月別アーカイブ: 2024年6月

味覚

昨夜  の  夕食

【すき焼き】

 

実は

もう

15年 以上 も

私は

【すき焼き】

受けつけ る ことが できない PTSD とも 云える

強烈なる

ショック を 味わって

食する ことも

受け付ける ことも

できなかった の です!

ソレは

【すき焼き】 と 称する

奇妙なる 餌に 遭遇 した から でした。

 

そんな  大袈裟な!

 

思われる かも しれません。

 

 

【料理】 を 愛する 人種 に とって

【食】 とは まさに 人生の 喜び である

と 云う

特別なる  思い入れ  が  ある の です。

 

だから

【食】 の ため の 【歯】 への 【コダワリ】

その あたり が

私 の 仕事への 【コダワリ】に

繋がって いる のだと 思います。

 

私 に とって の 【すき焼き】

とは

こうして  食する  のが  流儀 なん です。

 

熱々 の 鉄鍋 に

牛脂 を 薄っすら 敷いて

ほのか  に 油分 が 薫って きた 【刹那】

ふとネギ を

鍋 の 中 で

ゆっくり と 転がして

太ネギ の 表面に

微か に 焼きが 入る 手前

【すき焼き】 の 【勝負処】!

 

和牛 を サッと

鍋 の 表面を 泳がせる ように

瞬間

菜ばし

ひっくり返し

ホワン と 割下を 鍋に 注ぐ。

グツグツ は 御法度!

グツ で なければ なりません。

その 瞬間

とぎ卵 が 待って いる 器 へと

肉 と 太ネギ を 送り だす。

 

こうで なければ 【すき焼き】 では ありません。

ですから

食べる人  は

食べる人 に 【専念】しなければ なりません。

 

両立は 無理 なの です!

 

通常 の 体格 の 人で あれば

肉 は 3枚 から 4枚

適量 でしょう。

 

鍋 から 肉が 姿を 消した 時

白菜

九条葱

椎茸

豆腐

加えて

日本酒 を 注ぐ。

シンプル 極まりない のが 【すき焼き】 の 醍醐味。

 

ただ

【割下】 の 中身 は 企業秘密。

 

観えない  ところ に 【手間暇】 かける。

これぞ

【料理】 と 【歯科治療】の 共通点 なの です。

 

患者さん みんな が おっしゃいます。

「今まで こんな こと して 貰った こと ないわっ!」

 

ウッシッシ!

内心  喜ぶ  私 なの です。

 

ですから

こういう の 絶対に ダメ ですねっ!

 

ただ

私 を 仰け反らし

ショック状態 を 15年以上 も 継続 させた

食い物  は

どっか の サイト で 見つけた 【犬の飯】

コレ 観た とき

その 【食い物】

瞬間的 に 思いだした の です。

 

今は 亡き

中村吉右衛門さん 演じる 【鬼平犯科帳】

出演する 【猫どの】 こと 同心 松村忠之進

俳優 沼田爆 さん

ように

【楽しみ】 ながら 【コダワル】

 

人 特有 の 能力を 活用 できない 人って

なにが 楽しみ で 生きて るん で しょうね?

 

 

 

 

 

 

 

咬合性【外傷】

この  症例

よ〜く

視て ください。

左下 の 奥歯

欠損部分は

私が 抜歯 して インプラントを 埋入 し

現在

骨中 で

インプラント と 骨 との 【結合】 を

ジッと

待って いる 最中 です。

 

そこの  部分は 【無視】

して

いただいて

他 の 歯 【全体】 を 凝視 して ください。

 

ねっ!

たくさん  歯は 在る ん ですが

左右 の 【最後方】 の 歯 しか

上下

接触  してません。

歯は あっても

奥 の 1本づつ

しか

噛み合って いない の です。

 

この 患者さん の 歯並び が

もともと

その ような モノ だった 訳 では ありません。

 

クラウン修復 を 受けた 際

そのような 形態 の クラウン が

セット されて

下顎 が 後方に 【回転】

して

いわゆる

【オープン バイト】状態 に 至った の です。

 

ずっ 〜 と

左右 の 上下 奥歯

ガンガン

当たって る 訳 です から

 

そりゃ  【打撲】 状態 に なって

【痛い】 ですよ~!

下顎 も 【安定】して ません

から

【何処で 噛んで 良い のか 判らない!】

 

患者さん

パニック に なります わ ねぇ?

 

ソレを

なした 歯科医師に

いくら  言っても 伝わらない。

 

当たり前  なん です。

 

できない 人

気づかない 人

いくら 言っても

無駄 なの は

歯科だけ では ありません。

 

人生  仕事  万端

同じ こと。

 

序でに

この 修復物

ジルコニア だった のが マズかった!

硬すぎる ん です。

 

痛さ  絶好調 へと!

