汁　に　蕎麦

先っぽ　　しか　入れれ　ない！

本当は

タップリ　　出汁に　浸けたい　ん　です　が

ソコ　は

大人　の　男　の　痩せ我慢。

でも

真田蕎麦。

思いきり

蕎麦　を　出汁　に　浸けて

ズルっ　　と　いただく！

一生懸命　　仕事　　して

美味しい　　もの　楽しむ。

コレも　　人生の　　ささやか　な　楽しみ　なの　　です！

豚　塩ロース　ハム

今

鍋　の　中　で　６０度　で

湯煎　中。

地中海　の　塩

ローリエ

にんにく

胡椒

オリーブオイル

蜂蜜

で

豚ロース　の　塊　を

擦り　まくって

フライパン　で

サッと　　炙り

ジブロック　に　密封　して

６０度　で

１時間半　　湯煎。

室温　まで　放置して

２０時間　　冷蔵庫　の　野菜室　で　保管。

明後日

ヤッと

朝食　の　食卓　に。

ハム　エッグ

サンドイッチ

２日　くらい　は

私　の　【味】

家人　の　記憶　に　遺って　くれる　で　しょう。

家人　は

現在

私　の　好物　の　マッシュポテト　ニューヨーク　スタイル

と

ハンバーグ

を

造って　　くれて　　ます。

序に

私　の　好きは

アンチョビー　ポテト

の

イイ　匂い

ああ

幸せ　だぁ！

そう　云えば

【大岡越前】　と　云えば

加藤剛　　主演　　が　　定番　　です

が

最近　の　　【時代劇専門チャンネル】

の

【大岡越前】

北小路欣也氏　が　　主演　の　ドラマ

が

午前７時　から　放映　されて　います。

加藤剛氏　　と　　北小路欣也氏

の

【味付け】　の　違い　は　在れ

北小路欣也氏　の　娘　を　演じる　女優さん。

私　が　ファン　で　ある

神戸市　から　の　患者さん。

神戸　から　の　患者さん

って

メチャクチャ

多いん　です

が

私　は　この　方　の　ファン　なん　です。

恐らく

この　方

青春期　は

大岡越前　の　ご令嬢　の　よう　だった　ん　だろう？

と

毎日

この　方　に　幸　あれ

と

祈って　いる　の　です。

コレが

開業医。

昨日

豚ロース　の　塊

を

頂いた　ので

明後日　の　夕食　から

食べられる　ように

夜

塩味　で　【ハム】

を

作ろう

と

家人　には

絶対　に

触る　なよっ！

と

家を　出た　の　です。

最近

家人　と　一緒に

台所　に　立つ　機会が　増えました。

互い　が　互い　で

その　時々　で

別　の　料理　を

なんだ　かんだ

言いながら

作る。

食いしん坊　同士。

コレも

私　の　ストレス解消法　かも　しれません。

瀬戸内海　　に　　面した　　高松市。

葵　の　御紋　松平　の　城下町。

気候　温暖　にて

瀬戸　の　潮風　心地よい

住みやすい　　四国　の　地方都市　です。

余暇を　つくって

この　街　の　散策　とでも　云いたい　ところ　ですが

私には

まだ　まだ

その気に　なりません。

動いて　なきゃ！

この間

サーキット　に　行って　きました。

無論

県外　です。

マセラティ　新型グランツーリズモ。

コーナー　を　攻めて　攻めて！

スタッフ　みんな　が　気を　遣って

少しでも

私　の　ストレスが　軽く　なる　ように

と　気遣い

してくれて　いる　のに　感謝　感謝。

私は　仕事上　での　ストレス

皆無　なの　です　が。

まだ　まだ

私　の　動態能力　は　健在の　よう　でした。

ただ

あとから

身体中　の　アチコチ　が　痛い！　痛い！

私　は　　仕事上　での　ストレス

皆無　なの　です！

セラミック　クラウン修復　の　際の

【歯肉圧排】

直径０.３ミリ　の　シルク　の　糸　を

歯　周囲の　歯肉　に　静か　に　挿入　します。

何故　０.３ミリ　かって？

私が　クラウン修復　　する　際　には

あらかじめ

歯周ポケット　を　完全に　除去　して　から

で

無い

と

修復治療　は　イタシマセン！

クラウン修復って

本来

神さま　は　人体　に　行なう　こと

想定　して

いなかった　の　だと　思います。

私が　歯科医師　に　成り立て　の　数年間

クラウン修復　を　施された　歯　の　歯肉

泣いて

視えて

俺

歯科治療　って

イッタイ

何　なんだっ！

そう　思い　ました　もの。

クラウン修復　は　異物　です。

ですから

この　治療と　云う　名　の　異物　が

歯肉　に　対して

決して　【害】の　無い　よう　にっ！

研究　に　工夫　に　修練　に

散々

苦労　して

現在　の　治療体系　が　出来上がった　訳　です。

と

云って　も

口腔　は　複雑怪奇　な　組織構造　を　持って　います。

常に

【観察】　を　継続　しながら

私　の　治療テクニック　を　育てる　ため　の

チャレンジ　は

コレまた

続いて　ゆく　でしょう！

根管治療　が　終わり

補強　の　ための　ファイバーポスト修復　して

今から

クラウン修復の　ために

