逃げ出したという衝動に駆られる難症例も・ありました。
技術の取得に苦しむ機会も・多々ありました。
医学と医療の間の溝を・どう解決すべきか、
悩んできました。
人工物と生体との調和の方法に・苦しんできました。
そんな半生でしたから、
決して眼には見えない存在を感じるようになりました。
人ゆえの欠点、
喜怒哀楽の抑制、
すなわち、
平静の心であることが、
医療人の心得と・判るようになりました。
万（やおろず）の神、
ユダヤ教の神、
イスラム教の神、
キリスト教の信仰の形、
私は神さまと会った人と会話した経験は・ありません。
もしかしたら、
神さまは確かに居られますが、
存在が大きすぎて、
人には理解できなくて、
大勢いらっしゃるように・見えても、
本当はお一人なのかもしれないと、
この頃は・思っています。
天を仰ぎ見て掌を合わせて、
天から降り注ぐ陽光の温かさに・神さまを感じ、
生きていることに・感謝しています。
生命体への医療行為を行う私たちは、
そういう意味を、
大切にしたいと・思うんです。
私の好きな西宮市仁川カトリック教会の聖堂です。
で、
聖母マリアさま。
自分と・向き合う時に、
私は、ブラリと、
教会の扉を開きます。
誰も居ない聖堂に、
独りで腰を下ろして、
聖像を仰ぎ見るのです。
今年の新患の傾向としては、
圧倒的に【歯根破折】が多かったことが、
とても印象に残りました。
ニッケルチタン・ファイルの普及が、
迅速な根管治療の源泉となりました。
ニッケルチタン・ファイルの普及が、
湾曲した根管治療にチャレンジできる【勘違い】に、
拍車をかけました。
その結果、
【拡大され過ぎた】根管、
本来の根管から反れ、
根管壁を穿孔された無残な根管、
破壊された【生理学的根尖孔】。
ニッケルチタン・ファイル登場以前には、
決して観られなかった・レントゲン像が認められるようになりました。
その根管の中に、
大きな期待を持たされたファイバーポストと接着性レジンセメントの複合体。
器材、材料の進化を、
まるで、
大洋から登る朝日のように、
大きな期待で、
信用しきった善良なる歯科医師は、
考える行為を放棄したのでしょうか？
歯を甘くみては・ならないと、
恐々、治療する私は小心者の愚か者でしょうか？
そのような支台歯に、
コンピューター委せのＣＡＤ/ＣＡＭクラウンを被せる暴挙。
先人たちが、
苦労辛苦の繰り返しから生まれた
精密鋳造とセラミック・ビルドアップの技術を
まるで嘲笑うかの昨今。
技術の進歩に対して、
客観的な評価と、
臨床応用へのブレーキ役が歯科医師なのでは？
私は・そう感じています。
年末年始に海外で過ごす私は、
今年の最後の日曜日に、
難症例のインプラント外科に挑む
東京都吉祥寺開業の小出明医師に
メールを送ったのです。
コメントは入れていません。
ただ、
手術中に思い出して欲しい写真を数枚以上。
手術はイメージ通り進むほど
甘くはありません。
行き詰まった際に
私の写真が彼の脳裏に浮かぶようにと。
で、
最後に
この２枚。
専門職は常に謙虚であれ！
小出明医師が、
見事な手術を完了されることを
見守っています。
ズッと、
良い歯科医師になろうと、
頭のど真ん中に、
また、
肝に銘じて、
治療行為を行ってきました。
この・良い歯科医師とは？
の・意味を、
自問自答して、
治療行為を行ってきました。
私が自身の診療所で行える事は、
たかが・シレテいます。
ですから、
大学という場所で、
何か・お役にたてないか、
私なりに、
考えて、
行動しています。
何か・を行えば、
必ず、
批評や批判の・的になります。
私は、ソレで良いと覚悟しています。
な～んだ！
三枝は、
普通じゃないかと、
言われる事だけは、
私は好みません。
また三枝が、
しでかした！
ソレが、
私の立ち位置だと、
思っています。
近代医学の歴史は・たかが１００年ていど・です。
世界中の医療従事者が、
今、
岐路に立っています。
近代社会が初めて経験する、
超高齢化社会です。
その中での、
医療の尺度に、
判断基準を求めているはずです。
私ていどの力は微力ですが、
本当に困った時の歯科医院の扉は、
開いたおこうと。
土曜日は大きな手術でした。
日本歯科大学の藤井学部長のご厚意にて、
大学から応援を送りこんで頂いての、
万全の体制での・手術でした。
治療という行為が、
チームが機能してこそ、
確実に行えることを、
改めて実感したのです。
そういう意味において、
藤井学部長の意図を感じ取れました。
チームワークの重要性です。
抜歯の原因ですが、
歯周病から、
歯根破折へと、
移行すると・思っています。
これは、
マズい傾向です。
歯根破折の原因の大半は、
稚拙な技術による歯科治療を受けた歯が、
力に堪えきれなくて、
生じるモノです。
拡大し過ぎの根管治療。
接着性レジンセメントへの過剰な期待。
ファイバーポストの取り扱いの粗雑さ。
下手くそな・支台歯形成。
不適合なＣＡＤ/ＣＡＭクラウン。
硬すぎるジルコニアへの信仰。
コレらの集大成が、
歯根破折です。
バック・トゥ・ザ・ベイシック。
日本歯科大学新潟病院での仕事も、
２回目の冬を迎えます。
東京駅始発の上越新幹線車内で食べる【駅弁】も、
随分と詳しくなりました。
四季折々の食材を使った
この駅弁が・好きです。
春、夏、秋、
そして今年の・冬バージョンです。
今回の新潟では、
バドミントン部の忘年会に呼ばれました。
