元来、

この歯にはクラウンが被せられていました。

写真で見えるクラウン全ては、

私の治療ではありません。

この患者さんは、

何年か前、

３年くらい前だったでしょうか？

下顎の小臼歯を他医院にて抜歯処置を受けて

インプラント治療を勧められ、

その結果、

私の診療所へ転院されて来られました。

インプラント治療は１本だけでしたので、

特に難しい症例でもなかったのですが、

他の多くの歯には、

写真のようなクラウンが被せられていました。

しかも、

ほぼ全ての歯は神経が取られている死んだ歯です。

患者さんには、

徹底したブラッシングを認識させる努力をしたからでしょうか？

見かけ上の歯周ポケットは、

患者さんの誠実なブラッシングにて、

改善の一路にあります。

が、

メンテナンスの際に、

異臭を感知し、

ついにクラウンの下に隠れ潜んでいた虫歯を

見つけたのです。

クラウンを外すとご覧の通り。

虫歯は完全に取れていません。

徹底して虫歯を取ると、

歯はバラバラになるでしょう。

この歯は、

歯科保存学専攻の私は、

骨の保存を最優先させるために抜歯の診断を下しました。

抜歯後の治療ですが、

このような場合は、

ブリッジではなくインプラント治療が第１選択です。

前後のクラウンを見て下さい。

この両隣歯も死んだ歯です。

根管治療の精度も、

レントゲンを提示していませんが、

ご想像の通りです。

とてもブリッジの土台に使える代物ではありません。

患者さんにはお気の毒に思います。

ただ、

虫歯治療の程度の頃に、

キチンと歯科医院選択をしなかったことにも

大きな落ち度があることは否めません。