メタル・ボンド・セラミック修復による1口腔治療 2.

先ほどの、

メタル・ボンド・セラミック修復の技工物を、

口腔内に・ひとまず、

置いてみました。

私の眼には、

まだまだ修正箇所が認められます。

しかし、

初診時には、

このような歯科治療をお受けになられて、

私に涙ながらに。

女性の涙には、

私は敵いません。

 

無計画な修復治療のお陰?で、

下顎が後退しています。

お口を開くたびに、

顎の関節から、

バキッt・バキッ・

顎の関節が折れるんじゃないか!

そんな凄まじい・大きな音が鳴ってました。

歯科治療なのか、

歯の破壊物か、

ここまでくれば・見分けもつかない人工物。

むろん、

根管治療なんか、

私はレントゲン写真を前に・気絶寸前だったのです。

根管治療のやり直しをしようにも、

ラバーダムのクランプが引っ掛かる歯質は皆無でした。

で、

とにかく患者さんには、

【三枝流歯磨き法】を徹底して頂いたのです。

患者さんも、頑張りましたよ!

ご覧下さい。

この知識・技術力・観る眼、医療倫理の欠如した

歯科治療の全ての決定で生まれた

医原性の歯肉の炎症を、

この患者さんは【情熱】の歯磨きで、

炎症を沈静化したのです。

そうくれば、

私の出番です。

一気呵成に・歯周病への外科治療です。

歯周病との戦いに勝利し、

続けては、

ラバーダム防湿環境下での、

無菌的・根管治療です。

その繰り返しです。

歯周病、感染根管、虫歯という、

炎症との戦いのあとは、

いよいよ【噛み合わせ】治療の開始です。

さまざまな全方位からの【視点】から、

噛み合わせの診断を確定し、

よし・これでゆくぞ!

あとは、

精密で繊細な手先の出番です。

超精密歯科治療の出番です。

マイクロスコープを使い熟せているべてらんは、

修復治療の際には必ず、

マイクロスコープを使います。

根管治療でマイクロスコープのは、

20年、遅れてますね。

これが、

健康保険を・あえて・しない、

歯科医師の【下準備】です。

技工士に手渡す【歯型】の、

健康保険医の仕事のように、

上下・1個づつでは・ありませんよ。

これは、

歯型を採る瞬間の写真です。削った【境目】が、

鮮明に印記できるように、

歯の周囲の歯肉の溝に、

直系0.3ミリの絹糸を挿入しているんです。

その隙間に、

シリコン剤が、

歯肉からの浸出液の影響を受けず、

シャープな歯型が採れるンですよ。

ここからは、

私と歯科技工士のチーム・プレーです。

これが、

メタル・ボンド・セラミック・クラウンの

セラミックの盛り上げる前の、

金属フレームです。

建築物でいう処の、

鉄筋コンクリート建築の鉄筋構造のようなモノと、

お考えください。

で、

ざっと、

この治療の流れをご覧頂きました。

初診時には、

全く見えなかった【下の前歯】は、

今ではキチンと見えますよ。

顎の大きな音も消えました。

顎関節の動きは正常範囲内に収まっています。

これが、

総合歯科診療なのです。

一般開業医の【一般歯科】と、

私は別物として考えています。

1口腔単位の治療を、

個々の些細な部分には配慮しながら、

患者さんの幸福を願うために、

24時間戦うのが、

歯科医師の使命です。

メタル・ボンド・セラミック修復による1口腔治療 1.

一昨年から着手した

歯周病と不良修復治療による

歯根破折と修復治療の破損のオンパレードであった

この症例も、

いよいよ最終章を迎えることができたようです。

そうです。

あの症例です。

私の持てる限りのテクニックを駆使させていただいた、

あの症例です。

患者さんも、

本当に・よく頑張って下さいました。

彼女は現在、

歯磨きは・正にプロフェッショナルでしょう。

完成一歩前の、

メタル・ボンド・セラミック修復です。

今日、

仮に、

口腔にて最終チェックです。

で、

微調整を、

歯科技工士と共に行い、

上手くゆけば、

次回セットです。

 

 

