昨日・ブログにてご紹介した患者さん。

根管充填しました。

仮歯を外す際に・ドキドキしました。

一気に・ドバドバと・浸出液が・噴き出すんじゃ・ないかと。

結果、

根管内は・綺麗でした。

ご批判を受けるのを知りつつ、

あえて、

私は・声を大にして・告白します。

私は・FCを・必ず・貼薬する・流派です。

その学問的根拠を・今・云々・する気持ちは・ありません。

ドクター・イングル、ドクター・グロスマンらの研究論文を再読して・頂きたいと・思います。

根管内は・綺麗でしたが、

この嚢胞が・簡単に・云うこと聞いてくれる筈は・ありません。

そんな事は・百も承知です。

私は・歯科保存学の・歯学博士で、

日本歯科大学の・臨床教授です。

百戦錬磨・の修羅場を・掻い潜って・きましたもので。

細ーい・針を、

根管先端から・突き出して、

嚢胞を・突いて・みます。

ドバ〜・と、

浸出液が・出てきたら、

まだ、

根管内に・炎症の原因となる・汚染物質が・残っているのです。

で、

根幹内は・恐ろしいほどに・静かでした。

そこで、

脱脂綿を細く纏めて、

根幹内を・拭いて・みます。

脱脂綿に・粘った鼻汁のような・浸出液が・絡み付いています。

臭って・みる。

スタッフは・こう云う私の姿を

普通に・観ています。

汚れた脱脂綿を・鼻先まで・持っていって、

感じることが・大切なんです。

で、

根管充填するべや！

ところが、

前医は・完璧に・根尖孔を・器具で・破壊師、

ズボズボ状態です。

さて、

どのサイズの・ガッタパーチャーポイントを・使うかな？

レントゲンで・お示ししたリーマーは、

普通なら５０番って・ところでしょう。

根尖の歯質も・溶けていますね。

なんと９０番・なんですよ！

• 

レントゲン的には・リーマーと根尖に・隙間が・見えますね。

それでも・私はリーマーのサイズを・下げずに、

このままで・根管充填したのです。

シーラーは・キャナルスです。

この症例に対して、

MTAセメント・単味での・根管充填は・愚かです。

その選択者との・ディスカッションは、

時間の・無駄ですので・お断りします。

水酸化カルシウム系のシーラー、

レジン系のシーラーを、

この症例に使用しますと、

今夜、

患者さんから・恨まれるでしょう。

伝統的な・マルチプル・メソッドにて・根管充填を・終了。

術後の・レントゲン像です。

シーラーが・逸出しました。

患者さんの・痛みですか？

ありませんよ。

数ヶ月の・経過観察の後、

根尖切除手術と、

歯根嚢胞の摘出手術、

根管の・逆充填。

そして、

頬から。裏顎まで・トンネルのように・

骨を・貫いた・骨欠損のために・骨再生手術を・行います。

歯は・頑張って・付いてきてくれるんですよ。

心が・通じ合えば。