ビックリ仰天！

いくらなんでも、

【お客様】はないでしょ！

患者さんを【お客様】ですと。

で

ご親切にも、

カードローンのシュミレーションまで、

金額と返済回数を、

ご丁寧に表で解りやすくご説明。

解りますよ。

患者さんの側も、

治療費用は聞きにくい問題ですから。

でもね、

医療ですよ。

医師の知的レベルも技術的スキルの

大きな【違い】ってのを

患者さんの側も知れないのは、

これは時代遅れですよ。

この類いの歯科医院って、

最先端の医療って台詞が大好き！

いろんな処で、

高い講習会費を支払って、

名医になれる筈はありません。

野球教室に通っても、

プロの選手になれるだけでも、

ごくごく一部。

プロの１軍でスタメンに入るなんて。

素人でも判るでしょ？

講習会の認定証や学会の所属なんて、

腕前とは全く無関係。

だいたい、

こういう歯科医院の院長って、

紳士の匂いは感じませんね。

そりゃそうだ。

患者さんを【お客様】ですから、

商人でしょう。

あきんどと、

匠は、

絶対に両立しません。

大勢の歯科医師を観てきた私です。

ありゃ、ダメだ！

弟子たちには、

あぁ成るなよと、

成りたいなら、

私から指導うける必要はないだろと、

私は医療人の精神だけは、

死んでも、

あの世に持ってゆきますよ。

何でもかんでも、

科学的に証明されているからと、

最もらしく、

患者さんへ講釈される

歯科医師が時たまに、

見受けられます。

恐らく、

科学者としてのトレーニングを

若い時分に強く教育を受けておられない

不幸な方だと解ります。

科学とは、

常に反証されることで進歩する。

それを前提に理論武装するのです。

理論武装は反証され、

で、

また研究が行われ、

それでも、

また反証され。

そういうことです。

ですから、

科学者は凝り固まった頭を持ってはいません。

例えば、

顎関節症などの治療の１つとして、

ボトックス注射を咬筋などの咀嚼筋に応用する

流派が居られます。

根拠を観るに、

ナルホド！と思える処も一部ありますね。

が、

これを全面的に受けいれるのは

愚かなことです。

確かに、

稀に、

今の症状は改善されるかもしれません。

が、

ここで反証します。

咬筋の走行を考えると、

ボトックス注射によって、

顎関節円板は結果的に

前方転位するでしょうね。言わば、

顎関節症は悪化する訳です。

歯科医師で、

この理屈がピン！と来ないのは

ツラいですね。

勉強して下さい。

今時の若い人たちは、

興味のあるモノへは、

徹底的にこだわって、

投資も惜しまないのだそうな。

例えば、

腕時計。

私でさへも躊躇するほどの超高級腕時計が人気で、

１２０回ものローンを組んでまで、

購入するのが普通だと。

へぇ～？

男の持ち物とは、

年齢と、

乗り越えた仕事の修羅場の数、

社会的地位などなど、

相応しながら、

変わってゆくのが普通だと思っていました。

それに、

私らのような手が商売道具の職人が、

手にチャラチャラ高級腕時計と云うのは、

どうも抵抗感が在るんです。

SEIKOが身分相応だと。

それが手職人のプライドってモンじゃあないですか？

汗臭い男の男とか、

逆に香水プンプンってのも、

いかがなモンかと。

いろんな人と出会いますが、

歯と靴への関心度の低いことに

仰け反りそうになります。

歯の仕事の関係者でさへも、

仕事の打ち合わせなんかで、

口臭で死にそうになるなんて

しょっちゅうです。

靴業界は専門外ですから、

私には関係ないですが、

歯についちゃ、

ほっとけませんね。

歯医者がキチンとしなきゃなんない！

それにしても、

ニコリとしたら、

口元からキラリ！

ご本人は、どうなんでしょう？

忙しい時代になりました。

資本主義の現実が、

実は、

弱肉強食の酷いモノだと気づいた時には、

既に遅しで、

日々、心の余裕もなく。

そんな時代に生きているように感じます。

テレビを観ても、

セクハラ、パワハラ、不倫だと、

本来の報道の王道から外れているモノばかり。

数字至上主義の憐れな見本だと

思わざるを得ません。

私の生きる歯科医療業界も

同じかもしれません。

元来、

医師たる者は、

技術と心を研き続けてゆく者です。

が、

基本的な手技の欠如、

基本的な診断の眼と考え方、

それと、

私らは患者さんの方にだけ注意を払うべきですが、

患者さんを無視した治療を頻繁に目にする機会が増える

今日この頃です。

昨日、

難しいインプラントの手術を執刀する際に、

患者さんの緊張がヒシヒシと伝わってきます。

事の良否は解りませんが、

カトリックのミサのライブＣＤを

かけながらの雰囲気にチェンジしたのです。

無論、

患者さんはクリスチャンではありません。

ミサなど経験した機会など無いでしょう。

でも、

手術が終わって、

患者さんが仰いました。

グッと落ち着きましたと。

耳から聴こえる讃美歌と、

司祭と信者たちのミサ儀式の台詞に

とてもとても安心したそうな。

執刀する私の心が

とても安定しているのも

伝わってきたそうです。

あぁ、それは良かったと返し、

ニコリと後はスタッフに任せて

手術室を後にしたのです。

医療において大切なことは沢山ありますが、

患者さんへの暖かい愛情なくして、