脳髄への栄養

読書は脳髄への・欠かせない栄養である。

そんな言葉を見た機会がありました。

栄養が偏らないように、

満遍なく、

さまざまなるジャンルの書籍を

読むことにしています。

書籍を選ぶ際には、

直接、

書店へ出向き、

数時間は滞在し、

棚と棚の通路を隈無く、

徹底的に歩き回り、

一瞬の閃きを大切にしています。

で、

書棚から閃いた1冊を抜き出し、

頁をめくり、

数頁、

眼を通すのです。

で、

元の位置に戻す。

その繰り返しから、

実際に籠の中に残るのは、

2、3冊といった処です。

この書籍を読み終えたばかりです。

無論、

残す部類の場所に積んどいたのは、

言うまでもありません。

同類

来週は新潟ですから、

サッパリとした気分でと。

昨日の日曜日は診療していましたので、

今日は午後過ぎから、

美容院へと。

アチコチの美容院へも行きましたが、

なんだか・今どきの歯医者みたいな印象を。

ご本人的には、

物凄い・自信たっぷり。

でも、

冷静にみると、

1流とは決していえない。

勘違いしている職人と居ると、

疲れるんです。

結局は、

ビュ~んと、

飛行機で東京まで往復する羽目に。

でも、

これは贅沢では・ありません。

同類項という数学用語を思い出して下さい。

判る人は、

判る処へ集まる。

で、

情報も、

人も、

同類処に集まるンです。

父の死

カトリック教徒である私ですが、

長男として生を受けた私の書斎には、

家の大きな仏壇を安置しています。

ご先祖様と共に生きるという考えは、

日本人の中の日本人を自負する私には、

ごくごく自然のことです。

このような私が、

壮年期に、

カトリックの洗礼を受けるという事実は、

大変な葛藤もあり、

その壁を乗り越える試練も、

皆さんの想像以上に、

過酷だったと

理解して下さい。

現状、

日本男子の長男の責任でご先祖様の御供養を務めることと、

ご先祖様への親しみという感情をもつことと、

カトリック信仰とは、

別物としてとらえています。

家督を次代に譲るまでの、

家の長男の大きな務めだと、

信じて疑っていません。

朝、夕の、

お供え、

読経は、

これも・やはり長男の仕事だと自然にとらえています。

このような過ごしようも、

神さまのご意思だと思っています。

仏壇の中の過去帳に、

両親の名前は・ありません。

家業を閉じる際に、

財産めいた物を一切、

余生と一緒に、

一切合切を、

娘夫婦に託したと、

人伝に聞きました。

それはそれで・構いません。

私が両親から受け継いだモノには、

身体は勿論のこと、

感性なり、

センスだったり、

手先の器用さなど、

感謝しても足りないモノも多いですから。

身体を資本に、

自分の人生は、

自分で切り拓いて、

自分で創ってゆくと考えています。

ただ、

がらんどうとなった家に、

ただ1つ残された先祖の仏壇の前に立った私の心は、

我が表情は見えませんが、

身震いしたことだけが、

忘れることができません。

長男が長男へと、

死と引き換えに、

繋いでゆくのが、

先祖の供養だと、

私は考えていました。

その点においても、

両親と私とは、

交差する一点もなかったことを

改めて自覚したのです。

以降、

家の大きな仏壇は、

移送され、

私の書斎で、

私の仕事を見守ってくれています。

戒名も聞かされず、

葬儀の日程、場所も、

これも何も知らされず、

ただ、

先ほど父が亡くなったとだけ。

それもSNSという手法で、

何処で、

何故の理由もなく。

一昨日の夜更けに知ることになった

父の死を、

今朝、

過去帳の没日の欄を開いて、

戒名を空欄とし、

俗名、命日、祖父母との続柄を、

記して、

いつものように、

お供え、

読経という習慣化された

長男としての仕事を続けました。

私は・それで良いのだと思っています。

私は祖父母たちや、

ご先祖様のお位牌を前に、

しょっちゅう会話しています。

祖父母たちは、

我が息子を、

どのような気持ちで迎えるのでしょう。

私は嫌な過去は忘れるように

心がける習慣がつきました。

ただ、

情けない想いにて、

波が頬を伝わったことは否定できません。

命日に、

戒名を記していない父の名前をまえに、

毎月、毎月を、

私は仏前にて、

何を思い、

何を語るのでしょう。

 