歯を　削り　ます。

今日は　講習会。

１階　の　会場　にて

モニター越し　に

受講　の　先生方　が　ご見学。

治療　の　合間　で

私　は　１階に　降りて

解説　する　ん　です！

この　症例

歯の　隙間　が　デカイ！

序でに

歯が　４５度　ネジれて　ます！

さぁ　　　どうやって

キレイ　に　観える　ように　しましょうか？

【歯肉圧排】　して　　　支台歯形成。

【歯肉圧排】　　無くして　【歯型採り】　する　のは

確実　に　【ルール違反】　です。

さて　さて

完成　した　セラミック　クラウン

ご期待　ください！

どうやら

そろそろ

診療室　　１階　　に

講習会　に　参加する

若い先生方　　と　　歯科衛生士　たち　が

関西圏　　から

到着　して

スタッフ　たち　　と　　雑談　　して　いる　よう　です。

専門職　に　対して　　【教える】

と

云う　こと

緊張　　する　の　です。

ソレは

今まで

弟子への　指導　の　教訓　が　在る　から　です。

【観て】　欲しい　こと

【学んで】　欲しい　こと

【身に　つけて】　欲しい　こと

【流儀】

私　の　意図　通り

伝える　ことが　できなかった

と

結論　付けて　いる　から　です。

ですから

現在　の　【三枝塾】

受講条件　は

私立歯科大学　出身者

独身　の　若手

歯科衛生士　同伴

で

関西圏　出身者

今まで　の　経験　から

家庭を　持つと

冒険　できません。

また

私学出身者　　と　　国立出身者

なんか　違う　ん　です。

ソレと

関西文化圏。

言葉　　ニュアンス　　思考回路

伝わる　ん　です。

もう

私　に　とっては

子ども　みたい　な　人たち　ばかり

です　から。

コッチ　も　ハンディ　頂いて

教え　易い　人で　と。

アレッ？

先ほど

スタッフブログ　　観たら

あの野郎！

恥ずかしい　じゃん。

今朝　の　私　の　朝食メニュー。

患者さん　が　みんな　　スタッフ　　に　言う　ん　です。

先生　は　難しい　人　だから

皆さん　も　奥さん　も

さぞかし　　大変　でしょう！

って。

私　は　な〜ん　も

難しい　男　では　ありません。

怒り　も　しません　よっ！

注意　も　　　小言　も　言いません。

日本歯科大学　学長　である　藤井先生　の　言　では

【放って　おけない　タチ】

なんだ　　そうなっ！

その　言葉　に

みんな　　うなずいて　　いる　のが

な〜ん　と　なく

納得　　イキマセン！

家人　の　朝食

朝粥

毎日

具材　　から　　出汁　　味付け

変えて

私　が　造って　ます。

ハイっ！

私は　心　優しい　の　　です。

私　の　朝　は　早い　の　です。

この頃

朝　の　陽射し　　柔らかく

清々しい　　ですねっ？

ついで　　です　から

昨日　の　朝食　メニュー。

庭　を　観ながら

アウトリビング　にて。

焼き立て　ワッフル

プレーン　で

もちろん

食べて　ます。

ハイ。

太ったら　　ヤバい　ん　　でっ！

今日　の　上顎洞底挙上手術　プラス　インプラント埋入手術

この　患者さん　の　上顎洞

解剖学的に　　形態が　複雑　だった　ので

難症例　の　部類に　入り　ます。

また

顎堤　の　形態　も　良好　では　ありません。

上下　逆さま　に　なって　ます

が

この　部分　に　手術を　行います。

写真担当　は　若い　歯科医師。

何故か？

彼

凄く　緊張　して　います。

患者さん　には　眠って　貰って　います。

手術　は　順調に　終了　しました。

ひさびさ　に

私　の　背中

汗　ビッシャリ！

で

顎堤　の　サイド　から

親指　ていど　の　孔を　開けて

上顎洞粘膜　を　挙上　し

バイオス　を　填入　して

インプラント　を　埋入　した　の　です

が

写真

コレだけっ？

ハァ〜ン？

緊張　して

注目　してて

撮影　の　タイミング

逃して　　しまいました！

爆笑　し　ちゃい　ました！

まぁ　　仕方　ない　わ　なぁ！

さて　さて

今日は

朝　１番　は

感染根管治療　から　スタート　します。

ついで

昨日　の　ブログ　にて　　ご紹介　した

上顎　全て　の　インプラント修復　の　セット。

１４本　です。

下準備　も　十分　手当て　して　きました

から

３０分　くらい　で　終了　できる　と　思います。

そのあと

凄まじい　　上顎洞底挙上手術

と

インプラント　の　埋入手術。

今年　１番　ヤッカイ　なる

上顎洞　の　解剖学的形態。

チョッピリ　　緊張して　いる　こと

否定　できません。

この　歳　に　なっても

私　の　インプラント症例

およそ　４００００本。

それでも

緊張　する　もの　なん　です。

で、

夕方

５時　から　納車。

慌ただしい　１日に　なりそう　です。

今は

午前７時。

読書　も　終わり

時代劇【大岡越前】を　観て

心　を　鎮めて　いる　ところ　です。

今日も　頑張る　ベェ！