昨年　から

複数　の　企業　なり　大学　と

共同研究　し　始めて

【ガツン！】

と

気づいた　の　です。

 

民間企業　の　仕事

伸びる　と　実感する　企業は

何事も　【スピーディー】

大概が　カリスマ　オーナー企業　です。

 

対して

【組織】　の　規律　に　厳格な　サラリーマン企業

と

大学。

 

当初は　イライラ　して　ました

が

今では　【あきらめ】　の　境地　へと。

 

当然

遅い　方　は

ソチラ　の　ペースに　お任せ　します　って　ところ

で

ヤル気満々　　元気満々

トライアル　エラー

でも

常に

チャレンジ

そう云う　企業　の　仕事を　優先　する　のは

自然　の　道理。

 

多くの　若い　人材との　関わり

から

自分を　見つめ　直す

良い　機会に　なりました。

 

青年歯科医師たち　を　お預かり　した　ことも

良い　キッカケ　に　なった

と

思います。

 

ソレゾレ　の　ペースが　在る　の　だ　と。

 

私　は　【２４時間　働きますか】

で

育った　　世代　です。

 

その　価値観は　今でも　　変わり　ません。

 

が

【オン】　　【オフ】

の

切り替え

に

ストン　と　コツ　つかんだ　の　です。

 

今日　は　休診日。

休診日は

基本

スタッフ　が　私　の　仕事量を　診て

変則的に　決めて　くれて　ます。

 

無論

診療所は　開いて　ます。

 

青年歯科医師　と　云っても

立派な　博士（歯学）が　２名　おります　から。

 

ただ

私は　休診日。

 

と

云っても

結構　忙し　かった。

朝

８時半　から　アートメイク　スタジオ　へと。

１１時　から　は　HITO病院　での　健康検査。

食事管理　など

私は　担当医師　と　管理栄養学　の　指導　の　もと

家人　が　忠実　に　実践。

夕方　からは　理髪店　へと。

カット　と　ヘアーカラー。

凄い　のは

３食

ダッシュ　で　自宅　へと　舞い戻り

外食　は　皆無。

 

来週　は　針灸院　へと。

 

悪く　なって　から　病院へ　ゆく

の　では　なく

日頃　の　健康管理　を　専門家の　アドバイス通り　実践し

その　成果を

定期的に　チェック　して　いただき

自己　の　体質に　併せた　日常を　創って　ゆく。

 

コレが　医学だと

ヤット

気づいた　の　です。

 

ただ

休診日を　いただく　分

診療に　出る　日

フル　パワー　で。

 

この頃

新患　多い　ので

時間　足りない　のも　反面　事実。

 

オールセラミッククラウン修復です。

口腔内　では

こんな　感じ　でしょうか？

 

実は

水曜日　午後から　昨日まで

お休み

いただいて　いました。

 

代わり　は　青年歯科医師たちが

シッカリ

守って　くれて　ました。

 

私って

一見

恐い　ん　ですって。

 

ソレと

緊張　される　だ　そうなっ！

 

歯周病　の　治療　の　初期段階

ダイレクトボンディング修復　の　一部

などは

青年歯科医師たち

任せ　られる　ように　なりました。

（私　の　治療費用より　安い　です　し）

 

みなさん　ご承知の　通り

私は　某人物　を　刑事告訴　民事告訴

を

行なって　います。

 

某人物　が　裁判所に　提出する　書面

代理人　弁護士　の　提出する　書面

 

全く　ロジックが　成り立って　いない　の　です。

 

私は　２名の　弁護団　体制　で

加えて

複数　の　調査機関に　相手方の調査　を　依頼し

調査結果　を　基に

弁護団　と　精査　の　上で

裁判所に　書面を　提出して　います。

 

コレは

医療　に　おける　【検査】【診断】【治療法の選択】

と

全く　同じ　手順　です。

 

が、

相手方　と　代理人弁護士　の　供述書

 