こういう の 【咬合性外傷】

と 云います。

 

原因 と なった クラウン修復

新しい クラウンに 入れ替えても

偏位 した

下顎 の 位置 は

そう 簡単には 【元】には  戻り ません。

 

じゃあ

どう すれば?

 

【年季】 です よっ!

細かな 作業手順  踏んで

正しい 位置へと 軌道修正 を はかる。

 

人の 教育 と 同じ かも。

 

言葉

家人  は

なにか ある たびに

まるで

口癖 の ように

【ありがとう】

私 に 言います。

 

別段

私 は 大した こと してません。

 

なのに

【ありがとう】

 

1日にも  何度も  聞く セリフ  です。

 

私も 心の中  で

家人 に 感謝 して います。

旧い 人間

なかなか

その

【ありがとう】

と 云う 言葉が

出て 来ません  でした。

 

ですから

 

気を 回して

何か 買って あげる とか

行為 で 感謝を 著して いた の でした。

 

環境 って 大きな 影響  与えるん ですね?

 

この頃

気がつくと

私 も

自然と 【ありがとう】

言って いる 自分 に 気が つくの です。

 

 

歯科診療って  甘く  ありません よぉ~!

【診断】  する  って

 

レントゲン  観たり

CT検査 の 画像  観たり

歯型  を  眺めたり

 

そんな  アマイ  もん  じゃ  ありません!

 

【年季】  が  要るん  です よ!

 

講習会   学会   参加  して

【上手】   に   成れる  ハズ  ない  よねっ!

 

少年野球  の  選手たち

講習会   行って

甲子園  で  優勝 できますか?

プロ野球選手   なれますか?

 

医療職

確かに

若いころ  は   いろんな  見聞を  求める べき。

若い ころ  です。

40も  過ぎて  講習会

もう

時   既に   遅し  なん  です。

【鉄は 熱い うちに 叩け】

って  言葉

全て  に  通じる  の  です。

 

プロフェッショナル  とは

日々

自ら  を  自ら の 仕事  を  通して

常に

【考えて】  【工夫】  して

【苦しみ 抜いて】

自ら  答え を  見出す  もの。

 

最近

【診断】  する  ために  【悩んで】

いた

患者さん  です。

 

咬合器  コネクリ  回したり

模型  彫刻  して  みたり

 

レントゲン

穴が  開く  ほど  眺め  回して

 

口腔内写真

コレも  網膜 に  焼き付く ほど 【記憶】 して

 

この 患者さん

 

数本 の  ジルコニアクラウン修復  で

歯は  折れる は

歯は  うずく は

歯は  いっぱい  在る のに 噛めない

から

食べ物   丸呑み  状態!

 

歯根破折  した  歯は  抜歯  しました。

ソコに

インプラント は 埋入 しました。

その際

ついで に

その方 の 歯槽骨

よ〜く  観察  しつつ

手術あと  の   治癒 状況

ヤッパリ

穴が 開く くらい 観察 して  いたのです。

 

昨日

一気呵成  に

問題 契機  と なった  修復物

外して

仮歯  へと  変更  した の です。

合計  5本

ジルコニアクラウン を 仮歯 に 変更。

無論

噛み合わせ  変えて ますよっ!

 

今日

患者さん  の  言 に 依れば

【シッカリ】

上下  の  歯が  当たって 【噛める】!

 

良かった  です!

気にしない 性格

いつもの ように

早朝

起床 して

いつもの ように

定時 に 家を 出て

いつもの 通り

同じ 道順 にて

いつもの ように

診療所 の 鍵を あける。

 

某人物 から

私を 誘拐する ほど 楽な ことは ない!

と 言われて ことが ありました。

 

実際 に

私は

2021年 冬

診療所 の 裏道にて

【何者】か?

から

【鉄パイプ】 で 殴打された こと が ありました。

 

2021年9月 には

出張中

(当時 私は 元配偶者とは 別居中)

某人物 から

自宅 に 不法侵入 されて

放火され

ソレで

自宅 の 解体

新築 を 与儀なく された の です。

 

普通 の 方 ならば

狼狽 するので しょう?

 

ソコは

私は あまり 気にしない 性格 なの です。

 

なによりも

優先すべき は

今 治療中 の 患者さん への 責任 なの です。

 

アレコレ

悩んでも 仕方ない ことは

専門家 に 依頼 して お任せ する。

 

 

結果 が 判明 してから

行動 に 移す。

 

コレは

治療から 学んだ 医者 の 【さが】

かも

しれません。

 

くだらん 相手 に ジタバタ する よりも

診療 優先 が 医者の務め だと 思って います。

 

ひと から  言わせる と

私は 腹が 座って いる との こと。

 

ただ

デタラメ で ハメられた 際には

やっと

重い 腰を あげる ことに したの です。

 

ただ

コレも

専門家 に 託し ます が。

 

それほど

暇人 では 無い の です。

 

今日は 臨時休診 と させて いただいて

もう 直ぐ

顧問弁護士 の 先生 と 打ち合わせ。

 

午後1時 から

裁判 が ある ん です が

打ち合わせ は

その 裁判 の ための 打ち合わせ

では

ありません。

今日 の 裁判 の 打ち合わせ は

既に

終わって います。

今日 の 打ち合わせ は

今日 の 裁判 にて

相手方弁護士 が どう 主張するのか?

