大きな虫歯であっても、
極力、歯にクラウンを被せないような手当てをする考え方です。
確かにいつかは、
クラウンにしなければならない時期が来るかもしれません。
が、
その時を少しでも少しでも、
遅らせることが、
私は大切だと考えています。
それは治療には、
思わぬ落とし穴が在るかもしれないということを、
長い臨床生活から体験しているからです。
この患者さんは他の医院にて、
レジンインレーによる虫歯治療を受け、
直ぐに欠けたそうです。
欠けた部分を担当医は
健康保険でコンポジットレジン修復で補修。
不満を持った患者さんが、
私の診療所へ転院されました。
レジンインレーを私は好みません。
いくら患者さんから依頼されても
私はお断りしています。
削った穴と修復物の間には大きな隙間があり、
これをセメント層が厚いというんですが、
ここの隙間に接着性レジンセメントで満たして、
レジンインレーをくっつける。
レジンインレーは割れやすいので、
理論上では歯と一体化するから大丈夫と言われていますが、
現実は甘くはないのです。
そもそもマトモな歯科医師の治療ではありません。
で、
ヤッパリ割れた、欠けた！
やり直しはコスト割れするから、
今度は健康保険でコンポジットレジン。
汚いヤツですねぇ！
キチンと自己責任でやり直せよと
考えるんですが。
ただし、やり直ししても
同じように割れるんですが。
私の手当てですか？
レジンインレーもコンポジットレジンも全て取り除いて。
だって信用できませんもの。
虫歯の取り残しがあるでしょうから。
虫歯検知液で、
残った虫歯を染めだして、
で、
ラバーダム防湿にて、
唾液から削った歯の露出面を汚染させないように。
歯を綺麗に消毒して、
ダイレクトボンディング修復しました。
材料が直接、歯とクッツイテいるので、
境目もありませんし、強いですよ。