つい先日、
私より１０歳ほど年長の、
女性の歯科医師の患者さんから、
根管治療にも
ピンからキリまで在ることが
判りました。
と、
しみじみ、
言われた際には、
嬉しかった。
相手が誰であれ、
治療をお引き受けしたならば、
私は情熱の歯科医師となります。
手先に、
全エネルギーを集中させて、
五感は、
指の先の先へと。
プロって、
そういう性なのだと思います。
その女医さんから、
再び、
言われました。
反省しました。
いつも患者さんに言っていることなのに。
ソレは、
プラーク・コントロールです。
歯磨きですよ。
今、
コレもまた歯科医師であるご令嬢と、
歯ブラシを手に、
三枝式ブラッシング法を
取得して頂いています。
この女医さんたちから、
その歯科医院の患者さんたちへと、
私の歯科医療の一部だけでも構いません。
より良い歯科医療が、
繋がって欲しいと、
そんな気持ちで。
本当に歯で困った患者さんの
最後の砦としての経験は、
書籍上の理屈とは、
違ってるんですよ。
この春から、
中学校に上がるお嬢ちゃんが、
お母さんに連れられて、
お越しになられたのです。
成長期の女の子の歯科治療は、
ある意味、
さまざまなことを
配慮しなければなりません。
グググっと、
子供から大人へと、
変身するからです。
特に私の仕事は、
上下顎の成長度合いを計算に入れておきませんと。
私の診療所へ、
お子さんをお連れになるくらいですから、
健康意識の高いお母さんです。
お嬢ちゃんの顎のラインを触診しつつ、
いつものように顎の関節を丁寧に触診。
口腔内を拝見し、
少しだけ、
頤に手をあてて、
ちょっと、
お口を開けて。
で、
少し閉じさせて。
お鼻がお悪いようだと感じ、
耳鼻咽喉科も紹介させて頂くことに。
私の診たて・ですか？
黙って座っていたお嬢ちゃんでしたが、
当てってますよ。
浅草の浅草寺界隈なんかじゃ、
当たり前だと、
思っていたんですが、
こんな高松市のような田舎街でさえも、
海外からの、
観光の方ナンでしょうか？
でも、
わざわざ日本にまで
脚を運んで頂いて、
なにゆえに高松市ナンでしょうか？
どこ観るんでしょう？
そんなこと言ったら、
身も蓋もありませんが。
診療所の数件ならびのコンビニエンスストアには、
朝ともなれば、
いっぱいの海外からの方たちでしょう。
賑やかなこと。
友人が訪ねてきた際にも、
なかなかホテルがとれなかったとのこと。
私だけが知らないのかもしれません。
高松市って観光地なんですね。
開業して何十年も経ちます。
私の診療所へ、
長期のメンテナンスを受診する高齢者の患者さんは、
とてもとても多いのですよ。
６０代の時にインプラント治療をし、
２０年経ったら、
もう８０代ですもの。
７０代の時に、
入れ歯治療をして、
２０年経ったら、
９０代ですもの。
私の診療所にお越しなるということは、
階段ですから、
みなさんが、
シッカリと、
階段を歩いて、
登れるってことです。
お元気でいらっしゃる。
このような私の高齢者の患者さんは、
みなさんがおしゃべり好きです。
ですから、
いっぱい、
色んなことを教えて下さいます。
で、
伺ってみたのです。
共通することを見つけました。
ソレは、
牛肉の赤身を好んで召し上がってらっしゃる。
ソレと、
早寝・早起き。
あとは、
ゆっくりと入浴。
くよくよタイプの方、
ナんとか・なるさタイプの方、
几帳面な方、
色んな高齢者の患者さん。
御性格はズッと相変わらず。
でも、
この３習慣は、
みなさん共通！
無論、
歯の調子は、
入れ歯だろうが、
インプラントだろうが、
ご自身の歯だろうが、
私・三枝が診てきた患者さんたちです。
みなさんは
シッカリと、
美味しく、
召し上がっていらっしゃる。
このような事実から、
私は自身の生活態度を
遅まきながら、
一変したのです。
最近は、
３０代、４０代の、
今までの三枝デンタルオフィスからは、
考えラレないくらいの、
若い患者さんが増えました。
歯に対する意識が高まったのか、
はたまた、
お若いにもかかわらず、
折れた歯根、
割れたセラミック・クラウン、
インプラント治療の不具合。
根を突き破ったファイバー・ポスト、
そんな現状であることが、
悲しい処でもあります。
治療を重ねる度に、
若い患者さんたちの緊張も解れるんでしょうね。
私も、
お顔を拝見する度に、
飯は食ってるか？
みなさんから、
いつも同じ台詞だと笑われます。
そうなんです。
私が若い時分。
既に歯科医師になっていた頃も、
収入のほとんどを、
講習会の受講費用なり、
旅費宿泊費、
機材購入費に費やし、
書籍代も馬鹿になりませんでしょう。
渡米。渡欧の際には収入は皆無です。
海外で、
レストランなどには入れませんでした。