コチラ　の　【問い】　には　全く　触れず

関係ない　記述しか　認められない。

 

私は　患者さん　の　プライベートな　裁判の　相談事での

主張書面　なり　供述書を　多く　観てきました。

 

が

ここまで　　稚拙な　書面

観た　　経験が　ありません。

 

プロ　は　理論　と　技術　で　戦う　モノ　です。

 

相手方は　主張が　常に　その場　しのぎ。

その代理人弁護士　も　同類。

 

私は　戦う　ので　あれば

もっと

戦い価値　ある　能力ある　敵と　相対したい

の

ですが

現状

私　と　弁護団　は

頸を　傾げる　ばかり。

 

ですから

疲れる　どころ　か

怒り　絶頂に　至って　います。

 

コレは

私が　インプラントを　埋入し

アバットメントを　装着後　仮歯を　入れた　症例です。

 

私　の　為した　治療歯　の　後ろ隣。

 

コレも　インプラントに　よる　セラミッククラウン修復です。

無論

私の　仕事では　ありません。

歯茎　　の　ライン　の　【連続性】【歯の形態】

 

【考え】　あって　した　結末だと　思えません。

し

どのように　したら

このような　【ブサイク】な　クラウンを　患者さん　に　装着デキるのか

が

全く　理解　できません。

 

この　歯科医師　と　学術的な会話など

成り立ち　ません。

 

正直

同業者として　　腹たち　ます。

 

ソレと　同じ　です。

 

お休み　いただいて

健康状態を　整えて

調査機関から

次々と　得られる　情報を　整理。

 

実は

私は　戦い　でも　【武士の情け】が　ある　と　思ってます。

ですから

今まで

裁判所に　提出した　証拠

ごくごく　１部しか　出して　いません。

 

ソレは

戦い　の　あと

相手方　　加えて　代理人弁護士　に

自分を　見つめ直し

再出発　の　機会を　あたえたい　から　です。

 

相手方が　裁判所に　現住所と　称して　提出している　住居に

現在は

時々

荷物でも　取りに　ゆく　ので　しょうか

たまにしか

行って　いない　こと。

現在　の　住まい　報酬を得る手段　行動

全て

把握　して　います。

かかって　いる　医療機関　も　です。

 

私が　診療に　着手する　際

患者さん　の　全身状態　から　口腔の　あらゆる　データーを

隅から　隅まで　徹底的に　検査して　きました。

 

せんせ〜い

歯が　痛い　ん　ですぅ～

 

じゃ　麻酔して　神経　取りましょう

歯を　抜いて　インプラント　しましょう

など

と　云った　【稚拙】な　その場しのぎ　の　治療　して　きません　でした。

 

私は　必ず　【勝ち】を　取りに　ゆく　のが　流儀。

 

【自費治療専門歯科医師】を　舐めちゃ　イケマセンよ。

土日　は　講習会で

喋って　　喋って　　喋って。

 

喉が　枯れる　くらい　喋べる　のが　　講師の　【副作用】。

 

でも

わざわざ

本来ならば

休養に　充てたい

四国　高松市　まで　週末に

私　の　歯科治療　と　講義を　聴きに　くださ

の

だから

デキる　だけ

多くを　　学んで　いただいた　と

と。

 

以前

女性歯科医師　が

私の　ホームページの　スタッフブログ　で

スタッフが　私の　診療に　ついて　語って　いるのを　観て

 

なんで　スタッフが　先生の　診療内容　語る　ん　です？

先生　の　値打ち　下げ　ますよっ！

あんな　のに　会いたく　ないから

先生に　教えて　もらいたい

のに

行けない　じゃ　ないですか

かっ！

 

私　ですか？

 

ほなっ 　　来んで　　エエやん。

 

私

序でに　申し上げて　おきます

が

この　女医歯科医師

夫婦で　歯科医師　なんですが

私は

レクチャー出張手術　の　ギャランティー

全く

いただいた　こと　ありません。

 