私の流儀

家督を継ぐことと、

家業を引き継ぐことを

私は別物として考えてきました。

時代は移り変わり続けるモノです。

昨今の、

人の仕事がAIに取って代わられるという話題作りのように、

家業は時代、時代によって、

変わってゆかねばならないという考え方を、

青春期から、

私は確信していました。

所謂、

動く大八車の乗った大黒柱論です。

仕事の種類よりも、

家が栄えることに重きを置く考え方を

私は支持しています。

そのような考え論者である私ですから、

家業を継がずに、

18の歳に、

歯科医学の門を叩いたのです。

その見返りとしての報いは、

今日に至るまで、

私は自覚しています。

全て自己責任ですから、

仕事に関しては、

一切の泣き言は言えません。

ただただ、

全力疾走で前を向いて、

走ってきました。

私にとっては、

仕事が、即ち人生の生きる意味でした。

これは、

今でも全くのブレは・ありません。

歯科医師としての私は、

確たる地盤の上に立ってい、

それは、

絶えず、

注意深く、

細心の警戒態勢で、

逆に、

たゆまざるチャレンジ精神で、

新しい光に向かって、

進むことを

決して苦労だとは感じていないからです。

人格形成のほとんどは、

幼児期に在ると聞いています。

その上で、

思考回路に影響を受けるのは、

少年期から青春期の環境です。

その基盤の上に、

どれだけ継続性のある自己努力ができるのか。

それが成功への鍵だと考えています。

 

 

 

 

 

 

イタズラっ子

私を担当する営業マンが・嬉しそうだったもんで、

つい、

どうした?

良いこと・あったんだ!

すると、

先生、結婚することに・なりました!

おう!

ソレはおめでとう。

私の担当者ですから、

彼はキツいと思いますよ。

しょっちゅう・私から雷を落とされる。

でも、

表情が何時とも・違った時には、

必ず、

どうした?

俺に言ってみろ。

ふん、ふん、なに、なに。

で、

私が助けてあげられることは、

即座に

解決できるように、

第三者との問題が原因であれば、

それとなく、

先方が彼を敵対視しないように、

防御してきた積もりです。

そんな関係ですが、

彼の年齢は知らなかった。

で、

君、幾つになった?

37になります。

そりゃ・所帯を持たねば・ねっ!

そうなんです。

でも先生、

心配事があって。

なんだい?

子どもが・できるでしょうか?

彼女は何歳?

40です。

年上女房か。

君は頼りないから・いいじゃないか。

で、

子どもなんて・すること・すれば、

できるじゃん?

ソレが、

2年ほど昔、

この彼女との授かった命が流れてしまったンです。

で、

立ち直るのに2年も要したんです。

ん~ん。

命は神様からの授かりもの・ですから。

私には答えられません。

ですが、

朝から暗い雰囲気もナンですから、

場を盛り上げ、

彼のモチベーションを向上させるために、

おい、金冷健康法だっ!

いいか!

100金で、

洗面器2つ買ってきてな、

帰宅途中でコンビニ寄って、

かち割り氷を買って帰れ!

でなっ、

いいか!

1っ方の洗面器には・熱い風呂の湯。

もう片方の洗面器には・コンビニで買ってきた

かち割り氷と水。

そこになっ、

金玉を交互に漬けるンだぞ!

間違うなよ!

竿でなくて、

金玉の方だ!

先生、ソレは効果あるんですか?

鍛えるほどに・鍛えられるのが人間の機能だ。

これが元気な遺伝子の素を造るんだぞ!

晴れ晴れした表情で、

彼は診療所を後にしたのです。

あまりにも私の声が大きいので、

個室待合室に居られた女性患者さんに、

聞こえたンでしょう。

先生、金冷健康法って本当ですか?