ダイナーでもですよ。
大きなパンを数日で。
大きなミルクの瓶。
硬い野菜を紙袋に。
味わう処より、
空腹をまぎらわせるもの。
国内に居る時でも、
贅沢など縁遠い。
３０過ぎになって娘のために
ＣＤラジカセ買えた時には、
嬉しかったですもの。
そんな暮らし向きが、
３０代の半ばまでは、
確実に続いていました。
歯医者さんはお金持ちという風潮、
私は実感なかったです。
でも、
充実していました。
歯科医学の吸収のためには、
収入の大半をつぎ込んでいました。
ですから、
若い患者さんを診るに、
つい、
飯食ってるか？
先のブログを更新すると、
早速に、
日本歯科大学新潟病院の三富技工士から。
で、
ヒントをお送りしましょう！
治療後２０年経過した患者さんです。
上顎は総入れ歯。
下顎はインプラント２本埋入。
で、
バー・アタッチメントを装着。
その上に総入れ歯。
噛む面には、
私の総入れ歯の特徴である金属加工は
あえて、
していません。
ソレで、
噛む接触点は、
今でもご覧の通り。
磨耗してません。
コレが噛み合わせ治療の極意です。
コレがヒントです。
さぁて、
頑張って考えて！
写真をご覧ください。
違いが、
お判りになりますか？
上顎の歯です。
下顎の歯は全く触っていません。
石膏の模型は初診時の状態です。
全てインプラント治療です。
他医院にて治療を受けた患者さんです。
噛めないから、
転院し、
私の診療所にお越しになりました。
インプラントとアバットメントは、
私は手をつけていません。
製作した歯は、
仮歯です。
全く形・高さ・などなど、
違うでしょう？
噛み合わせを
完全に変えたのです。
ソレも上の歯だけでです。
さてさて、
日本歯科大学新潟病院の熱心なる技工士諸君！
日頃の勉強の成果を確認してください。
みなさんは本当に頑張っておられます。
またまた三枝が問題提議！
最近、
ご紹介した、
この症例ですが、
ここまで至ると、
抜歯しか選択肢がありません。
昨日、
私も、
患者さんも、
意を決して、
抜歯に臨みました。
で、
処置しながら、
やはり、
抜歯しか選択肢がなかったと、
確信しつつ、
なかなか抜けない、
この歯。
器具を引っ掛ける都度に、
バキッと折れる。
歯が破片だらけになり、
形をなさないので、
抜けないのです。
このような歯に、
ファイバー・ポストを接着した処で、
全く無意味。
オマケに、
ジルコニア・クラウンとくれば、
硬くて、
噛む力がかかる度に、
折れる原因を造るようなモノ。
骨を温存する配慮と、
根管先端部品の骨に広がる
病巣を綺麗に全て、
掻き出すことに、
四苦八苦。
このような症例って、
案外と多いんです。
根管治療ができる時期に、
どうぞ
お越しください。
でないと、
間に合いません。
心して、
１日の水分補給量を
気に留めている最近です。
院長室の机上にも、
ペットボトル。
そんな関係で、
目で明確に、
直接口にした水分補給量を推察できるように。
私の健康管理をお願いしている
徳島県脇町の脇町中央医院の
森下院長先生と井上医師から指導頂いた
水分補給量をもっと、もっと。
その際には自覚ありませんでしたが、
やはり、
まだまだ足りないと自覚する毎日です。
もっと食べなさい。
もっと飲みなさい。
お相撲さんになる意気込みで、
日々精進しています。
その甲斐あってか、
スラックスがキツくなりました。
今週末も、
月に１度のチェックへと脇町へ。
私はシミだらけの老人になるまで、
長生きして、
目が薄くなっても、
手先の感覚を鋭敏に育てて、
総入れ歯専門の歯科医師として、
老人歯科医師ならではの、
人生を歩みたいと思います。
周囲が、
もう辞めた方が良いというアドバイスを
モノともせず、
ロッキング・チェアで読書のついでに、
あの世へと。
そう強く望んでの、
毎日の暮らしに、
ギア・チェンジ！
家族ですか？
またまた、
パパの病気が始まった！
てな処でしょう。
でも、
私の【こだわり】は、
誰もが、
認める筋金入り。
まだまだ人生の半分じゃないか！
笑ってください。
遠くの基地に単身赴任中の自衛官の夫が、
歯で苦しんおられた妻君を案じて、
私の診療所にお越しになりました。
お顔を拝見して、
何故だか安堵したのです。
ソレにしても、
自衛官とは、
大変なお仕事です。
聞けば、
まだ若いにもかかわらず、
もうすぐで２０年になりますと。
思わず、
エラい！。
奥方の歯は、
ご本人が案じて良くなる訳ではありません。
ご主人の仕事柄、
一般家庭のようにはイキませんから、
私は秘かに案じていたのです。
４０歳に届くか届かないかという年代の患者さんも、
この頃は多いんです。
で、
歯科保存学が歯科医学の王道だと、
つくづくと感じる毎日です。