いただける　　　ような　　診療環境　　技術　　適応症例

では

全く　　ありません　　でした　　から。

 

 

あと

私は　能力　低い　人

褒める　のが　　流儀　です。

 

コレは

故　後藤田官房長官　の　人との　接し方　から　学んだ　の　です。

 

男は　配偶者って　　本当に　大事ですねっ！

この　妻君

バカ　の　極み　でした

から

私

褒め　讃え　て　ました。

 

まぁ

ご夫妻で　　頑張って　　自己礼賛　して　頑張って　ください！

 

 

話し　が　　大きく　　　逸れました

が

昨日　は　１日　　東京出張。

 

で

 

今日は　　終日

インプラント修復。

 

疲れたで　しょう　ねっ。

青年歯科医師たち　に　　補佐　　お願い　　しました。

 

明日は

休診　　して　　【鍼灸治療】　　へと。

 

リフレッシュ　　して　　きます。

 

アバットメント　完成　あと　の　プロビジョナル　レストレーション

いわゆる

【仮歯】　です。

 

私　の　修復治療

臼歯　の　咬頭（山　みたいな　部分）

は

高く

尖って

います。

 

なぜなら

 

臼歯　に　インプラント修復を　行なう　際

私は

上下　の　【前歯】　の　【被蓋関係】

つまり

上下　の　前歯　の　接触角度　　接触位置

特に

上下　の　【犬歯関係】を

完全に　創って　から　着手して　いる　の　です。

 

私は　咀嚼時　の　下顎　の　チューイング　パターン

を

特に　気を　使って　修復治療を　行って　います。

この　チューイング　パターン

犬歯関係

前歯関係

頭蓋骨　に　対する　上顎の　付着角度　と　カーブ程度

に

よって

大きく　　変化　します。

 

牛　が　草を　喰む　ように

下顎　が　横　へ　横へと

磨り潰す　ように　動く　パターン

と

まるで

フォーク　で　つかんだ　肉を　ナイフで　斬る　かの　ように

下顎　が　垂直に　動きならが

食物を　切り刻む。

 

本当は

もっと　多くの　パターンが　在る　ん　ですが

大きく

この　２つの　パターン　別けられ　ます。

 

修復治療　に　おいて

困る　のが

先　の　牛噛み　パターン　です。

 

専門的なので

解説は　割愛　します

が

この　チューイング　パターンでの　【奥歯の修復治療】

は

インプラント修復　　のみならず　　一般歯科修復治療

では

危険　極まり　　ありません。

 

なぜなら

臼歯　に　大きな　側方力　なぎ倒し力

が

掛かる　から　です。

 

ですから

私が　臼歯　の　修復治療を　行い　際には

先ずは

上下　の　前歯の　被り程度　や　傾斜角度

を

診て

臼歯　の　形態を　決めたり

 

時には

前歯　の　角度修正を　行って　から

臼歯　の　治療を　開始　します。

 

よく

大学　の　補綴学　の　教授たちが

専門書　にて

インプラント修復　に　おいて　は

臼歯　の　咬頭は　【低く】　【平坦】

にと

との　　記述が　あります。

 

私は

その　意見　に　異論を　持つ　立場です。

 

 

 

 

 

遅め　の　夕食を　かきこんで

ソレ　でも

講習会　で　アドレナリン　　出てる　ん　でしょう！

 

家人　が　ジャグジー　用意　して　くれて　ます

が

外　は　寒い　ん　です　けど。

 

外気 　の　冷たさ　の　中

ゆっくり　と　身体を　温めろ　って　こと　ねっ。

 

来週末　は　神戸　へと。

実際　には　苦楽園　なんです　が。

 

関西圏　以外　の　方　に　とって　は　神戸で　しょう。

 

運転手は　今回は　もうひとり　の　青年歯科医師。

 

寝床　と　朝食だけ　与えて

あとは

自由を　満喫　させて　います。

 

別宅　と　云えども　名義は　私の　モノ　では　ありません。

ソコが　　少々　遠慮　在るん　ですけど。

 

