私は歯科医師になって、

３２年になろうかと思います。

大勢の患者さんの歯科治療に従事してきました。

飛び込みでお越しになる患者さんを

診察しないようになって、

２７年くらいは経つかと思います。

私は目の前の患者さんにこそ、

誠心誠意、

全力で、

診療することで精一杯でした。

其処へ、

飛び込みでお越しになられたら、

ドチラも、

中途半端な治療になりかねません。

ほぼご紹介の患者さんで、

アポイントメントは埋まっていますし、

お電話を頂いた方には、

最初に電話での聴き取りを

丁寧に自らで行い、

さて初診という時には、

予め予想をした状況での、

診察の準備を万端整えています。

ホームページの問い合わせフォームからの方も

お電話の場合と同じです。

何度かメールにて会話のキャッチボールをしてから、

さて初診という具合です。

何事も、

お互いを知る手順を省くことを

私は好みません。

映画館の空席情報の真似事のような

WEB予約など、

私の流儀の対極にあります。

インターネットは便利ですが、

私は空席を埋めるという

合理主義的な歯科医院を

創りたくはありません。

無駄遣いと思われるならば、

それはそれでも構いません。

私は患者さんとのコミュニケーションを

とても大切に考えています。

猛暑のなか、

仕事帰りに

冷たいジョッキを一気飲み！

と言いたい気分です。

若者たちは、

大いに夏の盛りを堪能し、

夢を語り明かす夏の夜は、

生涯の想い出になるでしょう。

今のうちに、

多くの友をつくって欲しい。

そして、

友と共に、

語って、

笑って、

慰めあって、

大人の準備を怠らないほうに。

夏の夜の満天の星は、

君らを

絶対に見捨てることはしないだろう。

どうか、

星に願いを祈って欲しい。

それが青春だ。

痛いのはヤダ！

私も一人の患者としての立場であれば、

痛いのは嫌ですよ。

手術と聞けば、

そりゃ恐いですからね。

でもね、

手術中は麻酔が効いてますから、

痛い筈は無いんです。

麻酔注射の痛い先生は、

下手だと思って良いでしょうが。

最近話題となった

群馬大学医学部付属病院の内視鏡手術ミス連発事件。

同じ医師だったことで、

良く判るように、

要は、

その医師の技術的な問題だったのです。

何でもかんでも内視鏡手術。

そんな筈は無いのです。

万能な治療手技ってありません。

無切開インプラントも全く同じ。

患者さんの耳障りの良い

甘い囁きでしか無いでしょう。

適応症例って言葉をご存知ですか？

症状に応じて、

治療方法を選択する事です。

オールマイティな治療方法などありません。

まして、

痛くないから、

腫れないから、

それが大きな利点で全てを無切開インプラントするなら、

それは阿呆でしょう。

無切開インプラントを推奨する医師に問いたいですね。

患者さんのお許しを頂いて、

粘膜を開いて、

本当にキチンと出来ているのかチェックしませんか？

イエテボリ大学のリンデ教授の言葉を知らないのでしょうか？

私は自分の目で直接見た骨しか信じない。

私は自分の手で直接触れた骨しか信じない。

インプラント手術は切開すべきである。

私はこの大家の声を信じます。

イッパイ歯医者さんの治療を受けておられるんですが、

シッカリと噛めないと言う患者さん。

歯で困っておられない方には、

へぇ～？

てな処でしょうが。

歯にお金をかけることなど

モッタイナイ！

それでも、

それ以上に困った方々が、

私の診療所へ来られます。

高松市という狭い地域の医療という視野での

治療は行っておりません。

どんなに難しい症例であっても、

歯の声を丁寧に、

聴き取りすれば、

縺れた糸を解すように、

難問は解消するのです。

ますます多忙な５０代を過ごしています。

どうせするならキチンとしたい。

本当に歯が悩み。

そういう患者さんだけ。

どうぞお越し下さい。

この日曜日も、

朝のミサのあと、

難しいダイレクトボンディング修復の患者さんの治療です。

高松市と新潟市を行ったり来たりの私です。

休日でも、

空いた時間帯に、

治療に当てています。

丁寧な手当てには、

十分なゆとりを持った治療時間が必要ですから。

何回も予約の変更を