医療は成り立ちません。

医療と云う職業の在り方を

突き詰めた結果、

キリスト教精神にたどり着いたのです。

今日は、

保存治療中心でプログラムを組んでいます。

さて、

患者さんたちが、

健康でありますように。

心が幸せ感に満たされますように。

私の眼が、症状の仔細を診れますように。

私の手先が、微妙な動きを正確にできますように。

私の言葉、患者さんの心を癒すことができますように。

今日のブログのタイトルのようなお言葉を、

しばしば耳にするようになりました。

そりゃ、私も５５歳ですからね。

でも、

確かに、

そうかもしれません。

カトリック信者としての祈りが

私を変えたのかもしれません。

患者さんの手当てを始める際に、

心のなかで、

患者さんの幸せを願って、

機具を手にするようになりました。

だって、

私の大切な患者さんですもの。

それと、

日本歯科大学の教授であると云う大きな責任が、

私を大きく変えさせてくれたことに間違いありません。

職階級に相応した治療知識と治療技術を

患者さんに施すことが、

私の仕事の一つでもあります。

また、

歯科医師として紳士たれと、

自覚したのも事実です。

外観は大人しくなりましたが、

歯への情熱は、

未だに青春期のままですが。

日本歯科大学新潟病院の山口明病院長から

私に発せられた最初のお言葉は、

三枝先生の診療所で実践されておられる歯周病撲滅のノウハウを

何よりも先ずは、

この病院で教育して頂くことを最優先でお願いします。

この命題は、

私にとってはとても容易い作業だと思っています。

３０年近く、

歯と戯れるように、

楽しみながら関わってきた私です。

しかも、

日本歯科大学は新潟校のキャンパス内に

附属衛生士短大を保有しています。

マンパワーとなる歯科衛生士さんたちに、

歯肉の声と表情の見方、

手当てのタイミングと

その具体的手当てを

私が包み隠す事なく見せれば良いのです。

で、

歯科衛生士と云うプロ意識を持ち、

患者さんの口腔への意識を高めて頂けるように、

そう促せば、

自然と歯科医師の側も、

歯周組織の健康を無視した修復治療など

出来なくなりますから。

大学、短大巻き込んで、

歯周病との戦い。

大きな組織ですが、

１年でシステムは新潟病院に定着しているでしょう。

歯は本当に残せるようになりました。

細切れ執筆法の名人を自認する私ですが、

あまりの忙しさに、

悲鳴をあげています。

患者さんの合間合間に、

チェックすべき書類 に眼をとおしながら、

大学と医員なり他の教授との

電話会議。

生活のリズムが全く変わってしまいました。

日曜日の朝は、

教会でミサに参加すると云う

私の決まりごと。

目が覚めれば午前９時！

慌てて、

シャワーを浴びて、

神棚とお仏壇の手入れをしつつ、

スーツに着替えながら、

マリリンに朝ごはんを。

家族は未だ爆睡中。

これが現代の日本の標準なのでしょう。

ミサは心が清々しくなる

私のストレス発散と云う

自分への大切な手当てになりました。

で、

今、

診療所へ入りました。

患者さんの資料から診断なり治療計画を

ゆっくりと考える時間です。

１時からは床屋へと。

３時には新しい患者さんをお迎えする予定です。

お電話での会話のなかで、

お痛みがある様子。

痛いと聞いて、

日曜日ですから診療は月曜にと云う

感覚は私にはありません。

昨今では、

グルリと見渡せば歯科医院だらけ。

であるにも関わらず、

私を指名して下さった。

日曜日だろうと、何だろうと、

早く痛みを採って差し上げるのが

私の務めです。

私の行動基準が標準とは違うと云う

ご批判も多く受けます。

しかし、

私は歯科医師です。

医師に自分の都合など

後回し。

私が間違っているでしょうか？

最近、

お見せした症例です。

で、

ダイレクトボンディング修復をおこない、

隣の根だけになった歯は、

キッチリ補強して、

今日、

仮歯を装着しました。

金の詰め物の隣が、

歯科技工士さんの作った仮歯です。

その隣の歯が、

私のダイレクトボンディング修復です。

技工士さんと、

技術勝負！

それがダイレクトボンディング修復の醍醐味です。

歯を削る際にも、

綺麗な形、

所謂、

上手、下手があります。

このような問題は、

歯科大学卒業後の２年以内に

解決すべき基本的事項です。

不器用であっても、

ひたすら修練に励み、

決まりごとを完備した、

削られた歯の条件を身につけるべきです。

しかしながら、

教育とは、

褒めて伸ばせる！

なんて風潮になった時代から、

注意され、

指摘され、

叱られて、

身につけると云う行為が、

皆無になりました。

ブリッジの支台歯は、

こう在るべきです。

この削り方の中には、

様々なルールが厳守されています。

削った歯の型を、

直ぐに採っては、

元の木阿弥です。

その訳も、

専門家であるならば、

自分で考えるべきです。

歯を削ったあとには、

仮歯を装着する訳を

専門家であるならば、

自分で考えるべきです。

仮歯を入れた写真です。

ここから、

歯型を採るに至るまで、

様々な手当てが必要です。

歯肉粘膜の形態異常がありますね。

この問題は避けては通れません。

１つ１つの手順を

決して急いで、

先に進めてはなりません。