私の　好み

【血】　と　【育てて】　【触れ　させた　環境】

なんでしょう　ねっ。

 

アーバンスタイル　の　本当に　ワンルームの　高松市　の　自宅

と

違い

全く 　　雰囲気は　違うます。

 

キチン　と　部屋割　デキて　ます。

 

キッチン　も　完全に　プロ仕様。

 

そうそう

青年歯科医師たちの　ツインベッドルーム　シャワー　トイレ　も。

序でに

彼ら　専用の　勝手口　も　確保。

 

私に　バレない　ように　帰って　来れれる　ように　と。

 

ただ

タクシー　の　エンジン音　と　ヘッドライト

ドア　の　バタン音

で

バレバレ　　なんです　が。

 

私ら　夫婦が　高松市を　離れる　際には

交代で

青年歯科医師たち

が

私の　自宅にて

警備　は　無理

（小兵衛　の　担当　です）

ワンちゃん　たちの　　コックさん　　兼　　散歩要員。

 

ただ

彼ら 　　嬉しい　　みたい　です。

 

そりゃ 　そう　でしょう！

調理済　の　料理

多くの　書籍

序でに

ワンちゃん　たちが　ベッタリ　くっついて　くれます　から。

 

お正月　は　新潟県へは　帰らない　のだ　そうなっ！

年末年始

溜まった　　課題

埋もれる　の　だ　とか！

（ホンマ　かい　なっ）

 

午後　９時　です。

いつもなら

床に　就く　時間なんです

が

今日　の　講習会。

 

みなさん　　熱心　で　遅く　まで。

 

私の　講習会は　２０代　３０代の　歯科医師　を　対象に　して　います。

【鉄は　熱い　ウチに　打て】

つくづく　　そう　思います。

 

講習会　の　１日目　は

私　の　治療見学　が　中心　です。

 

 

治療　の　ドキュメント　は

１階　の　研修会場　にて

リアルタイム　で　見学　できます。

 

最近　の　技術　は　凄い　ですね！

 

私　の　【視線】　と　同じ　画像　が

１階　の　モニター　で　観えるん　ですから。

 

解説は

青年歯科医師　たち　が。

 

ただ

私　の　　イタズラ心　が　顔を　出して　の

【アドリブ】　　満載。

 

アイツら　の　【焦る】　様子　を　想像　しては

ウッシッシ。

 

治療が　終わる　と

私は　講習会場　へと　移動。

 

青年歯科医師たちが

どのように　　解説したのか

確認　しながら

彼らの　成長度　をも　　確認して　います。

 

セミナーを　受講する　先生方　には

アドリブ　は　判らない　と　思います。

 

ですから

ソコで　　初めて　【アドリブ】した　こと　を　明かし　ます。

 

でしょっ

先生っ

ビビり　ました　よっ！

 

もう　なんて　解説スれば　良いか

一瞬

頭が

真っ白　に　なりました

と

みなさん　に　暴露する　彼ら

オモシロイ。

 

明日は

模型実習　と　豚の顎　での　実習中心。

 

実習で　使った　豚の顎

後から

ラーメン　の　スープの具材　へと。

（冗談　です　よっ！）

 

遅め　の　夕食。

【秋　満載】　でしょうか？

実は

この　間

チョッと

ロサンゼルス　へと。

 

羽田空港　を　夕方　　経ちます

から

午前中は　診療　デキる　ん　です。

で

当日　の　お昼　には

ロサンゼルス空港　に　到着。

 

今回　の　フライト　　は　　【デルタ航空】

今では　デルタ航空　　　に　　　吸収されました

が

昔

私は　【ノースウエスト航空】が　好き　だった　から　です。

なんとなく　　野暮ったい。

キャビンアテンダント　って　今では　云う　ん　ですか？

当時　の

女性キャビンアテンダント

髭　生えて　るんじゃ　ないかい

とも　疑える　ような 　雰囲気　でした。

オモシロイ　じゃ　ない。

 