私の時代には、
部に昇格できないほどの・少人数。
私がバドミントン部って・意外でしょっ。
友人に騙されたんです。
三枝っ、
バドミントン部ってな、
ミニスカートの女子で・いっぱい・なんや！
今、入会しないと、
あとで絶対に・後悔するぞ！
が、
入会届けを出した瞬間、
先輩の目がキラリと・光ったのです。
ピチピチ・ギャルなど皆無。
さえないヤロウが数名の小所帯。
バドミントンなんて、
カワイイ女の子が楽しむ・洋風羽子板ていどに舐めていた私は、
自分の・浅はかさを後悔したモノでした。
時はながれ、
時代は・大きく変わったのを・思い知ったのです。
見事・バドミントン部に昇格し、
部員も・総勢８０名・近い大所帯。
で、
半数は女学生なのです。
今年の部の成績は好調で、
全歯科大学大会で女子は１位。
凄いですね！
で、
案内された居酒屋で、
ひな壇が・在るでは、ありませんか！
真ん中に座れと言われましたが、
絶対に・絶対に固辞させて頂きました。
周囲のＯＢの面々を観て、
マズい！
と、思ったのです。
みんなが、
ノースモーキング。
居酒屋のテーブルには灰皿が容易されています。
お～い！
煙草を吸う・不届き者は手を上げろ！
これもビックリしたのです。
ほんの・数名たらず。
私は、この不届きな時代遅れを引き連れて、
廊下が襖で開け閉めできる、
換気席に陣取ったのです。
ひな壇からの・冷たい視線をモノともせず、
学生と盛り上がったのです。
ただ、
こういう場では、
私は全くアルコールには、手をつけません。
学生諸君の様子をさり気なく・観察しておかねば・なりませんから。
また、
私と一緒に酒を飲むのは２０年早い。
私は女学生にお酌をさせるのには、
反対の立場です。
彼女たちはホステスでは・ありません。
親御さんから、お預かりした大切なご子弟です。
私たち大人は、
ただでさへ、
窮屈な生活を強いられる学生諸君が、
楽しめるようにｍ
でも、
羽目を外さないように、
導くために、
そして、
教員と学生諸君との間の距離感を
縮めるための、
このような会だと・思っています。
土曜日は新潟始発の上越新幹線に乗車して、
都内の電車を乗り継いで、
これは田舎者の私には・苦痛でしたが、
吉祥寺開業の小出明医師の診療所へと・向かったのです。
新進気鋭の歯科医師です。
１日間、
彼の診療を観ていました。
彼は都内有数の歯科医師に・なるでしょう。
そんな日の最後、
撮った写真が・コレっ。
ねっ・私も歳をとりました。
私に挨拶にお越しになられた細君は、
とても・とてもセンスの良い感性をお持ちです。
よく二人で、
小出君を苛めるのは、
楽しい【気晴らし】にも・なるんです。
せんせ～い・主人に美術館に一緒に行くように・言ってくださ～い。
せんせ～い・主人にナンとか・カントか。
このような場合には、
私は完全に細君の味方です。
くちごたえは・全く・しません。
今回も、
細君は診療所のクリスマスツリーに、
一言・在った様子。
一理・在るのは、
全て女性が正しいのです。
で、
コレは、
三枝デンタルオフィスのクリスマスツリー。
私が歯科大生時代から大学院生の時代、
学内に
強烈な個性を持たれた
超名医が居られました。
眼光鋭い、
物静かで、
で、
厳しい診療を貫かれていました。
全てを・見透かされそうで、
学生などは、
おいそれとは・近づけない【雰囲気】が・ありました。
補綴学第２講座の岩下博美助教授です。
学生技工室に、
突然、
先生が入室された時などは、
身体が固まってしまうほどの、
殺気を・感じたものでした。
無論、
先生が入室した姿は、
背後ですから・見えません。
でも、
殺気で・瞬時に感じ取れました。
私は先生が・好きでした。
いつか自分も、
かくありたい・と、
思ったものでした。
恐い者知らずの私は、
先生を何かあるたびに、
のぞき見に・行ったモノでした。
また・お前か～。
アッチへ行けっ！
じゃま・じゃま！
そんな台詞を言いつつ、
先生は、
最後まで親切に説明して下さったのです。
先生は日本歯科大学新潟病院の初代の臨床教授です。
月日は流れ、
私が大学で臨床教授の仕事に就き、
２回目の冬を迎えます。
先日・やっと、
お昼休みができて、
古町に診療所を構える先生の処に
突然、
訪問したのです。
アポイントメント無しです。
本来であれば無礼な行いですが、
言えば、
来るな！
嫌だ！
岩下節が判っているから、
此処は新潟。
山本五十六元帥の故郷です。
トラ・トラ・トラの、
奇襲攻撃と・相成った次第。
古町アーケードの小さなビルの２階に
先生の診療所が・あります。
階段を上り、
玄関戸を開くと、
受付を務める奥様が、
眉間にシワで、
この得体の知れない奴は誰！
そんな表情でした。
奥方っ・三枝です。
ご無沙汰して申し訳ありません。
差し入れを・お持ちさせて頂きました！
瞬間、
さ・え・ぐ・さ・く・ん！
スッカリ変わってしまって、
判らなかったわ！
奥様に満面の笑みが。
何これ？
新宿高野のフルーツ・チョコレートと紅茶です。
先生の子守で大変でしょうから、
甘いモノ食べて・ストレス解消して下さい。
なぁ・にぃ・だぁ～？
ニコニコした先生が出て来られました。
ほんの数分の会話でしたが、
私の尊敬する師匠の健在ぶりが・感じ取れました。
爽やかな気分となり、
先生の診療所近くの、
ギャレットの店へと、
凍てつく外気の中、
暖かな気持ちで向かったのです。