先ほど は
珍しく
歯科に 関する 難しい 話題に 触れました。
【歯科ネタ】って
いろんな 歯科医院 が
こぞって ご高説を 述べて おられ ます
ので
普段は 他の 歯科医院に お委せ の 私。
で、
この ブログは いつもの 私流で ヤらして 頂き ます。
【SNS 上での 誹謗中傷】が
法的に 規制 削除 される ことに なる そうなっ。
望んで 濃い キャラクターが 売り の 私では ありません
が
【個性】と 言って 欲しい ん です が。
だから
叩かれ まくって ます。
ハイ。
でも
慣れっこ に なりました。
傷つきません か？
と 聞かれ ます。
が
ヤッパリ 慣れっこ に なって しまって
全く 気に なりません。
どうぞ 好き勝手 言って くださ～い！
その 悟り の 境地に 入った のでしょう。
活きて いる 歯に 虫歯が できて
虫歯が 神経まで 達した 際に
神経を 獲る 治療を 【抜髄】 と いいます。
抜髄処置 したにも かかわらず
歯根の 先端の 歯槽骨に 炎症が 生じた 際に
改めて
根管内 の 無菌化を はかる 治療を 【根管治療】と
専門的 には 別けて 表現 します。
ですから
【根管治療】とは 過去の 治療の 【やり直し】
と 云う ことに なります。
いづれ の 症例に 於いても
【根管治療】が 必要な 症例 です。
その 原因は さまざま です。
ラバーダム防湿に よって 唾液から 隔離された 環境で
治療が 行われた のか？
虫歯が 完全に 除去できて いた のか？
俗に 云う 神経
コレを 専門的には 【歯髄】と 言います が
歯髄組織が 完全に 除去できて いた のか？
歯髄組織を 除去した あと
その部分は 空洞化 します。
コレを 専門的には 【死腔】と 言います。
体内に 死腔 が 存在しますと
その部分には
身体の 組織液が 貯まって
体内細菌が 集束し
遂には 分解して 【炎症】を 起こし ます。
ですから
根管内 の 処置には
死腔 を 完全に 封鎖しなければ なりません。
このような
さまざま な 治療原則が アマイ 上に
噛み合わせ に よって
過剰な 力が 更に 加わると
炎症の 進行が 増長 される の です。
また、
根管内の 歯髄除去の 際に 使用する 【器具】が
うかつ に 歯根の先端を 貫いて
根尖歯周組織を 刺激すると
コレまた
厄介な 問題が 発生 します。
眠った 組織を 呼び起こし
歯根嚢胞 の 大きな 原因の 要因と なる のです。
かほど に
【根管】を 手当て する 治療 は
さまざま な 配慮が 必要です。
レントゲンで ご紹介した
大臼歯は もう 保存 できません。
小臼歯 前歯 については
先の 全ての 条件を 満たして いない ことが
レントゲン所見から 診断 されます。
小臼歯は いずれも
根尖が 吸収して
歯根が 短く なって います。
前歯は 全く 根尖まで 治療が 行き届いて いません ネッ！
このような 稚拙な 処置しか できない 術者は
修復治療にも 同じ 傾向が 認め られます。
専門家 なり 少しは 勉強している 歯科医師 ていど
でも
判る でしょう。
ポスト と 言われる 土台。
学問的 ルールに 全く 則って は おりません。
私の コレら の 歯に 対する
【根管治療】の レントゲン所見 です。
私の 【根管充填】は
ワシントン の 独立記念塔を 模倣して
根管内 を 形創り して いるのが 原理原則 なんです。
根管内は
もちろん
完全無菌化 して います。
その上で
根管壁 と 根管充填材 が 気密 に 密着 し
解剖学的な 根尖孔 より
少し だけ
引いた 部分に
アノ
ワシントン独立記念塔 の 尖端の 形状に 似た
形態を 創る ことに 重きを 置いて います。
レントゲン的には
前歯 の 根管充填
少し 短く 見える かも しれません。
が、
この 部分が
この歯 に おける
根尖端 なのです。
何故 判る のか？ って？
マイクロスコープ で 視える から です。
根管充填材の 形状 が
すなわち
私 の 根管の 拡大形成 の 形 です。
コレにも
意味が あるの ですよ！
専門的な 難しい 話しを
久しぶり に しました。
ソレは
患者さん みなさん に
歯科治療に とって
当たり前 の ように 行われて いる 根管 の 治療。
いろいろ な 絶対的 条件が 在る
と 云う ことを
改めて
ご理解 頂き たい のです。
根管治療は 歯科治療の 基本です。
決して 難しい 治療では ありません。
が、
繊細な 手先感覚 と 的を得た 診断が
全てを 決定する と ご理解 下さい。