今では

様変わり　　しました　が。

 

時差って　　ありがたい　です　ねっ。

 

宿泊　は　空港内　の　ホテル。

結構

イイ 　ん　です。

とにかく

移動　で　無駄な　時間　使いたく　ありません。

ソレに

観光など　しません　から。

 

ホテル　の　ロビー　にて

知人　の　ユダヤ人　歯科医師　と　面談。

 

夜が　ふける　まで

お互い 　の　レントゲン写真　とか　スライド

を

観せ　あって

最近　　自身で　工夫した　アイデア　を　披露しつつ

ディスカッション。

彼は　アメリカの【歯周病専門医】

 

有意義な　時間　を　過ごした　の　です。

で

翌日　の　昼過ぎ　に　テイク・オフ。

その深夜　に　羽田着。

 

朝１番　の　フライトで　高松へと。

当日　から　診療　デキる　ん　です。

 

疲れ　ない　ん　ですか？

 

申し訳ありません。

機内食　ノーサンキュウ

で

フルフラットシート

で

睡眠薬　服用　して

往復

大爆睡。

 

逆　　に　いつもより　　眠って　いました。

 

フライト運賃は　　マイル使用　にて　ノーチャージ。

 

私の　歯科臨床　の　【知的情報収集】

 

日本　の　【歯科ジャーナル】などの　商業誌

メーカー　の　カタログ

デンタルショー　と　云う　名　の　【見本市】

セミナー

全く

イキマセン　　し　読みません！

 

【信頼】　の　おける　アメリカの【専門医】との

直接　　の　　ヤリトリ　から

【ヒント】を　得る　のが

私　の　【流儀】

 

昨夜は

患者さん　の　アドバイス通り

８時間睡眠　　始め　ました。

 

そもそも

疲れて　いるから　完睡　しました　よ！

 

ただ

心配　なのは

１日　２時間

勉強時間　　減った　ので

１週間　で　１４時間　の　【ロスタイム】

 

私は　　こういう　【ロスタイム】

が

ストレス　に　なるん　です。

 

気にして　いたら

朝

アポイントメント帳　　観たら

なんと

完全に　【週休２日制】に　なって　ました。

 

そっか

丸１日　は　診療所で　【穴埋め】　して　ください！

って

こと　ねっ！

 

俳優　の　西田敏行さん　も　亡くなって　大いに　　ショック。

 

細〜く　　長が〜く　　生きましょう　と。

【生涯現役】　ですから。

この　１年前　くらい

から

三枝デンタルオフィス　に　通われる　ように　なった

某著名　な　プロ　スポーツ選手。

 

業種 　　の　　違い　　こそ　　在れ

同じ　　【職人】で　ある　ことから

ごくごく　　親しい　　間柄　に　なりました。

 

私が

午後９時　就寝

午前３時　起床

と云う

生活習慣を　　知って

激怒　された　の　です。

 

身体に　悪い　んだ！

 

大谷翔平選手　の　１０時間　睡眠　は　先生　には

仕事柄　　無理　でしょう！

 

でも

基本　【８時間】　睡眠　　絶対　して　ください！

 

奥方　にも　私から　　言って　おきますよ！

 

長生き　　して　　【生涯現役】で　居て　くれない

と

私ら　患者が　困ります　から。

 

ひさしぶり　　に　　激怒　　説教　されました。

 

嬉し　かった　です。

 

明日から

午前５時　起床　に　変える　ことに　します。

 

でも

いつもの　ように

３時に　　起きたら　どうすれが　イイ　ですか？

 

ソレは

私から　　奥方に　言って　　おきます。

 

起きたら

あなた　が　ご主人を　マッサージ。

 

でも

経験上

ご存知　　で　しょう。

 

マッサージ　　すると

５分で　爆睡　　して　ません　か？

 