既に

私たち は 予想済み なんです。

ですから

その 次 の 準備 なん です。

 

裁判は 約2時間 ていど で 終わります

から

その間 は

私は

診療所 にて

次回 の 裁判の 主張書面を 執筆 する 予定。

 

そのくらい

先読み  できる もの なんです。

 

伊達に  自費治療専門歯科医師

40年 近く

やって ません よ!

 

裁判ですか?

私は 出ません よっ!

 

観たくない 面

観たく ない でしよっ?

 

ソコは

弁護士の 先生 の ご専門 ですから。

 

裁判 の あと は

診療所 に 先生に おいで いただき

次回 裁判 に 於ける

私を 応援 援護 して くださる

【証人】から の 【証言】を 聴き取り

書面 創り。

 

今日は 長丁場。

でも

私 は タフ なんで

大丈夫 です!

 

性格 なん です かねぇ?

切り換え  上手な もん で!

 

エネルギー 補給 して ファイティング!

今日 は

午後から

患者さん

お一人 に 付き切り

にて

噛み合わせ の 【大改修】

ための

修復治療!

半日  かかり ました。

 

眼が 疲れきり

指先

指 全体

二の腕

ズッシリ と 披露困憊!

 

帰宅 して

シャワー 浴びて

犬 の 散歩 へと。

夕食。

今夜 の メニュー は

ノルウェー産(安価)サーモン

自家製 アボガドピューレー添え の ムニエル

などなど。

スープ は

自家製 ベーコン スライスオニオン

コンソメスープ!

カリカリ の イングリッシュ トースト

には

もちろん

コレは

ジャガイモ の 自家製ピューレー。

 

つくづく

思います。

 

配偶者は 料理上手 に かぎる と!

 

実は

明日は  休診に して 【裁判】 なん です。

 

大阪弁護士会所属 岸上英二 弁護士

香川県弁護士会所属 山本弘喜 弁護士。

 

医療法人社団 聖ステラマリス会 三枝デンタルオフィス

顧問弁護士 です。

 

別段

私が 患者さん から 訴えれた 訳 では ありません!

 

私への

噓八百 にて

私 の 名誉 と 心

大きく

傷つけた  相手 に 対する 裁判なの です。

 

そうそう

 

バカ な 根拠の 無い 【報道】

真に受けて

マヌケ な 私への 誹謗中傷

SNS にて

書き 放題 した マヌケ野郎!

既に

住居 姓名 は 確認 しました。

 

次は

君たち

覚悟 して ください!

 

今しか ありませんよっ!

消去 する ならば。

 

高く つく こと

どうぞ

ご覚悟 を!

 

とにかく

 

私は ケジメ

キチン と つける 性格です!

 

明日 の ため に

今夜 は

ボリューム タップリ でも なく

アッサリ でも ない

栄養満点 の メニュー でした。

 

さて

明日 は

岸上英二弁護士 担当 の ラウンド です!

 

男 の 闘争本能 に 火を 点けた

貴方 の 自己責任 ですから。

 

自宅 に 書斎っ!  そんな もん ありません よっ!

みんな

大きな 【誤解】 して いる よう です。

 

豪邸 に 住んで

ゴージャス な 書斎 にて

私が

わがまま に 好きな 時間 潰して

 

ソコに

大人しい  家人 が

ノック  して  入って 来て

熱い 珈琲  でも

な〜ん て ねっ!

 

テレビ ドラマ  じゃ あれへん ねん。

 

私 の 自宅 は ワンルーム。

 

ただ

キッチン スペースは 広い ですよ。

ワンルーム の 一角 に

デ〜ン と

アイランド キッチン が 鎮座 して います。

 

何故って?

私が 料理  好きだから です。

 

アイランド キッチン の カウンター

1面 が 私 の スペース。

その 脇に

家人 と 中学が 同級生 だった 娘が

中学校 に 入学 した 際に

神戸 の 磯上通り の

アンティーク家具屋 にて 買って あげた

デスク。

コレが

現在 の 私 の 自宅での 机 なの です。

私物 は

この デスク の 引き出し の 中 だけに。

既に

私  断捨離  終わった の です。

 

この 歳 に なる と

モノ  よりも

時間 の 過ごし方

の 方 が

【大切なモノ】

だと

悟る に 至る もの なの です。

 

ですから

珈琲 も

カウンター越し に

ハイっ!

