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治療方法 の 【ヒント】は 何処に でも

三枝デンタルオフィス の 【総入れ歯】 です。

 

通常

総入れ歯 の 金属は

入れ歯 の 厚みを 薄く する ために 使われて いる ようです。

(本当は 全く 意味 ありません が)

三枝デンタルオフィス の 総入れ歯 の 金属部分 は

【補強】 の ため に 使い ます。

 

ソレと

奥歯 の 咬む 【接触面】に。

 

昔は こんな 仕掛け して ません でした。

普通 に 教育を 受けた 内容 で。

しかし

経過観察 から

奥歯 の 咬む 接触面 が 摩耗して

咬む 【高さ】が 低下 する

と 共に

下顎位 が 前へ 前へ

移動して いる ことに 気づいた の です。

何故なら

上顎 の 前歯の 裏側部分 に

大きな 摩耗面 の 痕跡が 明確に 観察 デキた から です。

 

このような 現象は

経時的 に 総入れ歯 の 【吸着】を 低下 させます。

また

フラビーガム と云う

上顎の 前歯付近 の 粘膜

ブヨブヨ して きて

粘膜 に 痛みが 出て きます。

 

若い頃

随分と 悩み ました。

総入れ歯 セットあと

3年ていど で このような 兆候 に 気が つきました。

 

患者さん の 治療の 度に

歯科技工室 に 籠もる 10数年。

 

【補強】 の 金属製フレーム の 【デザイン】

奥歯 の 咬合面 を

クラウン修復 に 準じた 【形態】にて

【金属】で 創る ことに 行き着いた の です。

 

摩耗 し難い ので

下顎 の 位置 は 変わり ません。

 

また

総入れ歯 の 粘膜 との 接触面。

 

歯型 を 採った あと

石膏 を 注入する の です が

高額 な 金属製 の 総入れ歯

超硬質石膏 を 使う の です

コレが 【仇】と なる の です。

微細 な 粘膜性状 を 再現し 過ぎる の です。

 

粘膜 とは 【白桃】 の ように デリケート。

噛んだり

体調 に より

微妙 に その時々で

変形 したり 形態変化 が 起こり ます。

 

ですから

ある程度 の 【遊び】を 造って ヤッて。

人 の 心も 同じ でしょう!

ですから

三枝デンタルオフィス の 総入れ歯 粘膜接触面 は

リヒテンシュタイン国製 の 樹脂を 使って います。

 

ただ

ヤハリ

1番 の 大きな 特徴 は

金属製フレーム の 設計に あります。

薄く 観えて いる 孔の 空いた 金属部分 です。

 

コレは

1970年 に 開催された 大阪万博。

その シンボル で あった

【太陽の塔】 と ソレを 取り囲む 【お祭り広場】を 覆う

【大屋根】  に  ありました。

 

【モノ創る】  とは  【理屈】 通り 運ばない。

その 言葉  そのモノ で あった

高度成長期  の 日本 の 威信を かけた 大工事。

 

当時 の 現場 【棟梁たち】 の 苦悩 と 知恵

三枝デンタルオフィス の 総入れ歯 の 基と なりました。

 

咬み合わせ は 通常の 総入れ歯の モノ では ありません。

 

歯が 在る 時 の 咬み合わせ と 全く 同じ です。

ですから

歯科医師国家試験 の 正解とは 違います。

 

イイん ですか って!

 

国家試験 の 出題者 たち

いつも

自費歯科治療専門 で 入れ歯 造って るん ですかっ!

 

私は トーナメントプロ なんです。

絶対 に 【勝ち】を 取らなければ なりません。

 

患者さん から の 【評価】で 生きて きました から。

 

と 云って

若い 先生方 が

明日から

三枝デンタルオフィス の 方法 で

総入れ歯 を 造ろう と しても 無理 でしょう。

 

だって

ウチ の 青年歯科医師たち 立場 無い じゃ ない ですか。

彼ら

毎日 毎日

歯に 没頭して

苦行 で しょう ねっ。

その 苦悩 から

初めて

コツ が 観えて くる モン です。

 

私 が 彼ら に

口酸っぱく  云う  台詞。

 

歩いて いても 【歯】の こと 考えろ!

