月別アーカイブ: 2018年10月

本当に困った時の歯科医院

10年以上前から、

私の診療所へお越しになられることを

お決めになって居られたと、

この女性は、

初診の際に、

おっしゃっておられました。

でも、

恐くて、

判ってるんだけれども、

ホームページで、

他の歯科医院へ行ってみて、

それで、

ヤッパリ、

私の診療所しかないと、

決断されたと、

おっしゃっておられました。

拡大すると、

歯列矯正治療の後に、

歯が逆戻りし、

どんどん、

前歯の間の隙間が大きくなって、

歯科医院で、

2件、

ラミネート・ベニア修復や、

コンポジット.ジット.レジン修復にて、

隙間を埋める【涙ぐましい無意味な抵抗】治療を受け、

10年もマスクを外せない生活を余儀なくされた

哀しい女性。

この方の心の哀しみに、

心をうたれて、

私は仕事をお引き受けさせて頂きました。

仮歯を先ずは、

製作するのですが、

模型の上でシミュレーション。

左右の犬歯までの歯の周囲の骨を

外科手術にて、

形態修正し、

正中の前歯は、

歯根が折れておりましたので、

抜歯し、

その後でインプラント修復。

その両側の前歯はセラミッククラウンにて。

そのような設計で、

仮歯を製作したのです。

で、

今日、

一気呵成に、

歯をクラウン形成のために削り、

正中の2本の前歯は抜歯。

残す歯は歯周外科手術。

で、

最後にインプラントの埋入手術です。

右側は、

骨吸収が大きいために、

インプラント埋入の前に、

骨造成の必要がありました。

急遽、

骨をノミとマレット(カナヅチです)!

使って、

骨に刻みを付けて、

割くんですよ。

そのスペースに骨補填材を充填します。

最後に、

出来上がった仮歯を入れて、

ご覧の通り。

お疲れさまでした。

 

教育

私の雨男ぶりが証明されたようです。

いつも通り、

新潟市は雨模様。

相変わらず、

新潟市でも歯科三昧。

大学病院では、

多くの若い人たちに囲まれて、

技術の継承に

生き甲斐を感じています。

今日はお嬢様がたに囲まれて、

良い気分でした。

最近の女医さんは、

とても熱心なのです。

治療して見せて、

ところどころ、

代わって、

試してやらせてみせて、

感想を聞きながら、

手解きしてみせて、

この繰り返しから、

技術は身につけるんです。

それにしても、

私も随分と丸くなったようです。

今週の予定

夕刻のフライトにて上京し、

メーカーとの打ち合わせ。

常宿にて1泊し、

いつも通り、

朝の1番、

6時7分発の上越新幹線に乗車。

8時過ぎに新潟市に到着。

で、

大学に出勤。

金曜日の深夜に、

高松市に帰宅。

土曜日、日曜日ともに、

手術のアポイントメント。

そんな1週間です。

噛み合わせの病気.顎関節症の治療

歯科医師の皆さん、

みんな苦労されてルンだな!

私の処のような特種な歯科医院に、

初診で急患で、

お越しになられる患者さんって、

大概が噛み合わせの病気が

突然、

急に、

大きな症状を爆発した!

口が開かない。

顎がとてつもなく痛い!

急に噛めなくなった。

どこで噛んで良いか判らない。

健康な方には、

信じられない事でしょう。

大概の患者さんは、

現状まで、

他の歯科医院にて加療中のようでした。

このようなマウスピースを

ズッとお使いの患者さんも居られました。

噛み合わせの病気の治療。

大勢の歯医者さんも試行錯誤なのが判りますよね!

でも、

このマウスピースでは、

噛み合わせの病気は治せません。

病態と症状の発現時期など

多くの事柄を聴き取りして、

それから、

診査を行うのです。

当たり前の話しナンですが、

治療方法も、

マウスピースの形状も、

患者さんソレゾレに違うのです。

また経過、

急な症状の際には、

このように、

整体師みたいでしょ?

噛み合わせの病気.顎関節症の治療って、

簡単ではありません。

今日の私

今、

インプラントの埋入手術がおわり、

レントゲンの現像を待っています。

そんな処、

次の手術の患者さんがお越しになられました。

チョッとだけ、

一服させて下さいと。

さて、

頑張って執刀してきます。

余裕の心で

毎日の報道を観ても、

ギスギスした社会になってきたんだなと。

カトリック教会のミサでは、

毎回、

【主は皆さんと共に】

と司祭は、

信者たちに語りかけ、

【主は司祭と共に】

信者たちは司祭に応えます。

超情報過多の時代に生きる

超ストレス過多社会とは、

一線を画する場が、

教会カトリック教会には在ります。

私は人の身体を与る仕事をする上で、

心の豊かさを忘れたくはありません。

昨日初診の患者さんの口腔の写真です。

哀しさと恥ずかしさで、

胸がイッパイの女性でした。

丁寧な手当ては絶対に必要です。

器用な手先も絶対に必要です。

でも、

もっと大切なことは、

私は患者さんと共にあるという

私の想いです。

新潟から帰省した翌々日、

一気呵成に、

私は腕前を発揮する準備をしています。

私はゴルフ選手に例えれば、

トーナメントプロであるとの自負を持っています。

自費治療のみの歯科医師として、

多くの修羅場は経験済みです。

私が診断し、

手を下す際には、

ほぼ治療のゴールは見えています。

また経過を報告します。

自費治療オンリーの歯科医師の仕事は、

すべては患者さんのために。

 