オシマイ!

正直  チョッと  キツイ ですよっ!

3月 に

若い  歯科医師  を お預かり して

エネルギー  いただいて ま〜す!

 

私 も 還暦  過ぎた ん です

アイツら  理解  してない ようす。

(お前ら に 就いて ゆくと 腰 痛い  眼 疲れる!)

老体 に 鞭 打って  頑張って いる のは

コチラ  です。

 

べらぼう に ワード 打つ 機会  増えました!

何故って

私 の 文字

読めない ん だ とか?

(達筆 を 自負する 私 なん です が)

 

それにしても

 

診療中 は  患者さん との コミュニケーション。

診療  の  合間  合間

静かな  院長室 にて 一服。

【至福の時】

だった  のは  今は昔!

 

【男は黙って】

と 云う 時代 に

少年期 から 青春期 を 過ごした  昭和の男。

 

どうやら

【平成】 の 男 とは  違う ことに

気づいた の です。

 

まぁ  よく  喋る 喋る!

逆上せ そうに なる 毎日 なの です。

 

彼ら も 想う ところ 大いに 在る ので しょう!

現在

私が 裁判にて 戦って いる 相手情報。

私には

思いも つかない 方法 人脈 にて

専門家も 感心する くらい

集めて  集めて

専門家 に 報告し

補佐 作業 を。

「先生は 診療と ボクら の 指導に 専念して ください」

 

ありがたい と 秘かに 感謝 して いる の です。

 

この場合を お借り して

多くの 方々 に 御礼 申し上げます。

 

患者さん

元スタッフ

友人

知人

多くの 方々 が

【証言書】 を 提出 して くださった の です。

 

私は 負けません!

 

ファイバーポスト修復 あと の 歯科治療

術前  の  小臼歯。

大臼歯 も 再根管治療  必要 ですが

先ずは

患者さん に 慣れて いただく ために

楽 な 小臼歯 の 根管治療 から。

 

術後  が  コレっ。

 

根管治療  同様  に

ラバーダム 防湿下

マイクロスコープ 視野下

にて

根管 の 中 に

歯質接着剤 が 【緊密】 に 接着する ように

根管形成 を 行います。

根管内 に

ファイバーポスト

太っとい  メイン ポスト

立てて

メインポスト  と 根管壁 の 隙間 に

極細 の ファイバーポスト を

順次

立てて  ゆきます。

この際

ファイバーポスト と 根管壁 の 間 に 介在する

歯質接着剤

気泡 が 生じない ように!

ココは  テクニック!

当日 は

こんな  感じ で 終了。

数日間 の 経過 あと

(接着剤 の 内部応力解放を 待つ ため)

 

 

支台歯 周囲 の 歯肉 に

直径 0. 3ミリ の 【シルク】の 糸 を 挿入。

いわゆる

歯周ポケット

私は 修復治療 を 行う 際には

1ミリ 以内 に なる ように

【手当て】 済み。

 

歯根 表面  と  歯肉  の 付着環境

破壊 しない ように

この 【歯肉圧排】は  修復治療 には 必須の 手順。

 

で、

支台歯形成  の  ほぼ 9割 ていど

まで

行って

仮歯  の  ための  歯型 を

カメラ じゃ ありません よぉ~!

 

シリコン にて 採得。

コレも  テクニック。

 

ココから  は

歯科技工士  の  石三くん の  【腕勝負】

 

次回

仮歯 を セット  して

数週間 から 数ヶ月

仮歯 による

歯肉変化

仮歯 の すり減り方

などなど

よ〜く  観察  して

最終クラウン の 形態 に 反映  させる の です。

 

コレが  私 の  歯科診療  の  【基本】 です。

 

 

 

 

私の 歯科治療 を ブログで 観せてって 言われても

最近

ある方 から

「先生 の プライベート も いい けど」

「先生は 治療だから もっと ブログで 公開してよっ!」

「その方 が 先生の 歯科治療って そうなんだっ!」

「自分も 勉強 なる ん でっ」

 

性格  素直な 私。

言われる が まま に

無理 して

診療の 最中の

症例写真

ソレも

歯科医師向け  では  無く

一般 の 素人 向け の アングル にて

(教育用 と 一般用 は 診る アングルが 違うん です)

二度手間 撮影 して

ブログ ネタ に して います。

 

何篇 か

振り返って

観て

????

 

単なる  ワン ショット で

私 の 歯科治療

判る ん かい?

 

歯科治療 とは

個々の 専門分野

ソコは  ソコで  追求  しつつ

それぞれ の 専門分野 を

どのように  【組み立てる】 のか?

 

ソレが 勝負 なんです!

 

とは

云い つつ

約束した から 仕方ない けれども。

 

でも

私 の クダラナイ 与太話し。

結構  評判  いいん ですよ!