爆笑しちゃい・ました。

これこれ、淑女が金冷などと、

ハシタナイ言葉を使っては・なりません。

効果は、

私は・試したことありませんから、判りません。

でも、

何事も、

一途に信じて、

とにかく実行。

で、

続けること・です。

先生、あの方のお声が、

お帰りになる際には、

晴れ晴れ・されておられるように聞こえました。

先生、私も信じちゃいましたよ。

昔から、

イタズラっ子で・すみません。

物指し

難しい症例を

お引き受けすることになりました。

難しい症例というのは、

正常な成長過程と調和した歯科治療から大きき逸脱した時に、

人の口腔は破壊へ猛進します。

ほぼ全ての歯は、

無秩序な人工物によって、

本来の健康を喪失しています。

大型のセラミックブリッジ、

無設計なインプラントの配列。

口腔と、

頭蓋骨格、筋肉との調和など、

嘲笑うかのような・歯科治療の痕跡。

どのような症例を前にしても、

私は次のように、

自分の物指しを念頭に、

頭の中の整理を進めてゆき、

その物指しから逸脱した彷徨う歯を

元の営みを回復できるための

手立てを考慮しています。

先ずは、

いつも大きな2つの視野から、

症例を冷静に診査・観察しています。

1.炎症のコントロール

2.力のコントロール

ここを外してルのは、

どの部分が原因なのか?

そのような一定の物指しで、

物事を精査することは、

とても大切な習慣です。

その上で、

歯槽骨の連続性を平坦化しながら保つための、

個々の歯の観察を行うのです。

このような診査にはCTは無力です。

古典的な歯科用レントゲンの連続像と、

基準値を設定し咬合器にマウントした

患者さんの口腔模型、

そして、

患者さんの口腔内写真が必須です。

そこからが、

歯科医師の頭脳戦です。

そんな・こんなで、

この2日ほどは、

頭の中が飽和状態でした。

こうして、

ブログの更新できるのは、

霧が去っていって、

一区切り、

この難症例が診えてきたことになります。

長年、

歯科治療に携わり、

何事においても、

諸般全般を、

このような物事の考え方をする習慣が身に付きました。

職業が人を育てる・証とも言えましょう。

私は歯科治療することしか・できない

不器用な生き方を選びました。

今では、

ソレも・やむを得なかったのだと、

自分の【縁】を大切に感じています。

 

天下泰平

最近では、

親たる者でも、

躾のために

子どもに手を出したら、

警察に捕まるのだ・そうな。

何処の家庭でも、

思春期の子どもの暴言や、

我が儘・気儘に対して、

心悩ませ、

悩み、

ソレでも我が子・可愛さと、

子どもの将来のために、

軌道修正に四苦八苦し、

手立てに、

一生懸命な親の切なる声を

治療の合間の雑談で、

耳にする機会が増えました。

私自身も・そうです。

躾。

どうなるんでしょう?

昔の人気テレビドラマの【寺内貫太郎一家】。

今なら、

速攻で親父は牢屋でしょうか。

【巨人の星】の星一徹。

この方も・間違いなく牢屋でしょう。

学校の現場でも。

教師が生徒に手を出すと、

即・体罰と世間から叩かれる。

私の育った【時代】とは、

大きくかけ離れてしまいました。

子どもたちも、

何年か先には・成人となる訳で、

世間で、

我が儘・気儘が通用する筈もなく、

どうするんでしょう?

でも、

働き方改革ですか?

今では、

いっぱい働いたら駄目ナンだそうです。

本当に・そうでしょうか?

今日は日曜日ですが、

歯で辛い思いをされておられる患者さんを

診察していました。

根管治療です。

休日ですから、

私一人で・診察していました。

私にとっては【普通】のことです。

だって私は【歯科医師】ですから。

治療しながら、

何で、

痛みの原因が判らない歯科医師が居ることが、

判らないのです。

私ら技術職は、

経験を積んでこそ、

五感が磨かれるのですから。

今現在の日本って、

私は国際競争力で負けると確信しています。

だって、

筋目が通ってないじゃないですか。

こんなこと書くと、

またまた、

批判を受けるンでしょうが、

チョッと、

女性が強すぎになったことが、

影響してるんだと・思うんです。

男はプライドで生きる生き物です。

持ってはならないプライドも・ありますが、

全く、

男のプライドに無頓着な女性も、

増えたように思います。

天下泰平の時代だからでしょうね。

このブログ、

炎上モノでしょうね。