 

総入れ歯 って 歯科医師の 腕の 見せ所

修復治療 根管治療 インプラント治療

得意 と 思われて いる ようです

ソレは

その分野 の 患者さん が 多い から。

上手い ヘタ とは

別に

本当は

私は 総入れ歯 創り が 好き なんです。

何故って

誤魔化し 全く 効きません。

歯が 1本も

無い ところ から 全てを 創り あげる 訳です。

 

咬み合わせ

歯型採り

見た目

発音

直ぐに

出来栄え が 患者さん に 自覚デキます。

そう云う 意味で

誤魔化し が 効かない の です。

 

年寄じみた お顔 イヤ でしょう!

食べて 外れる 痛い イヤ でしょう!

 

修復治療 では

ダイレクトボンディング修復。

歯科医師 が 患者さん の 口腔内 で

直接

歯の 形態 色調 を 再現しなければ なりません。

器用 じゃ なきゃ

ダイレクトボンディング修復は 他人に 披露デキません。

 

そう云う 意味で

ダイレクトボンディング修復

積極的に 披露している 歯科医師は

器用なんだ と 思って 良い と 思います。

 

ただ

ダイレクトボンディング修復は 単なる 歯だけの 治療です。

 

対して

総入れ歯 創り は

歯科医学 全般に わたって の

知識

器用さ

センス

問われ ます。

 

また

総入れ歯 って

年々

粘膜が 骨が 【痩せて】

合わなく なるって 云う 歯科医師 居る じゃ ない ですか。

 

お前 の 技術が 拙い ん だ よう。

 

総入れ歯 って

立派 な 歯科治療 の 1方法 です。

少なくとも

私は

歯科治療 の 方法に 差は 無い と 考えて います。

【適応症】 か どうか だと。

進歩 が 人間の 【感覚】を 退化させる ん じゃぁ~

先日

新海先生から  勧め られて  購入した

【自動麻酔注射器】

確かに

患者さん 痛く ありません

私自身 も 掌 疲れ ません

私は 使う 症例 を 選ぶことに しました

 

決定的 【欠点】 に 気づいた から です。

 

新海先生は 保存修復学が ご専門。

 

対して

現在 の 私は

歯周外科手術

とか

インプラント手術が とても とても 多い の です。

 

歯肉組織 骨膜

その

眼には 視えない 【性状】

最終的 に 【感覚的】に 把握 する 手段 が

浸潤麻酔 なの です。

 

麻酔液 の 入り方

あと

サウンディング って 云う ん です

注射針 の 尖端で

骨膜を 感じて

骨 の 性状を 把握し

また

粘膜 の 剥離方法 に 変化を つけます。

 

コレが

自動麻酔注射器 では デキません。

 

基本 は ヤハリ

基本的手技 を 丁寧 に おこなう こと。

だって

私 の 麻酔注射

痛く ありません から。

 

歯科医師 に なって

10年 ソコソコ は ペイペイ です から

ソコは

自動麻酔注射器  使う と

医師として

大切な 感覚 養われ ない と 思います。

私 は 私 の スタイル で。

 

観たく ない のに

ユーチューブ で 歯科医師の 動画が 写って います。

可愛い 女医さん と 歯科衛生士ちゃん

当医院 の 【赤字覚悟】 の 初診時 の 【説明】

なんて  動画が あった ので

観なきゃ イイ のに

つい

ポチリ。

 

ヤッパリ 後悔 しました。

アホ 過ぎて。

 

こんな 診査 診断

ウチの 若い 奴ら

大学院卒 の 博士ですから

絶対に あり得ない です

コレが

東京 の ど真ん中で まかり通る

から

私ん ところ

大東京 からも 患者さん が 来て くれる ん でしょう ね!

 

今 の 新卒教育

もう 無理 だわっ!