ソレが

【神経】　　【身体】　　駆使　する　【プロ】

特有　　　の　　　習性ですから。

最近　の　若い　歯科医師たち　の　御高説　は

別　と　して

インプラント治療歴　４０年　近く　　４００００本　の

治療　遍歴　　と　　経験　　から

私　の　【インプラント修復】　は

基本的　に　こうような　行程で　進み　ます。

 

私は　プロビジョナル　レストレーション　を　最重要視　します。

いわゆる　　【仮歯】　の　活用　です。

 

この【仮歯】　の　挙動　を　よく　観察しながら

形態修正　　と　　調整　　を　繰り返して

最終クラウン修復　の　【形態】を　決定　します。

 

ですから

今から　の　写真　は　【仮歯】　の　装着　まで　と。

 

最終クラウン修復　の　実際　は

基本的には

通常　の　天然歯　の　【修復治療】に　準じます。

 

模型上　での　【仮歯】　です。

 

仮歯　を　外すと

【特注】　の　純チタン製　の　【アバットメント】　が　露出　します。

 

【アバットメント】　は　一般工業分野　に　おける

【ネジ】　に　対する　【ワッシャー】　みたい　な　モノ　です。

アバットメント　には　【煙突】　の　ような　【穴】が　あります。

これは　　　ドライバーを　　挿入　する　ための　モノ　です。

 

こうやって

ドライバー　にて

インプラント本体　　と　　アバットメント　を　【連結】する　ため　の

【アバットメント　スクリュー】　を　外します。

ご覧　の　通り

アバットメント　は

【アバットメントシリンダー】　と　【アバットメント　スクリュー】

とで　構成　されて　います。

アバットメントを　装着する　前　の　口腔内　所見　です。

観える　部品　を　【ヒーリング　アバットメント】と　云います。

 

【ヒーリング　アバットメント】は　第２次外科手術　にて

骨　と　【結合】　した　インプラント本体　に　連結　します。

この　行程に　よって　初めて

インプラント　は　口腔　から　観える　状態に　なります。

【ヒーリング　アバットメント】の　役割　は

インプラント周囲　の　歯肉【形態】を

自然　かつ　衛生的に　創る　こと　です。

 

この　ヒーリング　アバットメント　を　外して

先　の　特注アバットメントを　口腔内　の

実際　の　インプラント本体に　連結　します。

 

こんな　　感じ　　です。

で

その上　に　【仮歯】　を　仮セメント　にて　固定　します。

 

口腔内　では

こんな　感じ　です。

私は　インプラント修復の　【構成】【構造】【役割】【欠点】

を

治療直前　に　徹底的　に　説明します。

当然

患者さん　自身 　の　修復物　を　手にとって。

 

で

 

なんでも　食べて　　ください！

遠慮　は　イリマセン　よ！

 

 

 

今日は

午前だけ　の　診療。

 

青年歯科医師たち

膨大な　【課題】を　片付ける　時間に　充当　する　ので　しょう。

 

先生っ　　　今日は　　【鍼灸】の　予約　　とって　ます　から

 

まぁ　　イイでしょう！

 

彼らの　　【課題】

私的にも　チョッと　　キツイ　かも？

よく　　頑張って　　ます。

 

少なくとも　　　大学院時代の　方が

俄然　　楽だった　　ん　だ　そうなっ！

 

そんな訳で　　　私は　身体の　　メンテナンス。

 

朝は

ホクホク　　の　　ご飯

と

関西人の　朝には　欠かせない　【昆布佃煮】

と

ハタハタ　の　焼きもの

と

アッサリ　と　高野豆腐　と　いんげん豆　　椎茸　の　　煮物

で

しじみ　の　味噌汁

プラス

定番　の　野菜　と　フルーツ　青汁　の　スムージー。

 

栄養学的　には　　どうなんで　　しょうか？

 

お昼　の　お弁当　は

山芋　の　【お好み焼き】　みたい。

 

仕事　　　仕事　　　　仕事　　　仕事

 

だから

【食べる】こと

とても　　楽しみ　　なんです。