直前になってなさる方って、

決まった方です。

今の私には、

まぁいいかと、

知らぬ顔をして黙認していますが、

次にご予約の電話を頂いても、

次の予約は１年先と考えています。

そのくらい、

歯で本当に困っておられる患者さんって

多いのですよ。

永井荷風のような生き方なり日常の過ごし方に

強い憧れを持つ私ですが、

全く逆の人生を歩んでいます。

追い立てられるような時間でした。

これからも相変わらずでしょう。

縁が在って就いた歯の仕事です。

大切にしたいとだけ。

それでも、

心も身体も楽になれる日が来るのでしょうか？

初診の際の所見です。

丁寧に手当てして、

１６年経過し、

現在はメンテナンスの女性です。

メンテナンスの患者さんの口腔を診察しながら、

あっという間に、

時が過ぎることに、

私の方が着いていけていないような気がします。

先にご報告した、

あの患者さん。

仮歯を装着して、

噛み合わせに変化を付けた事に

気づいた先生方は、

良く観てますね！

で、

仮歯に代えたことでの

歯茎の変化はご覧の通りです。

これが仮歯を装着する直前の歯茎。

で、

１０日後の歯茎です。

随分と炎症が消失していますね。

どれだけクラウンの形態が

歯茎に影響を及ぼすのかが

一目瞭然ですね。

今日、

一気呵成に歯周外科。

歯茎が健康になったら、

次の手当ては、

根管治療です。

これなら、

楽にラバーダム防湿ができますよね！

歯科治療は、

一つ一つの手順を省かずに、

決まりごとを厳守することが

成功のための第１歩。

私はそう戒めています。

遠方にもかかわらず、

大勢の方々が治療にお越しになられます。

何故、東京に分院を持たないの？

その方が患者さんは楽かもしれません。

が、

私は地元の患者さんによって、

歯科医師としての経験を積ませて頂きました。

そのご恩に背く事はできません。

また、

瀬戸内の光景が

私は好きです。

ですから、

大変申し訳ありません。

私はこの地に【歯のユートピア】を創ることを決めたので、

離れる積もりはありません。

ただ、

歯で本当に困った患者さんのために、

此処にシッカリと根付く積もりです。

昨日の手術の際に、

患者さんの緊張感がヒシヒシと伝わってきました。

そっと、

右手首に触れて、

脈をとる私。

さりげなく、

私は毎日を手術していますので、

ご不安でしょうが、

お委せ下さい。

術中の痛みはありませんよ。

患者さんに対して観せる姿が、

医師の果たす大きな鎮静効果になります。

なんでもない仕草、

これが大切なんです。

日曜日と月曜日の連休には、

本来であれば、

診療所へ隠って、

しなければならないこと満載ゆえに、

どれほど仕事がはかどるのか

意気込んでいたのです。

が、

日曜日の朝、

教会から出でて、

猛烈な陽射しを浴びた私は、

急遽、

家路に就いて、

連休明けの出勤まで、

完全に外出を控えたのです。

陽射しによって、

これは死ぬかもしれない！

本当に、

そう思ったのです。

で、

眠ろうと思えば、

人間、

とことん眠れるものですね。

連休の間、

ズッと寝ていたのです。

合間に、

【スミス都へゆく】

ジェームス・スチュアート、

若かったですね。

観て、

感動していました。

良い映画って、

本当に、

心の肥やしになりますね。

大学の教官の方々に、

是非とも観て頂きたいと。

クラウン・ブリッジによる修復治療が必要な患者さんの多くに、

私は、

補綴前処置として【歯周外科処置】を行います。

クラウンを被せるだけなのに、

何で？

わざわざ手術がと、

不信感を持たれる方は安心し過ぎです。

被せた部分ほど、

臭い匂いを感じたり、

時たま疲れた時の違和感があったり、

歯科医の治療した処ほど、

段々と悪くなるような気持ちになりませんか？

クラウンを被せる際には、

歯肉の完全武装が必要です。

これだけマイクロスコープの使用が推奨されている歯科界です。

と言うことは、

精密でない作業が、

普通に行われていることの逆説とも言えます。

安心した歯科治療を受けるために、

歯周外科を拒絶の気持ちを解き放って下さい。

上手な歯科医師の手術なら、

侵襲は歯を抜くより小さいですから。