 

 

イメージチェンジ

この頃

日本歯科大学 を 昨12月に 定年退職された

歯科保存学 教授である 新海航一先生

から

是非に 是非に

勧められた

韓流ドラマ の 【イ・サン】 観賞。

 

新海先生 の お人柄 は

先輩面 して

上から 口調

全く 40年 経験した こと ありません。

あの 表情 で

本当に

親身 に 親切 に

真剣 その モノ にて。

 

そう云う 訳 で

毎日

1話 ずつ

観て いたん です。

77話 でしたっけっ!

 

【日本統一】 が 現在 恐らく 56話。

いつに なったら

日本 を 統一 デキる ん じゃい。

 

その 長作を 遥かに 越えた

私が 最も 苦手な ジャンル の 観賞 です。

 

不思議  不思議

良き 優れた 先輩 の アドバイス

実直 に 聞いて きた 40年 でも ありました。

この

素直 で 誠実なる 性格 が 幸い

して

新海先生 の 意図 が 判った の です。

 

【イ・サン】

う〜ん

考えさせられる こと いろいろ。

 

波瀾万丈  かつ  ヒヤヒヤする 人生

私 と 大いに 重なる の です。

 

昨日は

リビング に 腰を 据えて 一気観。

12話 くらい は 観て いた でしょう。

 

今朝

グッスリ と 眠れた ので

目覚め  スッキリ!

 

そうそう

夕方 に

行きつけ の 明田先生 とこ で 散髪。

 

ヘアスタイル を ソロソロ 変える ことに。

何故って。

【戦闘 突撃モード】 に 入った から です よ!

 

 

おもてなし

どうやら

体調 は 回復した よう です。

 

みんな に 迷惑かけて しまいました。

 

昨日は 早じまい して

スタッフ 総出で 我が家 へと。

 

ちょうど

神戸市に 出向いた際

卸売 で オーダー していた

【フォアグラ】

コレを

こんな 感じに カットして

【鴨 に 詰めて】  オーブン で。

 

最近

元町 の お店で 習った

【ギャレット】

 

男子厨房に入らず

と 云う 言葉 が あります

私は 料理が 好き なんです。

 

歯科 以外での  唯一の 気晴らし方法 なんです。

治療 の 【質】と【段階】

歯槽骨 に 炎症性 の 骨吸収

在っても

このような 【根管治療】 ならば 治ります。

【無菌的】治療  を  徹底して

根管 の 【解剖学】を 熟知しながら

丁寧 な 【手当て】に 徹する こと。

ソレが 歯科保存学 の 【王道】 です。

 

コレは  イケマセン!

歯科保存学  歯科補綴学

全て の 局面に おいて

申し訳ありません

【稚拙】 なる 結末。

 

時 既に 遅し。

 

次の 局面 は

【その後】 どう 【修復治療】するのか。

 

歯 も 歯槽骨を 壊す 原因に 成り得る の です。

 

次は

歯槽骨 を 【保存】 できる 【修復治療】を 実践する こと。

 

治療には 【ステージ】が 在る ことを

この症例から

内弟子たち

学んだ よう でした。

日常

私は 普段から コンビニエンス ストア は 利用しません。

定価販売で 高い と 感じる からです。

 

日々の 食事も 外食は ほぼ しません。

県外出張 や お客様との 会食 ていど です。

 

よく

ペットボトル の お茶を 持ち歩いて おられる 方

見かけ ます。

私は 自宅で お茶 煎れる のが 日常です。

その方が

美味しい  ですし  安価 ですから。

 

今日

会議 にて 神戸市へと 出張。

 

お昼の 休憩時間

昼飯 抜いて

私が 大好きな 【芦屋いかりスーパー】 へと

青年歯科医師 に 運転させ

彼には 向かいの カフェにて  昼食 を。

 

【芦屋いかりスーパー】

聞けば

高級スーパーマーケット と 勘違い される かも しれません。

 

ソレは

大きな 誤解です。

 

品質 から して 安い と 実感 デキます。

 

味音痴  味盲 と 言った 方が 良い

某女性に

無理やり

【COSTCO】が 尼崎に 開店した 際に 連れて 行かされ ました。

 