来週は新潟にて

来週は新潟です。

高松の診療所で、

月曜日の夕刻まで診療し、

羽田経由にて、

都内で宿泊。

翌朝始発の上越新幹線にて新潟まで。

これで、

朝の9時の講義に間に合うのです。

金曜日の深夜に高松市に帰郷し、

土曜日、

日曜日も、

手術のアポイントメントが入っています。

4月に臨床教授の辞令を頂いてから、

私の新潟市での過ごし方は一変したのです。

早朝の信濃川沿いの散歩も、

夕刻時に、

新潟駅直結のジュンク堂書店で、

ブラブラするのが楽しみでしたが、

全く出来なくなりました。

早朝に大学に入り、

深夜にホテルに入る。

夕食はホテル前のコンビニ弁当が常となりました。

それでも、

大学での時間は、

とても有意義なモノですから、

贅沢は言えません。

 

 

喜びも哀しみも

院長室の壁にも、

診察室の診療台の真横にも、

必ず視界に入る処に、

この言葉が在ります。

【歯科医療は愛の仕事である】

内村鑑三先生の言葉です。

札幌農学校のクラーク博士。

【少年よ、大志を抱け】

と言えばお判りでしょう。

この有名な言葉を残したクラーク博士の弟子である

内村鑑三先生は、

哲学者、神学者として名高いのは周知の処です。

わが国における聖書の普及も、

内村鑑三先生の功績の一つです。

この言葉の真意が理解出来るようになったのは、

恥ずかしいのですが、

最近のことです。

私の診療所には、

多種多様な原因や症状で、

歯で本当にお困りの方々が、

各地からお越しになられます。

ストレス過多社会です。

例えば、

拒食症の方も随分と大勢にお越しになられます。

その原因もさまざまですので、

対応も、

患者さんによっては、

真逆の所作を行う事も在ります。

私の仕事は、

歯を修復させる事だけではありません。

歯を通じて、

縁が在って、

私の診療所へお越しになられた方の、

お役にたつことです。

今どきは難しい時代ですが、

時には、

患者さんを叱る事も在ります。

一生懸命、

身体全体で、

患者さんにぶつかることが、

私の仕事だと思っています。

先日の日曜日のミサにて、

諏訪司教さまがオモシロいお話しをされました。

人を、

果実のように、

最後まで、

搾って搾ったら、

何になると思いますか?

?????

それは神さまからの愛が残るのですよ。

ミサの度に、

カトリック信者は、

神さまの肉であるパン、

これを御聖体と呼ぶのですが、

儀式のなかで頂き、

食するのです。

この時、

私の身体の中に神さまの命を感じ、

次の1週間の力の糧となるような、

力強い気持ちと、

幸福感に満たされます。

医療と言う仕事の独自性、

これは自分を捨てることに在るように

この頃は思うのです。

治療の度に、

患者さんの診察の度に、

私は私を捨てて、

患者さんしか視ないようになったのは

本当の処、

最近のことなのです。

歯を通じて、

患者さんの過ごして来られた歴史が、

視えるようになったのも、

最近のことなのです。

 

寝だめ

笑ってください。

診療が終わって帰宅したのが

午後の6時半でした。

速攻で、

ベッドに入り、

マリリンもほっといて、

爆睡!

起きたら朝の8時。

で、

再び、

ベッドへ直行。

で、午後の1時まで、

死んだように眠っていました。

急いで、

マリリンにご飯をあげて、

ボサボサ頭で、

マリリンを散歩に連れて行き、

カラスの行水のような入浴。

で、

診療所へすっとんで来たのです。

午後の3時半から、

お二人ほど、

診察があります。

この処、

私を悩ませていた、

頭痛と肩の痛みは、

完全に消えています。

今日も寝だめしよう。

 

総合診療歯科医師

高松市の中心部に建つ

高い尖塔を持つ桜町カトリック教会は、

今から遡ること約62年前に建造されたとのこと。

来たるべく東南海地震に備えての

改修工事のために、

先週の日曜日のミサを最後に、

来年の6月までという短い期間ですが、

立ち入り禁止となりました。

今朝からのミサは、

教会となりの会館の会議室にて、

執り行われました。

大きな高い天井と、

ステンド硝子からの陽光が美しい御堂でしたので、

多くの信者さんには、

違和感があるのかもしれません。

しかし、

私の教会での信仰は、

岡山県の笠岡市の漁港に面した簡素な教会から始まりましたので、

私には、

全く違和感を感じませんでした。

諏訪四国司教さまの執り行う

厳粛なミサは、

どのような場所であっても、

私の心の支えとなります。

日曜日毎の朝の8時を

私は待ち遠しく

日々を過ごしています。

今から、

診療です。

日曜日の診療については、

患者さんから診療報酬を全く頂きません。

私が勉強の最中にある治療は、

患者さんにお願いして、

日曜日にお越し頂いています。

ですので、

逆に患者さんに勉強させて頂いていることについて、

感謝の気持ちで臨んでいます。

歯列矯正治療をと言うのが、

日曜日の診療となりました。

この歯列矯正治療も、

実は、

歯科保存学的見地で、

アレンジメントして、

もっか考える診療を実践しています。

歯列矯正治療をもって、

私の総合診療歯科医師として

守備範囲は万全となります。