私 店内を 回り

特に

食品売り場

丹念に

観て 車中で 昼寝 して ました。

その後

全く

行って ません。

【COSTCO】 イイんじゃ ない ですか。

ただ

好み の 問題で しょう。

 

私の 好み では ありません ので。

確かに

【芦屋いかりスーパー】とは 路線が 違います から。

此処は

一品量が 少なく 分

価格が 抑えられて います。

 

ソレと

私の 贔屓の 店の お品が

国の 内外 問わず 置いて います。

 

クールボックス持参 で

肉類 魚類 も 購入 します。

 

イッパイ 買った ところ で

また

神戸市 へと 舞い戻り 会議。

 

その会議 の 間

青年歯科医師は  知人の 歯科医院で 見学させて います。

 

ヤット 帰宅して

ルンルン気分 にて  買った品

家人 に 観せて

あとは  お任せ。

 

さっき

申し上げた お茶。

私は 京都 の 【一保堂】が 贔屓。

便利に なりました。

お湯 沸かして

この ティーパック

市販 の 麦茶ボトル へと。

楽ちん  楽ちん。

市販 の ペットボトル お茶

比べて みて ください!

【差】

一目瞭然。

価格も

ペットボトル の 同量 より 断然 安価。

 

私は 【良い品】は 好き です。

でも

【良い品】 を 安く 購入する。

申し訳ありません が 値切りは しません よ!

そう云う

安く 買う 方法は

私 の ルールには ありません。

 

今日は 序でに

コレ

見つけ ました。

 

朝 食べよう。

私 の 日常

こんな モノ ですよ!

樹を 見て 森を 診ず

たった 1本の 歯の 痛み

【原因】

その 痛い歯 に ない こと

って

しばしば 経験 します。

 

そう云う 実感 の ない 歯科医師の先生は

幸せ な 日々を お過ごし でしょう!

 

歯科医師は 頭蓋系全体 を 包括して 診る

毎日の 臨床を

過ごして ください。

そうすると

診えて くる でしょう。

聴こえて くる でしょう。

歯 の 声 が。

一心不乱 に 診療して る モン で

ヘアスタイル

ボサボサ に なって ます。

ごめんなさい。

 

全体像 を 診つつ

拡大鏡

マイクロスコープ

老眼鏡

次々 と 代える もの ですから。

チーム三枝

私は 未だに 新型コロナウイルス には 感染して いません。

そりゃ〜

皆が 仰け反る ほどに

感染防止対策 して ました から。

 

その 私が

恥ずかし ながら

インフルエンザに 感染したの です。

 

いつ どこで 誰から 感染したのか

判って います。

今では

立派な お母さんに なった 女性患者さん。

彼女は 高校時代から の 私の 患者さん。

お父さん お母さん などなど

もう 4代目。

 

その彼女 から の 突然の 電話。

で、

急患 で 診察した の です。

【歯茎】 【ホッペ】が 腫れて 痛い と。

急性炎症 ですから

当然

体温計 手渡して 発熱状態 診ます よね!

40度。

コリャ 大変だ と

口腔内を 診察して て

ふと

咽頭部

診た ん です。

歯科的症状 は ソレは ソレで 解決しなければ なりません

彼女

明らかに インフルエンザ です。

 

直ぐに

診療所裏 の 内科医に 加療依頼。

ヤッパリ

A型インフルエンザ でした。

 

その日から

二 三日 経過して

私が ダウン したの です。

 

40度の 熱

数日間

下がり ません。

食事 全く 受け付け ません。

 

コレは

還暦過ぎた 私には 堪えました。

 

患者さん スタッフ みんな に 迷惑を かけました。

 

と云う 訳 で

今日は 祝日 なんです

診療 して います。

 

仕事 デキる って 幸せ ですね~。

 

ソレに しても

青年歯科医師たち 成長しました。

労働者 と 云う 感覚

勤務医 と 云う 感覚

では なく

ひとり の 【専門職】 と云う 感覚

芽生え 始めて いる ように 思います。

【チーム三枝】でしょうか。

 

ソレでも

なかなか

私の 今までの 患者さん の 診療は ほど遠い ですよ!